i februar 2010 blev min Border Collie, Daisy, en af anslået seks millioner hunde diagnosticeret med kræft hvert år.

kemoterapi. Min mave tumlede til mine fødder. Diagnosen var skræmmende nok; hvordan kunne jeg muligvis overveje kemoterapi? Jeg havde visioner om en behandling, der var værre end selve sygdommen.

som det viser sig, var mine forudsætninger for kemoterapi langt værre end dens virkelighed. Chemo har ikke helbredt min hund-mere om det senere-men det har givet os mere end 18 måneder (og tæller) af glædelig kvalitetstid sammen. Det har endda givet Daisy et dusin nye venner og rutiner at se frem til, i form af hendes onkolog og kemoterapiteknikere og de specielle ting, de gør for at gøre hende komfortabel på hendes “kemodage.”

kemoterapi til hunde: Basics

kemoterapi ved sin mest grundlæggende definition er simpelthen kemisk behandling af en lidelse. I denne forstand bruger vi kemoterapi hver dag: antibiotika, NSAID ‘ er, vitaminer, urter. Kemoterapi til den specifikke behandling af kræft involverer infusion af hundens system eller et bestemt sted i hundens krop med cytotoksiske kemikalier i et forsøg på at ødelægge kræftcellerne, mens forhåbentlig gør så lidt skade som muligt på normale sunde celler. Bortset fra et par specialdesignede lægemidler til et par specifikke kræftformer angriber kemoterapimedicin celler i processen med hurtig vækst eller opdeling.

kræft kemoterapi blev udviklet i 1940 ‘ erne, da forskere blev opmærksomme på virkningerne af sennepsgas, som blev brugt som et kemisk krigsførelsesmiddel. De, der blev udsat for gassen, viste sig at have meget lave hvide blodlegemer, og forskere begrundede, at hvis kemikaliet havde en effekt på de hurtigt voksende hvide blodlegemer, kunne det have en lignende effekt på de hurtigt voksende celler i nogle af blodkræftene. Dette førte til yderligere forskning og udvikling af lignende lægemiddelprotokoller.

Daisy har overgangscellekarcinom (blærekræft). Det kan ikke helbredes, men det kan behandles. Jeg var nødt til at spørge mig selv, hvorfor jeg ville behandle hende med giftige stoffer. For denne type kræft er den første grund til at forhindre metastase – spredning af kræft til andre dele af kroppen. Den anden grund var at kontrollere sygdommen og derved øge hendes levetid og forbedre hendes livskvalitet. For andre typer kræft kan kemoterapi bruges til at reducere tumorens størrelse, så kirurgi kan udføres. Kemoterapi kan også øge effektiviteten af andre kræftødelæggende behandlinger såsom stråling. I nogle tilfælde kan det befri kroppen af sygdommen, selvom dette mål ikke er realistisk på dette tidspunkt for mange med sygdommen.

målet med kemoterapimedicin er at dræbe kræftcellerne, mens der administreres en dosis, der forårsager “tolerabel” skade på kroppens normale væv. Da et særskilt træk ved kræftceller er, at de vokser hurtigere end de fleste normale celler, påvirker kemoterapimidler normalt replikationsprocessen af disse hurtigt opdelte celler ved at interferere med DNA eller RNA på cellulært niveau. De fleste stoffer dræber kræftceller ved at påvirke DNA-syntese eller funktion, en proces, der opstår under cellecyklussen. Midlet binder til DNA ‘ et og ændrer replikationsprocessen; den cellulære aktivitet stoppes derved, og cellen dør. Der er en afbalancerende handling mellem at ødelægge så mange ondartede celler som muligt og efterlade nok normale celler til at komme sig.

der er mere end hundrede kemoterapimedicin, der bruges til behandling af kræft i hunde, og flere udvikles hele tiden. Mange års forskning har resulteret i etablerede (men udviklende) behandlingsprotokoller – behandlingsplaner udviklet til en bestemt kræfttype, hvor lægemidler vælges for deres unikke og komplementære kræftbekæmpende egenskaber og administreres i en bestemt rækkefølge og tidsplan. Kombinationskemoterapi er en protokol, hvor forskellige lægemidler roteres eller gives samtidigt. Med denne tilgang gives lægemidlerne for at angribe kræftcellerne på forskellige måder og derved mindske muligheden for, at kræftcellerne overlever og bliver resistente over for de gavnlige virkninger af agenterne.

der er mange faktorer, som din hunds onkolog vil tage højde for, når du vælger den protokol, der skal bruges til din hund, herunder Kræftens type og omfang, agensens Art, offentliggjort bevis for deres effektivitet, eventuelle bivirkninger og din hunds medicinske historie og generelle trivsel. Din hunds race kan også påvirke protokollen; nogle racer med mdr1-mutationen tåler ikke visse kemoterapimidler. (Få en liste over almindeligt berørte racer og en test for at identificere berørte personer her.) Og selvfølgelig spiller onkologens egen træning og erfaring en rolle i beslutningen.

hvis en onkolog ikke ser et svar inden for en bestemt tidsramme, kan det bestemte middel bestemmes at være ineffektivt, og en anden protokol kan administreres eller behandlingen standses. Onkologen kan endda udvikle en protokol, der ikke er standard, men er den bedste måde at behandle din hund på.

de almindelige ruter for lægemiddeladministration er gennem munden (oralt) eller ved injektion, som kan gives gennem en vene (intravenøs), i en muskel (intramuskulær) eller under huden (subkutan). Disse er systemiske behandlinger, der rejser gennem hele kroppen for at nå kræftcellerne, uanset hvor de måtte eksistere. For nylig er der udviklet andre metoder til at øge den lokale koncentration af midlet på tumorstedet. Sådanne stedspecifikke applikationer kan lede agenterne til de berørte områder af maven, lungerne, blæren, centralnervesystemet og huden. Denne proces kan reducere de systemiske virkninger samt give en stærkere virkning af lægemidlet på sygdomsstedet.

din hunds specifikke dosering af et lægemiddel vil generelt være baseret på hans kropsvægt; andre faktorer inkluderer din hunds generelle helbred og følsomhed over for medicin. Dosis skal være høj nok til at være medicinsk effektiv, men ikke så høj, at den forårsager unødvendig skade på sunde celler.

de fleste planer begynder intensiv behandling med højere og hyppigere doser af midlet i forsøg på at slå sygdommen tilbage. Protokollens varighed afhænger af typen af kræft, omfanget af sygdommen og hvor lydhør den er over for behandlingen; den generelle anbefaling er at administrere 2-3 doser af et bestemt middel, før det bestemmes, om det har en effekt. Behandlingsperioder kan variere fra uger til år. Mens lyden af” år med kemoterapibehandling ” kan lyde skræmmende, skal du huske, at det betyder, at behandlingen fungerer.

ud over selve kemoterapiadministrationen udføres andre undersøgelser og prøver i løbet af behandlingen. Nogle tests udføres for at se, om din hund sikkert kan modtage behandling; andre, såsom ultralyd, urinalyse, røntgenstråler, CT-scanninger, MR ‘ er og scopes overvåger den generelle sundhed og kræftstatus.

en rutinemæssig kontrol finder sted under hvert besøg. Ligesom et rapportkort skal følgende oplysninger videresendes: din hunds generelle trivsel, medicin givet, eventuelle ændringer i spise/drikke/eliminationsvaner, ethvert tegn på sygdom, ændring i adfærd, ændring i tumor (hvis synlig). Rapporter eventuelle ændringer til din dyrlæge personale, uanset hvor ubetydelige ændringerne kan synes. Grundig opmærksomhed og inspektion af din hund er dit ansvar. Veterinære teknikere vil udføre en fysisk undersøgelse, der vil omfatte opnåelse af puls, vægt og en blodprøve.

da mange stoffer også påvirker sunde celler og organer, kontrolleres din hunds laboratoriedata inden hver kemoterapiadministration. Derudover kan en vurdering af virkningerne på organer udføres periodisk. Abnormiteter i nogen af disse værdier kan kræve dosisjustering eller forsinkelse af behandlingen.

kliniske forsøg med kræftlægemidler

identifikation og udvikling af effektive nevv-anticancermedicin er en løbende proces. Midler med potentiale for antitumoraktivitet evalueres i kliniske forsøg. Mange veterinærundervisningshospitaler kører sådanne forsøg. lfdu er interesseret i at få din hund til at deltage i en prøve, spørg din onkolog eller check caninecancer.com for en liste over links.

vejning af Kemoterapimuligheden

– er forventningen til behandlingen værre end selve behandlingen?

– hvor sund er min hund?

– hvordan håndterer min hund ture til dyrlægen?

– hvor følsom er min hunds gastrointestinale system?

– har jeg følelsesmæssige, økonomiske og/eller tidsbegrænsede begrænsninger, der vil mindske min evne til at forpligte mig fuldt ud til min hund?

mulige Kemobivirkninger på hunde

hver hund vil være forskellig i sin evne til at håndtere behandlingen. Nogle hunde vil opleve bivirkninger; nogle vil ikke. bivirkninger har tendens til at være midlertidige, der spænder over den tid, det tager normale celler at blive udskiftet eller reparere skaderne fra kemoen.

hunde onkologer har stor erfaring med mange af standardmedicinerne og hvordan de påvirker hunde; de kan ordinere medicin for at forhindre kendte potentielle problemer. Som ved administration af ethvert lægemiddel kan der være en alvorlig øjeblikkelig reaktion; dette er ekstremt sjældent. Dette er grunden til, at din hund vil blive overvåget nøje under administrationen af lægemidlet og observeret i cirka en time bagefter. Andre bivirkninger kan forekomme 1 til 3 dage efter administration og omfatter sløvhed, nedsat udholdenhed, diarre, kvalme og/eller opkastning.

for at imødegå potentialet for kvalme og opkastning administreres anti-kvalme medicin såsom metoclopramid ofte sammen med kemoterapimidlet, eller lægemidler som Cerenia udleveres til at give derhjemme, hvis disse symptomer opstår. Pepcid AC kan også foreslås for at forhindre maveforstyrrelser. Intetsigende diæter kan også hjælpe.

værger skal lære, hvad de potentielle bivirkninger er for de lægemidler, deres hund modtager, og hvordan man holder øje med dem. Til tider kan det være svært at afgøre, om en bivirkning skyldes behandlingen eller selve sygdommen. Symptomer er særligt vanskelige at evaluere i begyndelsen af behandlingen, når der ikke er noget at sammenligne dem med. En dag eller to med kvalme eller en opkastningsepisode eller to er ikke uventet og er sjældent farlig. Giv straks din dyrlæge besked, hvis din hund ikke spiser eller drikker i en dag eller længere, eller hvis opkastningen er kontinuerlig, og vand ikke kan holdes nede, eller hvis du bemærker blod i opkast eller diarre. Optag og rapporter alle dine observationer til onkologen. Hvis din hund har en reaktion, kan du undre dig over, om du skal fortsætte behandlingen; husk at doseringen kan justeres eller et andet lægemiddel vælges til brug.

desværre kan behandlingsmedicinerne ikke skelne mellem kræftceller og ikke-kræftceller. Som følge heraf bliver ødelæggelsen af de hurtigt voksende celler i knoglemarv og mave-tarmkanalen en bekymring. Derudover kan nogle lægemidler beskadige reproduktionskanalen (ikke et problem hos neuterede eller steriliserede hunde); andre kan påvirke specifikke organer såsom hjerte, lever og/eller nyrer og kræver derfor hyppig overvågning.nogle kemoterapimedicin påvirker knoglemarven, hvilket påvirker kroppens evne til at producere nye hvide blodlegemer. Din hunds leukocyttal vil generelt være på det laveste 5 til 7 dage efter behandlingen. Sænkning af antallet af hvide blodlegemer kan gøre din hund mere modtagelig for infektioner, som generelt stammer fra bakterier, der normalt lever i hundens tarmkanal og på huden, ikke fra miljøet. (Så lad din hund gøre de ting, han eller hun normalt gør, bare brug sund fornuft og undgå kendte farer som hundeparker med et udbrud af en smitte). Din dyrlæge kan også ordinere profylaktiske antibiotika for at forhindre muligheden for infektion, hvis din hunds neutrofiltal (en komponent af hvide blodlegemer) er lavt (neutropeni), selvom der ikke er tegn på infektion.

tidlig påvisning af infektion er vigtig, så antibiotikabehandling kan påbegyndes straks. Tegn på infektion kan omfatte tab af appetit, opkastning, diarre, sløvhed eller depression. For at hjælpe med at overvåge for infektion, gør dig bekendt med, hvordan du tager dit kæledyrs temperatur. Kontakt straks din dyrlæge, hvis temperaturen er højere end 102.5 liter F (eller på anden måde angivet af din dyrlæge), da feber er en indikation af infektion. En hunds normale temperatur er omkring 100,5 liter F til 102,5 liter F. igen er svær opkastning eller diarre, blodig diarre eller sløvhed tegn på, at du straks skal kontakte din dyrlæge; alvorlige infektioner kan kræve hospitalsindlæggelse for intensiv understøttende pleje.

de kumulative virkninger af flere doser af visse kemoterapimedicin kan forårsage permanente bivirkninger; hvis risikoen opvejer fordelene, bør behandlingen seponeres. Visse stærke stoffer kan kun bruges et begrænset antal gange, før risikoen for toksicitet for visse organer bliver for stor. Andre lægemidler kan være upassende på grund af reaktioner eller svækkende bivirkninger. Nogle gange udvikler kræften en resistens over for lægemidlet. Listen over effektive kemoterapimidler kan mindskes, efterhånden som behandlingen skrider frem; det er her viden, erfaring og kreativitet hos din hunds onkolog kommer ind.

falder pels ud under kemo?

det første spørgsmål, mange mennesker stiller om hundekemoterapi, er, om hundene mister deres hår! De fleste racer har pels, ikke hår, og det vokser og kaster i en cyklus, ikke kontinuerligt. Imidlertid kan nogle krøllede racer med hår (såsom pudler) opleve hårtab. Kemoterapimedicin er målrettet mod hurtigt voksende celler (som hår); pels er ikke en hurtigt voksende celle. Nogle gange vil hunde miste deres knurhår, og barberede områder vokser muligvis ikke så hurtigt igen, men det handler om det.

Find ud af, hvordan ellers kemo til hunde er som kemo for mennesker her.

at leve med en hund, der gennemgår kemoterapi

Som med mennesker, der behandles med kemoterapi, menes mennesker og kæledyr ikke at være i fare for at leve og interagere med en kemoterapibehandlet hund. De fleste kemoterapimedicin rydder systemet gennem urin-og/eller tarmkanalen inden for 48 Til 72 timer efter administration. For at begrænse eksponeringen af disse stoffer til dig selv og andre kæledyr, så prøv at få din hund eliminere i et bestemt område, væk fra områder, hvor børn leger og andre kæledyr hyppige. Brug engangshandsker for straks at hente afføring og læg dem i en plastikpose og forsegle inden bortskaffelse. Skyl om muligt områder med eliminering grundigt med rindende vand for at fortynde eventuelle kemiske rester.

Hvis din hund kaster op eller eliminerer i huset, skal du bære engangshandsker og bruge papirhåndklæder til at rydde op så meget af affaldet som muligt. Igen skal du pakke handskerne og snavsede papirhåndklæder, inden du bortskaffer. Afhængigt af ulykkesstedet kan du bruge en grundig vandskylning til at rengøre området. Hvis dit kæledyr modtager daglige doser af et lægemiddel, som du administrerer oralt, skal medicinen kun håndteres, mens du bærer beskyttelseshandsker (og opbevares utilgængeligt for børn og andre kæledyr). Vask altid dine hænder efter håndtering af medicin eller affald! Hvis et medlem af husstanden er gravid, forsøger at blive gravid, eller immunkompromitteret, hun bør ikke håndtere noget behandlet dyrs affald eller medicin mod kræft.

at betale for en hunds kræftbehandling

kemoterapibehandling kan være dyrt, da det involverer professionel tid og ekspertise, de høje omkostninger ved selve lægemidlet, behandlingsvarigheden, de tilknyttede procedurer og diagnostik samt fjernelse af biomedicinsk farligt affald (inklusive rester af medicin, katetre og nåle, der bruges til at levere medicinen, teknikernes smocks og handsker osv.). De fleste veterinærcentre fakturerer pr. Hvis du har kæledyrsforsikring, skal du kontrollere din politik; nogle planer dækker behandling. CareCredit tilbyder også særlig finansiering til godkendte veterinærprocedurer. På hendes blog, Dr .. Nancy Kay har en stor ressource side for “finansiel bistand til veterinær pleje.”Disse oplysninger vises også i hendes bog, taler for Spot. Bed om et skøn over forventede omkostninger, så du kan evaluere den økonomiske virkning og diskutere eventuelle økonomiske bekymringer, du har med din dyrlæge, så han eller hun kan tilbyde de bedste behandlingsmuligheder baseret på dit budget.

spørgsmål om kemo til din dyrlæge

1. Hvad er forventet levetid uden behandling?

2. Hvad er den forventede levealder med behandling?

3. Hvilke kemoterapimidler får min hund?

4. Hvordan administreres de?

5. Hvad er processen?

6. Hvordan vurderes effektiviteten?

7. Hvor ofte vil behandlingen blive givet?

8. Hvor længe får min hund behandling?

9. Hvad er de anslåede omkostninger ved behandling?

10. Hvilke bivirkninger kan min hund opleve?

11. Hvilke kliniske tegn skal jeg være bekymret for?

12. Hvilke tegn kræver, at jeg straks bringer min hund ind til undersøgelse?

13. Hvem skal jeg kontakte efter kontortid, hvis min hund har symptomer, der bekymrer mig?

Supporting Chemo Recovery

din hunds krop skal arbejde hårdere for at opretholde et godt helbred; det kæmper ikke kun med en sygdom, det arbejder på at reparere sikkerhedsskaderne fra kemoterapimidlerne.

Vær især opmærksom på symptomer på smerte; som vi ved, er hunde især gode til at skjule tegn på, at de kan skade. Men smerter kan forårsage stress, og stress kan være skadeligt for din hunds generelle helbred og helingsproces. Arbejd med dit veterinærteam for at forhindre og behandle det.

tilstedeværelsen af kræft kan resultere i betydelige ændringer i din hunds fordøjelse. Der er nogle generelle begreber, der kan følges for at give god ernæringsmæssig støtte: give en række fødevarer, der er aromatiske og velsmagende; minimere fodring af enkle kulhydrater (stivelse og sukker – undersøgelser har vist, at disse er brændstof til kræft); give fødevarer med proteinkilder af høj kvalitet; og overvej tilsætningen af omega 3 fedtsyrer. Mens optimal ernæring er ideel, kan det komme til at fodre, hvad din hund vil spise. Der er et utal af kosttilskud, der hævder at være til gavn, men mange af disse er ubegrundede og uprøvede; diskuter eventuelle kosttilskud, som du overvejer at give din hund med onkologen.

Hvis din hund er i kemoterapi i et hvilket som helst tidsrum, kan du opleve, at hun har brug for ikke-kræftbehandling eller medicin. Under kemoterapi bør der ikke gives regelmæssige vaccinationer, selvom hjerteorm og loppeforebyggende midler kan gives, så længe de ikke er kontraindiceret med kemoterapi eller din hunds generelle helbred. Altid koordinere regelmæssig veterinær pleje med din onkolog.

andre områder af støtte, du måske ønsker at overveje omfatter akupunktur, kiropraktik, naturlægemidler og homøopatiske midler. Daisy modtager akupunktur to gange om måneden og tager urtetilskud som foreskrevet af sin holistiske dyrlæge, der arbejder tæt sammen med sin onkolog for at kontrollere for lægemiddelinteraktioner. Hendes urtetilskud er ophørt 24 timer før og efter kemoterapi administration for at reducere potentialet for eventuelle interaktioner.

et af de vigtigste aspekter ved behandlingen er at opretholde en positiv holdning og holde din hunds liv – og dit liv – så normalt som muligt. Træn inden for din hunds evner, leg og nyd hvert øjeblik. Mens vi skal huske den kliniske virkelighed, er det bedst at fokusere på din hunds virkelighed!

Vær din hunds advokat

– p > – Vær en informeret værge.

– Undersøg din hunds specifikke sygdom.

– Diskuter dine resultater med din hunds onkolog.

– Deltag i eller start en online supportgruppe.

– Optag alle detaljer om din hunds adfærd under behandlingen.

– handle hurtigt, hvis øjeblikkelig lægehjælp er nødvendig.

– bekendtgør dig på forhånd om de potentielle bivirkninger.

at leve i dag og forberede sig til i morgen

chancerne er, at der har været forskning og undersøgelser (prøv at søge online ved hjælp af Google Scholar) på din hunds særlige form for kræft. Disse undersøgelser vil ofte omfatte statistikker såsom median overlevelsestider og bivirkninger af bestemte stoffer. De kan være nedslående eller opmuntrende. Diskuter dine fund med din hunds onkolog, men husk, at der ikke er nogen krystalkugle til at forudsige, hvordan din hund kan reagere eller reagere. Hver hund er unik, og hver kræft, der udvikler sig, er unik. En sygdom, der udvikler sig hos en hund, kan muligvis ikke behandles i en anden af forskellige årsager, såsom sygdomsstedet, hundens alder og helbred og omkostningerne og tilgængeligheden af behandlingen. Når det er sagt, kan det være nyttigt at gennemgå statistikken, uanset om den er omfattende eller begrænset, og bruge dem som retningslinjer for vejning af potentielle risici og fordele.

realistisk er der få kræftformer, der kan helbredes ved kemoterapi. Nogle kan gå i remission (ingen påviselige tegn på sygdommen), og endda flere remissioner (såsom med lymfom). Andre kan blive statiske (reduktion og eller ingen fremskridt af sygdommen).

husk, hvis du beslutter dig for at gå i gang med kemoterapiruten, kan du stoppe når som helst. Da jeg startede behandling med Daisy, var mit vejledende princip, at hvis det påvirkede hendes livskvalitet på nogen måde, ville vi straks ophøre med behandlingen. Hun har modtaget kemoterapi i over 16 måneder nu, herunder intravenøs mitoksantron, carboplatin og vinblastin; vi forsøgte også de orale lægemidler Leukeran (chlorambucil) og Palladia. Desværre havde ingen af disse den ønskede effekt af at bekæmpe sygdommen, men heldigvis havde de ingen skadelig indflydelse på hendes velbefindende. Vi er ikke sikre på, om dette havde nogen effekt på sygdommen, men det syntes at have en palliativ effekt (hun tager nu i stedet).

der var en periode, hvor jeg stoppede med at behandle hende med konventionelle kemoterapimidler, men det var fordi vi var løbet tør for lægemiddelindstillinger for hendes særlige type kræft. På det tidspunkt satte jeg hende på en urte kemoterapi som anbefalet af hendes holistiske dyrlæge. Hun fortsætter med at tage det nu i forbindelse med en særlig kombinationsprotokol af to kemoterapimidler som udviklet af hendes onkolog. Vi er nu 18 måneder siden diagnosen (hendes prognose var mindre end et år), og jeg kan med glæde rapportere, at hendes sygdom er statisk, og hun er glad og feisty. Hun kommer hjem fra sine onkologiske besøg klar til at spille frisbee.

forfatteren ønsker at udvide sin hjertelige tak til Daisy ‘ s fantastiske og omsorgsfulde onkologer, Jeffrey N. Bryan, DVM, MS, PhD, Dacvim (onkologi) ved College of Veterinary Medicine, University of Missouri og MLAs, DVM, Dacvim (Internal Medicine, Oncology) og hans vidunderlige team på Sage Centers for Veterinary Specialty and Emergency Care i Concord, CA.

forfatter Barbara Dobbins er en hundetræner på pause, der er blevet inspireret til at vende tilbage til skolen for at studere veterinær onkologi.