Her er hvad hun havde at sige om:

• hvordan brystkræft opfører sig hos sorte kvinder
• hvordan man reducerer risici
• hvilke screeninger at få

hvad er nogle af forskellene i den måde, brystkræft påvirker sorte kvinder vs. hvide kvinder?

brystkræftdødeligheden (dødsrater) er omkring 40% højere blandt sorte kvinder sammenlignet med hvide kvinder.

sorte kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en mere avanceret brystkræft sammenlignet med hvide kvinder. Tumorer hos sorte patienter er også mere tilbøjelige til at være større og have spredt sig til de aksillære (underarm) lymfeknuder (kirtler) på diagnosetidspunktet.

risikoen for at udvikle brystkræft øges hos alle kvinder, når vi bliver ældre, men sorte kvinder er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med brystkræft i yngre aldre sammenlignet med hvide kvinder.

hos kvinder yngre end 40-45 år er den befolkningsbaserede forekomst af brystkræft højere for sorte kvinder sammenlignet med hvide kvinder. 30% af alle nydiagnosticerede sorte brystkræftpatienter er yngre end 50 år, sammenlignet med kun 20% af de hvide patienter.

er brystkræft mere aggressiv hos sorte kvinder?

et af de mest aggressive mønstre af brystkræft er en undertype, der almindeligvis er kendt som triple negativ brystkræft (TNBC).

TNBC tegner sig for omkring 15% af alle brystkræft, som vi ser i USA og i Europa.

dens egenskaber omfatter:

• ofte vanskeligere at opdage på rutinemæssige mammogrammer
• har tendens til at forårsage større tumorer sammenlignet med ikke-TNBC
• mere sandsynligt at metastasere (sprede) til andre organer, såsom lungerne og hjernen, sammenlignet med ikke-TNBC-tilfælde

på grund af dets aggressive karakter er TNBC mere tilbøjelige til at kræve kemoterapibehandlinger sammenlignet med ikke-TNBC.

TNBC er dobbelt så almindelig hos sorte kvinder sammenlignet med hvide kvinder, der tegner sig for cirka 30% af tilfældene. Denne øgede forekomst af TNBC hos sorte kvinder bidrager også til overlevelsesforskelle.

TNBC er dog mere almindelig hos kvinder, der har arvet mutationer i BRCA1-genet.

Hvad er de bedste måder at reducere risici hos sorte kvinder?

tidlig påvisning — at fange en brystkræft, når den er lille og lettere at behandle — er det mest kraftfulde våben, som enhver kvinde kan bruge i kampen mod brystkræft.

regelmæssige mammografi screeninger og se en læge, hvis du bemærker noget unormalt hjælp med tidlig påvisning. Kvinder bør begynde at have årlige mammogrammer i alderen 40.

disse tidlige detektionsstrategier er især vigtige hos sorte kvinder, fordi tidlig påvisning af aggressive kræftformer som TNBC kan være livreddende og kan reducere behovet for kemoterapi.

mammografi kan være mere udfordrende at læse hos yngre kvinder, fordi tætheden af præmenopausalt brystvæv kan blokere eller maskere kræftrelaterede mammografifund.

advarselstegn på brystkræft inkluderer:

• en ny klump
• blodig brystvorteudladning
• en ændring i brystets hud, såsom betændelse eller dimpling

da sorte kvinder har en øget risiko for tidlig brystkræft, er det særligt vigtigt at være opmærksom på advarselsskilte ved selvundersøgelse.

livsstilsjusteringer, såsom at spise en sund kost, følge en regelmæssig motion eller fitnessrutine og begrænse indtagelse af alkoholholdige drikkevarer kan reducere sandsynligheden for at udvikle brystkræft.

flere undersøgelser har vist, at sygepleje efter graviditet kan reducere risikoen for udvikling af TNBC såvel som ikke-TNBC.

Hvad er den bedste screeningsteknik til påvisning af brystkræft hos sorte kvinder?

mammografi og generel brystsundhedsbevidsthed er de vigtigste screeningsstrategier for sorte kvinder.

kvinder, der har haft slægtninge diagnosticeret med brystkræft i unge aldre, og kvinder med kendte BRCA-mutationer, bør starte årlige mammogrammer, inden de når 40 år.

de med en familiehistorie bør begynde at screene mammogrammer 5-10 år yngre end den yngste alder af brystkræftdiagnose i familien.

de skal muligvis gennemgå en bryst MR til yderligere overvågning.

at være opmærksom på ændringer i brystet — en ny klump, blodig brystvorteudladning eller hudændringer, såsom betændelse eller dimpling — er afgørende hos sorte kvinder.

anbefaler du stadig bryst selvundersøgelser?

den traditionelle månedlige bryst-selvundersøgelsesanbefaling er ikke længere populær, stort set fordi mange kvinder var uerfarne og dårligt uddannede med hensyn til en ordentlig selvundersøgelse.

hver kvinde har en vis grad af fibrocystisk nodularitet (tæt væv), der kan skabe variationer eller kamme i brystteksturen.

Jeg opfordrer mine patienter til at være opmærksomme på deres egen baseline brystarkitektur, så de bedre kan genkende en betydelig ændring.

er lumpektomi efterfulgt af behandling en reel mulighed for sorte kvinder, der har tendens til at have mere aggressiv kræft?

overlevelsesrater for brystkræft bestemmes af, hvor aggressiv tumoren er, og sandsynligheden for, at den spreder sig til andre organer. Det betyder, at de, der vælger brystbevarende kirurgi (lumpektomi og stråling) versus mastektomi kirurgi kan have de samme overlevelsesrater. brystbevarende kirurgi er derfor sikker hos sorte kvinder, så længe tumoren opdages i en lille størrelse, når en lumpektomi er mulig.

er du en fortaler for kemo før operationen? I hvilken slags tilfælde?

kemoterapi leveret før operation, som kaldes præoperativ eller neoadjuvant kemoterapi, har flere fordele. Men det er vigtigt, at patienten har klare indikationer på at modtage kemoterapi, før neoadjuvansekvensen kan overvejes.

hvis en brystkræft fanges meget tidligt, kan patienten behandles effektivt ved mastektomi eller lumpektomi og stråling. Kemoterapi er muligvis slet ikke nødvendig.

patienter med hormonreceptorpositiv brystkræft (brystkræft, hvor tumoren viser sig at være positiv for enten østrogen-eller progesteronreceptorer eller begge typer receptorer) modtager normalt specielle, hormonelt aktive kræftbekæmpende piller kaldet endokrin terapi.

den sorte kvinders sundhed imperativ (BHI) er den første nonprofit organisation grundlagt af sorte kvinder for at beskytte og fremme sorte kvinders og pigers sundhed og velvære. Få mere at vide om BSh ved at gå til www.bwhi.org.