FirstCry Parenting
graviditetsassocieret plasmaprotein-a (PAPP-A) er et protein produceret af moderkagen. Anomalier i PAPP-A-niveauer indikerer ikke kun nogle graviditetskomplikationer, men også potentielle kromosomale lidelser. Overvågning af PAPP-A-niveauer hos en gravid kvinde kan hjælpe med at forstå, om hun har større risiko for unormale fødselsresultater. Sænk niveauerne, højere vil være chancerne for negative graviditetsresultater.
Hvad er PAPP-A?
PAPP-A står for graviditetsassocieret plasmaprotein-A. Det er et protein, der frigives af placenta trofoblasterne under graviditeten. Det menes at spille en væsentlig rolle i den tidlige vækst af moderkagen og dannelsen af placentasengen. PAPP – A-niveauerne testes under screeningstestene udført i graviditetens første trimester, det vil sige mellem 11 og 13 ugers drægtighed. Flere graviditetsproblemer såsom fostertab, for tidlig fødsel, dødfødsel, svangerskabshypertension, lav fødselsvægt, fosterudviklingsrestriktioner, præeklampsi, placentaabruption menes at være forbundet med lave niveauer af PAPP-A. undersøgelser har også vist, at lave niveauer af PAPP-A kan knyttes til en højere risiko for neds syndrom og visse strukturelle afvigelser hos fosteret. Nogle andre syndromer kan også screenes under graviditet, men de er ikke så almindelige.
Hvad er det normale PAPP-A-niveau?
de to hormoner hCG-og PAPP-A-niveauer måles under den kombinerede screeningstest af PAPP-A-niveauer, omkring 12 ugers graviditet, er repræsenteret gennem deres MoM-værdi og koncentration (IE/L). Mor betyder flere af medianen eller gennemsnittet af alle testene. MoM værdi på 1,00 er gennemsnitlig. Når MoM-værdien er mere end 1,00, er den over gennemsnittet, og når den er mindre end 1,00, er den under gennemsnittet. PAPP-A niveauer højere eller lig med 0,5 Mor tages som normalt, og hvis niveauerne er lavere end 0,5 Mor, betragtes de som lave.
PAPP-A normalområde Chart
| MoM Value | PAPP-A Level |
| >=0.5 mom | normal |
| < 0.5 mom | lav |
forskellige undersøgelser viser, at graviditetsresultaterne hos kvinder med normale PAPP-A-niveauer generelt er begivenhedsløse sammenlignet med resultater fra kvinder med lavt PAPP-A-niveau.
Hvornår har du brug for en Vækstscanning?
en vækstscanning kaldes også en positionering eller føtal velvære scanning. Det tilrådes at foretage en vækstscanning mellem 28 og 34 ugers drægtighed. Teknikeren eller lægen måler sammen med at kontrollere babyens vækst niveauerne af fostervand og moderkagen. Barnets position i livmoderen kontrolleres også. Gennem denne scanning måles barnets hoved, lårben og underliv. Yderligere scanninger eller flere opfølgninger kan foreslås, selvom babyens vækst og væskeniveauet er normale. Dette skyldes, at babyer har vækstspor, og gentagne scanninger kan overvåge babyens vækst mere end en enkelt scanning.
Hvad betyder en lav PAPP-A?
en lav PAPP-A betyder, at koncentrationen af maternal serum PAPP-A er mindre end 0,5 MoM mellem 11 og 13 ugers graviditet. Risikoen for komplikationer under graviditeten øges i tilfælde af lave PAPP-A-niveauer. Gravide kvinder med PAPP-et niveau lavere end 0,5 MoM har brug for konstant overvågning, da de menes at have en højere risiko for at få for tidligt arbejde, intrauterin vækstbegrænsning, graviditetsinduceret hypertension og abort. Forskere mener, at sænke MoM-værdien af PAPP-A, højere er risikoen for dårlige graviditetsresultater.
Hvordan vil du vide, at din Baby vokser godt før og efter 34-ugers scanningen?
det første ultralyd eller sonogram udføres mellem 6 og 8 ugers graviditet. Gennem denne ultralyd får lægen en ide om babyens vækst. Lægen er i stand til at overvåge babyens milepæle, få øje på anomalier, beregne forfaldsdatoen, kontrollere tegn på flere graviditeter og bestemme placentas position. En gravid kvinde kan tilbydes en kombination af prænatal screeningstest i første trimester (mellem 11 og 14 ugers graviditet), som inkluderer pappa-test, nuchal translucens ultralyd, hCG (human choriongonadotropin) for at bestemme den sandsynlige risiko for en kromosomal lidelse hos babyen. Hvis screeningstesten er positiv, yderligere specifikke diagnostiske tests som chorionisk villusprøvetagning (CVS) og fostervandsprøve vil blive foreslået i henholdsvis første trimester og andet semester. I løbet af andet trimester kan gravide kvinder også tilbydes maternel serumtest og føtal DNA-test.
når en gravid kvindes forfaldsdato er nær, dvs.mellem 34 og 40 uger, udføres en anden vækstscanning for at vurdere babyens udvikling og for at kontrollere babyens vægt og position. Dette konstateres ved at måle barnets biofysiske profil. Man kan foreslås yderligere scanninger i tredje trimester, hvis der er grund til bekymring. Regelmæssige scanninger anbefales under hele graviditeten, hvis der er komplikationer og høj risiko for unormale obstetriske resultater. Nogle gange udvikler gravide kvinder svangerskabsdiabetes i tredje trimester. En doppler-scanning foreslås normalt i lyset af en sådan udvikling. Hvis lægen har mistanke om, at barnet er i en breech-position, tættere på forfaldsdatoen (omkring 37 uger), kan han muligvis udføre en scanning for at bestemme dette og kan foreslå en kejsersnit. En kejsersnit udføres også, hvis en gravid kvinde diagnosticeres med placenta previa, hvor moderkagen er meget tæt eller over livmoderhalsen.
en gravid kvinde med lave PAPP-A-niveauer kan foreslås yderligere scanninger til tidlig og hurtig påvisning og styring af sandsynlige negative graviditetsresultater. Undersøgelser har stadig ikke etableret en afgørende forbindelse mellem lave PAPP-A-niveauer og den forstærkede risiko for graviditetskomplikationer. Derfor menes det også, at disse screeningstest muligvis ikke er helt nøjagtige. Men testen kan stadig være en indikator for nogle kromosomale abnormiteter. Så det er tilrådeligt at konsultere og diskutere resultaterne med din læge i længden.
graviditet medfører et helt nyt sæt ændringer og problemer at passe på, og regelmæssige test og scanninger i denne periode er planlagt for at sikre, at mor og baby forbliver i orden. Derfor foreslås det, at du går til alle de foreskrevne tests og scanninger og diskuterer ethvert problem, du måtte have med din læge.
Læs også:
Dobbelt markør Test i graviditet
første Trimester scanninger
Sådan opretholdes progesteronniveauer under graviditet
dette indlæg blev sidst ændret den 3. April 2020 4: 20 pm