for Mikrodermale implantater er der to måder at gennembore huden på. Den ene måde er med en nål, og den anden er med en dermal punch. Med nålen steriliseres det område, der skal gennembores, først med en kirurgisk skrubbe. Området gennembores derefter, men i modsætning til andre konventionelle piercinger punkterer nålen din hud i en L-form snarere end en lige punktering. Denne pose er hvor pladen og ankeret af dermal piercing vil blive placeret. Dette smykke indsættes i huden via kirurgiske pincet og/eller pincers kaldet pincet. Smykkerne skrues derefter ind i pladen. For dermal punch svarer processen til nålen, men i stedet for at gøre L-formen i huden ved adskillelse af huden fjerner stansen hud og væv for at skabe rummet. Brug af dermal punch er også mere beskyttende, fordi det forhindrer piercing i at gå for dybt ind i huden. Denne metode er mere almindelig, fordi den er hurtigere og mindre smertefuld end den vanskelige nålepunktur.

for overfladepiercinger er processen helt anderledes. I stedet for at punktere et smykke ind i huden ad gangen, sender en overfladepiercing en barbell (piercing) gennem en hul tunnel lige under overfladen af din hud. Ligesom mikro dermal piercing er der to metoder til denne proces. Den ene omfatter brugen af en nål, og den anden bruger en skalpel. Med en nål udføres overfladepiercing af hoften ligesom ethvert andet sted på kroppen, såsom en næsepiercing eller ørepiercing. Klemning af huden sammen giver mulighed for en hurtig punktering gennem huden på hoften. Denne proces er mindre populær på grund af den højere afvisningsrate på grund af, at smykkerne er mindre optimale end de dermale smykker. Den anden procedure, der bruger en skalpel, skaber en lomme under din hud, så smykkerne kan opholde sig. Denne proces reducerer stress på piercing og har en lavere afvisningshastighed.