hvert år oplever millioner af mennesker skuldersmerter og søger hjælp fra en læge. Mens mange af disse mennesker har et mindre problem, der kan behandles med hvile og fysioterapi, har nogle mennesker en revet rotatormanchet, som har brug for behandling fra en ortopædkirurg. Her er alt hvad du behøver at vide om at opleve en rotatormanchetrivning og gennemgå en operation for at reparere den.

hvordan sker Rotator manchetskader?

rotatormanchetten henviser til de fire muskler, der danner sener omkring skulderleddet. En rotatormanchetskade betyder normalt, at en eller muligvis flere af disse sener er blevet revet. Tårer kan være delvise eller komplette. Typisk er denne type skade et resultat af gentagen bevægelse. For eksempel er det en almindelig skade blandt professionelle atleter, især baseballkande.

derudover bliver denne type skade mere sandsynlig med slid på aldring. Mennesker over 40 år har øget risiko for en rotatormanchetrivning. Mens overforbrug er den mere almindelige årsag til rotatormanchetskader, kan en akut skade også resultere i en rotatormanchetrivning.

Hvad er symptomerne på en rotator manchet tåre eller skade?

rotator manchet tåre symptomer omfatter følgende.

• øjeblikkelig smerte: en enkelt skade forårsager en akut rotatormanchetrivning. Du vil sandsynligvis være i stand til at lokalisere den nøjagtige skade, fordi det vil indebære en hurtig, skarp smerte i skulderen. Tunge løft og fald er almindelige årsager til en akut tåre.

• kedelig smerte: i tilfælde af rotator manchet tårer, der sker som følge af overforbrug, vil du sandsynligvis ikke være i stand til at isolere en hændelse, der startede smerten. I stedet vil du sandsynligvis bemærke en kontinuerlig, kedelig smerte i din skulder.

• smerter, mens du ligger: uanset om det er akut eller resultatet af gentagen bevægelse, kommer de fleste rotatormanchetskader med smerter, mens de ligger på den berørte skulder. Du bemærker muligvis denne smerte, mens du prøver at falde i søvn.

• svaghed og begrænset bevægelsesområde: svaghed i den berørte arm er et andet af de almindelige revne rotatormanchetsymptomer. Skader på rotatormanchetten kan gøre det vanskeligt at bevæge armen i forskellige positioner. Disse muskler og sener spiller en vigtig rolle for at give dig mulighed for at bevæge dine arme over dit hoved. Hvis du har denne type skade, kan du have svært ved at udføre enkle opgaver, der involverer løft og rotation af den berørte arm.

Hvordan ved du, om du har brug for Operation?

ikke alle rotatormanchetskader kræver operation. Afhængigt af alvorligheden af skaden, kan din læge ordinere mere konservative behandlinger først. Enkle hjemmeforanstaltninger som hvile og is kan hjælpe med at håndtere dine symptomer, mens du gennemgår fysioterapi for at styrke de skadede sener. Målrettede fysioterapiøvelser hjælper dig med at genvinde styrke og bevægelsesområde. Din læge kan ordinere antiinflammatoriske midler eller injicere kortison direkte i den skadede skulder.

mere konservative tilgange til behandling kan kun midlertidigt give smertelindring af rotatormanchet. Hvis skaden er en alvorlig tåre, der resulterer i konstant smerte, eller den ikke reagerer på mere konservativ behandling, er det usandsynligt, at symptomerne løser sig uden operation. Smerter og svaghed kan øges, hvis tåre eller tårer ikke bliver behandlet kirurgisk.

Hvis du tror, at du muligvis har brug for operation, kan du lære mere om, om du muligvis har brug for en.

Hvad er Skulderartroskopi?

Skulderartroskopi er en teknik, der kan diagnosticere og behandle en række skulderledskader. Denne teknik adskiller sig fra traditionelle, åbne tilgange til kirurgi. I stedet for at lave et stort snit, vil kirurgen lave flere mindre snit —normalt omkring en halv tomme — for at nå den skadede sene. Dernæst indsætter kirurgen et tyndt kamera, kaldet artroskopet, i et af snitene for at få et anatomisk syn på skaden og det omgivende væv. De andre snit giver mulighed for indsættelse af specialiserede kirurgiske værktøjer, der hjælper kirurgen med at fjerne arvæv og knoglesporer, som begge kan bidrage til de smertefulde symptomer på en rotatormanchetrivning. Kirurgen vil også bruge plastskruer og suturer til at reparere den revne sene.

en revet rotatormanchet er kun en af betingelserne skulderartroskopi kan behandle. Andre almindelige indikationer inkluderer labrum-tåre, ledbåndsrivning og reparation af hyppige skulderforskydninger.

hvor meget koster Rotator manchet kirurgi?

prisen på rotatormanchetkirurgi afhænger af flere faktorer. Estimater spænder fra $6,628 til $11,180, men at tale med din forsikringsselskab er den bedste måde at få et nøjagtigt skøn for dig. Prisen på operationen afhænger af variabler som din forsikringsdækning, din årlige fradragsberettigede, din coinsurance og din out-of-pocket maksimum. Omkostningerne ved operationen vil omfatte kirurgen, anæstesi, billeddannelse, laboratorietest og hospitalet. Du kan modtage separate regninger for hver af disse tjenester. Når du taler med dit forsikringsselskab, kan det være nyttigt at henvise til specifikke koder relateret til skulderartroskopi. Almindeligt anvendte koder til reparation af artroskopisk rotatormanchet inkluderer:

• 29821: Skulderartroskopi

• 29822: Begrænset debridement

• 29823: omfattende debridement

er der nogen potentielle komplikationer?

enhver operation medfører risiko for komplikationer. Selvom disse er sjældne, er det vigtigt, at du bliver en informeret patient, inden du beslutter dig for at gennemgå en operation. De potentielle komplikationer ved skulderartroskopi inkluderer følgende.

• infektion: din kirurg vil tage alle forholdsregler for at forhindre infektion på kirurgisk sted, men bakterier er altid til stede i vores miljøer. Tegn på postoperativ infektion omfatter rødme, smerte, hævelse og dræning på stedet for det kirurgiske snit. Infektioner som disse har typisk brug for behandling med et langt kursus af antibiotika. Mens du skal være opmærksom på denne komplikation, oplever kun 0,16 til 1,9 procent af patienter med artroskopisk kirurgi dyb infektion postoperativt.

• stiv skulder: en stiv skulder er en af de mere almindelige komplikationer ved rotatormanchetkirurgi, hvor en undersøgelse finder 20 procent af patienterne, der oplever postoperativ stivhed. Selvom denne stivhed kan være ubehagelig, fandt undersøgelsen det typisk løst med seks til 12 måneder efter operationen.

• manglende forbedring: Arthroscopic rotator cuff surgery har en høj succesrate, men det er ikke 100 procent. Manglende forbedring er ikke en sand komplikation, men resultatet kan være skuffende for patienterne. Det er muligt, at patienter finder ud af, at de ikke genvinder fuld bevægelse, styrke og funktion i skulderen.

• nerveskade: mange store nerver omgiver skulderleddet, hvilket betyder, at der er potentiale for nerveskade under operationen. Forskning har fundet, at kun 1 til 2 procent af patienterne oplever nerveskader under artroskopisk rotatormanchetkirurgi.

• Retears: mens artroskopisk rotatormanchetkirurgi kan være vellykket, er der risiko for at genoprette den skadede sene. Risikoen for dette er højere med større senetårer.

ud over disse risici kræver skulderartroskopi brug af anæstesi. Risikoen, selvom lille, af anæstesi omfatter blodpropper, hjerteanfald og slagtilfælde.

Hvad skal du forvente?

kirurgi er en stressende oplevelse for mange mennesker, men at vide, hvad man kan forvente, kan lindre noget af den bekymring. Her er de nødvendige skridt til at vide.Preoperativ clearance: før du gennemgår operation, vil din læge udføre en eksamen for at sikre, at du er sund nok til operation. Afhængigt af dine generelle forhold kan yderligere tests være nødvendige. Din læge vil diskutere eventuelle risici forbundet med operationen og give dig alle de præoperative instruktioner, du har brug for, såsom hvilke medicin du kan og ikke kan tage før proceduren.

• operationsdagen: dagen for din planlagte operation skal du undgå at spise eller drikke noget efter midnat. Når du ankommer til hospitalet, vil du skifte til en kirurgisk kjole og vente med at gå til operationsstuen.

• anæstesi: når du er i operationsstuen, vil en anæstesiolog administrere generel anæstesi, en kombination af medicin, der får dig til at sove i løbet af operationen. Du vil ikke føle noget. Anæstesiologen kan også administrere en nerveblok, som vil dumme skulderen. Nerveblokke varer, når du vågner op, så du vil sandsynligvis føle meget lidt smerte, når du først vågner op fra operationen.

• postoperativ genopretning: du vil vågne op i hospitalets postoperative genopretningsområde. Efter anæstesi kan du føle dig groggy eller kvalm. Disse fornemmelser er helt normale og vil slides af. De fleste artroskopiske rotatormanchetreparationer finder sted på ambulant basis, hvilket betyder, at du vil være i stand til at gå hjem samme dag som din procedure.

Hvordan kan du håndtere postoperativ smerte og ubehag?

smertebehandling er en af patienternes mest betydningsfulde bekymringer efter operationen. Anæstesi og en nerveblok hjælper med smerter dagen for operationen, men når du går hjem, vil du være ansvarlig for at håndtere din smerte. Dit plejeteam hjælper dig med at forberede dig til at vende hjem for at starte din gendannelsesproces. Her er nogle ting, du kan gøre for at forblive komfortabel efter operationen.

• Ice: intermitterende placering af en ispakke på din skulder hjælper med at lindre smerter og reducere hævelse. Mens du er is, skal du sørge for, at du ikke får snitområdet vådt. Læg et tyndt håndklæde rundt om isen og påfør det på din skulder i cirka 20 minutter ad gangen.

• medicin: din læge kan ordinere dig en smertestillende. Du kan også prøve forskellige over-the-counter medicin for at hjælpe med at håndtere enhver smerte. Det er en god ide at kontakte din læge, inden du tager smertestillende medicin. Nogle medikamenter kan have indflydelse på blødning, mens andre kan interagere med, hvad din læge har ordineret. Følg altid instruktionerne omhyggeligt, når du tager medicin.

• Sovende: At sove er en vigtig del af bedring, men det kan være en udfordring umiddelbart efter operationen. Det kan tage op til seks uger efter operationen at sove komfortabelt i vandret position. Du kan finde det lettere at sove i en liggestol. Alternativt kan du sætte dig op på en seng ved hjælp af puder. Vær forsigtig med at støtte den berørte arm op og væk fra din krop. Hvis du foretrækker at sove på din side, kan du sove på din anden skulder.

hvor lang tid tager det at komme sig efter Rotatormanchetkirurgi?

gendannelse sker i et par forskellige faser. Det første skridt er at styre din postoperative smerte. Selvom din arm sandsynligvis vil blive immobiliseret i en slynge i fire til seks uger efter operationen, kan du vende tilbage til de fleste af dine normale aktiviteter inden for få dage efter operationen. Du vil være i stand til at køre og gå, men husk, at du vil gøre disse ting med den ene arm. I løbet af din restitutionsperiode vil du arbejde sammen med din fysioterapeut for at genvinde bevægelse og styrke området. Rotator cuff surgery recovery-tidslinjen kan variere fra sag til sag, men en fuld bedring tager typisk fire til seks måneder. Det kan tage længere tid end det at vende tilbage til tunge løft. Tal med din læge og fysioterapeut, inden du genoptager træningsrutiner eller går tilbage til et job, der vil lægge betydelig belastning på din skulder.

Hvad skal du forvente af postoperativ fysioterapi?

fysioterapi er en stor del af postoperativ rotatormanchetbehandling. Din fysioterapeut starter med at introducere passiv bevægelse til skulderen. Han eller hun vil omhyggeligt bevæge din arm for dig for at sikre, at de genoprettende muskler og sener ikke er under overdreven belastning. Når du er klar, vil din fysioterapi udvikle sig til aktiv bevægelse, hvilket betyder, at din terapeut vil instruere dig, hvordan du bevæger din arm. Endelig vil du begynde at arbejde på at styrke skulderen med modstandsøvelser. Mens du regelmæssigt har planlagt fysioterapiaftaler, vil din terapeut sandsynligvis give dig daglige hjemmeøvelser at gøre. Rotator cuff tear rehab vil normalt vare mindst et par måneder efter operationen.

Hvordan kan du hjælpe med at forhindre fremtidige Rotatormanchetskader?

Når du når fuld bedring, vil du sandsynligvis ønske at sætte skaden ud af dit sind og komme videre med dit liv. Selvom det er vidunderligt, kan du komme tilbage til de aktiviteter, du elsker, vil du tage forholdsregler for at forhindre genskader på rotatormanchetten.

• øvelse: du kan fortsætte med at gøre rotator manchet tåre øvelser du lærte i fysioterapi for at holde din skulder stærk. Gå tilbage til de andre typer træning, du elskede før operationen. Vedligeholdelse af fysisk kondition hjælper med at holde din krop sund og forhindrer fremtidige skader.

• skub ikke dig selv: overvej at bede om hjælp næste gang du skal løfte noget tungt. Hvis du ønsker at gå tilbage til at løfte, enten til motion eller arbejde, skal du sørge for, at din læge og fysioterapeut har ryddet dig for at gøre det, og sørg for, at du løfter på en måde, der holder din krop sikker. Hvis du bemærker, at din skulder føles øm eller øm, skal du stoppe det, du laver. Hvis du skubber dig selv for langt, kan du gentage den reparerede sene eller sener.

Hvis du har brug for at blive evalueret for en rotator manchet tåre, planlægge en aftale online eller ring 713-794-3457. Tag det første skridt mod bedring i dag.