Hvad skal man gøre med erosiv, inflammatorisk slidgigt
patienter med erosiv hånd OA oplever disse inflammatoriske episoder ofte, og de involverer ofte flere led samtidigt. De kan også opleve paræstesi i fingerspidserne og morgenstivhed, der varer mindre end 30 minutter. Til sidst vil patienter med erosiv hånd OA udvikle deformiteter i de distale interphalangeale (DIP) og proksimale interphalangeale (PIP) LED, mediale og laterale subluksationer såvel som ustabilitet, fleksionsdeformitet og ankylose. Ustabiliteten og ankylosen af de interphalangeale led resulterer i et hurtigt progressivt tab af funktion.
røntgenstrålerne hos patienter med erosiv hånd OA afslører erosioner, ankylose og indsnævring af ledrummet, sagde Dr. Ramonda. Patienter kan også have osteophytose, subluksation og periostitis. Disse kan præsentere som “måge-fløj og savtand deformiteter,” med en subchondral pseudocyst eller smuldre erosion. Denne centrale knogleerosion adskiller erosiv hånd OA fra hånd OA, som ikke har erosion, men snarere knogleudvidelse i Heberdens og Bouchards noder. Derudover påvirker erosiv hånd-OA primært bilaterale dip-og PIP-led, men hånd-OA har oftest en tendens til at påvirke tommelfingerens carpometacarpale LED. Erosiv hånd OA defineres således radiografisk ved subchondral erosion, kortikal ødelæggelse og efterfølgende reparativ ændring, som kan omfatte knoglet ankylose.
ultralydsbilleddannelse af leddene hos patienter med erosiv hånd OA vil afsløre kapseludvidelse, knogleregelmæssighed og osteofytter. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) træk ved erosive hånd-OA-LED inkluderer synovitis, knoglemarvsødem og indsnævring af ledrummet. En MR vil også afsløre knogleskader, tenosynovitis og osteofytter.