har du en ældre elsket i dit liv, som du har mistanke om viser tegn på psykisk sygdom? Dette er alt for almindeligt. Ifølge en nylig CDC-rapport har over 20% af voksne i alderen 55 år eller ældre haft en mental sundhedsmæssig bekymring, men kun omkring to ud af tre modtog behandling. mens psykisk sygdom hos ældre ofte overses og udfordrende at diagnosticere, kan dens virkninger i høj grad mindske en ældres sundhed og velvære, komplicere behandlingen af andre kroniske sygdomme og endda føre til døden.

læs videre for at lære om almindelige psykiske problemer i den ældre befolkning, og hvad du som plejeperson eller familiemedlem kan gøre for at hjælpe en elsket med at få den behandling, de har brug for.

i denne artikel vil vi diskutere:

• Ældre mental sundhedsstatistik
• hvorfor psykiske problemer ikke behandles med ældre
• risikofaktorer og årsager til sundhedsmæssige problemer i den ældre befolkning
• Ældre psykiske lidelser eller virkninger af alderdom? Symptomer på psykisk sygdom hos ældre
• almindelige Ældre psykiske lidelser
• 1. Depression
• 2. Angstlidelser
• 3. Bipolare lidelser
• 4. Spiseforstyrrelser
• ældre værktøjer til vurdering af Mental sundhed

Ældre mental sundhedsstatistik

ifølge Verdenssundhedsorganisationen påvirker psykiske lidelser cirka 15% af befolkningen over tres år, et tal, der forventes at stige betydeligt, når befolkningen bliver ældre.

Kristian angstlidelser påvirker 3,8% af den ældre befolkning. CDC siger, at folk femoghalvtreds og ældre, anslået 20% har en form for mental sundhedsmæssig bekymring.

depression påvirker op til 5% af ældre voksne, men dette tal springer til omkring 13,5% for dem, der kræver hjemmepleje. mænd i alderen femoghalvfjerds og ældre har en højere selvmordsrate end nogen anden aldersgruppe (38 pr.100.000).

hvorfor psykiske problemer ikke behandles med ældre

På trods af hvad statistikken afslører, kan det være svært at samle op på psykiske problemer blandt seniorer på grund af de unikke aldersrelaterede sundheds-og livsudfordringer, de står overfor. Nogle gange kan symptomer være meget subtile eller tilskrives en række andre sundhedsmæssige forhold eller livsændringer.derudover er ældre voksne mindre tilbøjelige til at underrette en sundhedsudbyder om symptomer relateret til psykiske problemer end for fysiske symptomer, de oplever. Dette kan skyldes stigmatisering knyttet til psykiske problemer, eller fordi den enkelte muligvis ikke er i stand til at forklare, hvad han eller hun oplever.

som plejere er det bedste, vi kan, at forstå symptomerne og risiciene forbundet med almindelige psykiske problemer og være flittige med at observere og kommunikere ændringer eller symptomer til de relevante sundhedspersonale.

risikofaktorer og årsager til sundhedsmæssige problemer i den ældre befolkning

et stort problem ved diagnosticering og behandling af seniorer med psykisk sygdom er, at ældre personer er mere tilbøjelige til at rapportere fysiske problemer, end de er psykologiske problemer (CDC).

men selv de typiske følelsesmæssige og fysiske belastninger forbundet med aldring kan føre til depression eller angst.

Her er nogle mulige udløsere for psykisk sygdom hos ældre:

• kroniske smerter
* kronisk sygdom
* fysiske svækkelser som skjoldbruskkirtel eller binyresygdom, der påvirker følelser, tanke eller Hukommelse
* fysiske handicap
* ensomhed
• større livsændringer
* sorg
* Enke
* visse medikamenter
• tungt alkoholforbrug eller stofmisbrug
• underernæring/dårlig diæt
• demens-forårsagende sygdom

Ældre psykiske lidelser eller virkninger af alderdom? Symptomer på psykisk sygdom hos ældre

Når vi bliver ældre, er det ikke ualmindeligt at se ændringer. Generel glemsomhed er normal, men vedvarende depression, angst, hukommelsestab eller andre kognitive problemer kan være tegn på noget mere alvorligt.

Hvis du er plejeperson eller har en ældre elsket i dit liv, kan du hjælpe med at få øje på indikatorer for et mentalt helbredsproblem. Her er nogle almindelige advarselsskilte at kigge efter:

• en markant ændring i appetit, energiniveau og/eller humør
• føler sig følelsesmæssigt “flad” eller har svært ved at opleve positive følelser
• problemer med at sove for meget eller svært ved at falde og forblive i søvn
• vedvarende tanker om håbløshed, tristhed eller selvmordstanker
• et ønske eller behov for stoffer eller alkohol
• følelse af kant, rastløs eller har problemer med at koncentrere
• øgede følelser af stress eller bekymring
• kortvarigt/nyligt hukommelsestab
• vrede, agitation eller øget aggressivitet

• obsessiv-kompulsiv adfærd tanker
• usædvanlig adfærd eller tanker rettet mod andre
• adfærd eller tanker, der påvirker sociale muligheder, arbejde eller familie
• vedvarende fordøjelsesproblemer, smerter eller hovedpine, der ikke er forklaret af andre sundhedsmæssige problemer
• vanskeligheder med at styre økonomi eller opgaver, der involverer tal
• problemer med pleje eller vedligeholdelse af husholdninger

Hvis et familiemedlem eller en person under din pleje udviser nogen af disse symptomer, skal du kontakte seniorens plejeteam, herunder den primære læge, for at bestemme den bedste måde at diagnosticere og behandle mulige mental sundhed bekymringer, før de bliver mere alvorlige.

almindelige Ældre psykiske lidelser

mens der er meget fokus på yngre menneskers mentale sundhed, er det lige så vigtigt for ældre at få behandling, især for depression, hvilket kan komplicere behandlingen af en række medicinske tilstande, herunder slagtilfælde, diabetes, hjertesygdomme og mere.

Her er nogle af de mest almindelige psykiske sygdomme, som ældre voksne oplever:

Depression

Depression er en type humørforstyrrelse, der rangerer som den mest gennemgribende bekymring for mental sundhed blandt ældre voksne. Hvis det ikke behandles, kan det føre til fysiske og mentale svækkelser og hindre social funktion. Derudover kan depression forstyrre symptomerne og behandlingen af andre kroniske helbredsproblemer.

almindelige symptomer på depression inkluderer løbende tristhed, søvnproblemer, fysisk smerte eller ubehag, afstand fra aktiviteter, der tidligere er nydt, og en generel “langsommere.”

seniorer, der lider af depression, besøger generelt ERs og læger oftere, tager mere medicin og oplever længere hospitalsophold end deres jævnaldrende i samme alder. Kvinder er mere tilbøjelige til at blive påvirket end mænd.

sen debut Depression risikofaktorer at passe på

• fysisk sygdom
• Enke
• manglende uddannelse (under gymnasieniveau)
• formindsket funktionel status
• kraftig drikke

på den lyse side kan depression typisk behandles med succes hos ældre voksne. Hvis du har mistanke om, at en elsket eller klient viser tegn på depression, skal du straks søge hjælp.

angstlidelser

ligesom depression er angst en meget almindelig stemningsforstyrrelse blandt ældre. Faktisk forekommer disse to problemer ofte i tandem. Statistikker fra CDC viser, at næsten halvdelen af ældre voksne med angst også oplever depression.

angst hos seniorer menes at være underdiagnosticeret, fordi ældre voksne har tendens til at understrege fysiske problemer og bagatellisere psykiatriske symptomer. Kvinder i denne aldersgruppe er mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med en angstlidelse end mænd.

risikofaktorer for angstlidelser i alderdommen

angst hos ældre er knyttet til en række risikofaktorer, herunder men ikke begrænset til:

• generelle følelser af dårligt helbred
• søvnproblemer
• KOL, visse hjerte-kar-sygdomme, diabetes, skjoldbruskkirtelsygdom og relaterede kroniske tilstande
• bivirkninger forårsaget af visse medikamenter
• misbrug/misbrug af alkohol, gademedicin eller receptpligtig medicin
• fysiske svækkelser, der begrænser den daglige funktion
• stressende begivenheder som en ægtefælles død, alvorlig medicinsk tilstand eller anden livsændrende begivenhed
• traumatisk eller svær barndom
• perseveration på fysiske symptomer

der er flere forskellige typer af angstlidelser, hvor de mest almindelige er generaliseret angstlidelse og fobier. Her er en liste over angstlidelser, du kan observere:

generaliseret angstlidelse: virkningerne af generaliseret angst inkluderer vedvarende bekymring eller frygt, som gradvist kan blive værre med tiden.

disse symptomer forstyrrer i sidste ende socialisering, jobpræstation og daglige aktiviteter. Seniorer med angst har tendens til at blive mere tilbagetrukne og tilbagevendende.

symptomer og tegn på generaliserede angstlidelser hos seniorer

ældre personer med generaliseret angst kan opleve følgende symptomer:

• overdreven, ukontrollerbar bekymring/angst
• Edginess, nervøsitet eller rastløshed
• kronisk træthed eller træt let
• blive irritabel eller ophidset
• dårlig søvnkvalitet eller vanskeligheder med at falde/forblive i søvn
• spændte muskler

ud over generaliseret angstlidelse kan seniorer diagnosticeres med følgende relaterede lidelser, herunder:

fobi: En ekstrem, lammende frygt for noget, der normalt ikke udgør nogen trussel, fobier kan få enkeltpersoner til at undgå visse ting eller situationer på grund af irrationel frygt. Eksempler kan omfatte frygt for sociale situationer, flyvning, bakterier, kørsel osv.

panikforstyrrelse: denne lidelse er kendetegnet ved perioder med pludselig, intens frygt, der kan ledsages af hjertebanken eller bankende, hurtig hjerterytme, rysten, sveden, åndedrætsbesvær eller oplever følelser af undergang.

symptomer på panikforstyrrelse

• pludselige, gentagne anfald af intens frygt
• følelse af magtesløshed eller ude af kontrol
• vedvarende bekymring over det “næste” angreb
• undgå situationer, hvor tidligere panikanfald har fundet sted

Social angstlidelse: denne sociale fobi får enkeltpersoner til at frygte at være i visse sociale situationer, hvor de føler, at de kan blive dømt, flov, stødende for andre eller afvist.

symptomer på social fobi

• ekstrem angst for at være sammen med andre
• vanskeligheder med at tale med andre i sociale situationer
• selvbevidsthed i sociale omgivelser
• frygt for at blive dømt, ydmyget eller afvist
• frygt for at fornærme andre
• bekymring for at deltage i sociale begivenheder længe før de finder sted
• undgå sociale situationer
• vanskeligheder med venskaber
• følelse af ubehag omkring andre mennesker
• sved, rødme eller ryste omkring andre

posttraumatisk stresslidelse: PTSD er en lidelse, der normalt manifesterer sig efter en traumatisk begivenhed, der truer en persons sikkerhed eller overlevelse, hvilket i høj grad påvirker hans eller hendes livskvalitet.

symptomer på PTSD

• følelsesmæssig følelsesløshed
• Flashbacks til begivenheden
• mareridt
• Depression
• irritabilitet
• let distraheret eller forskrækket
• vrede

obsessiv-kompulsiv lidelse: dem, der lider af OCD, oplever ukontrollerbare tilbagevendende tanker (besættelser) eller ritualer (tvang). Eksempler på ritualer inkluderer vask af hænder, kontrol af, om apparater er tændt eller slukket, tælling eller anden adfærd, der typisk udføres for at dæmpe obsessive tanker (f.eks.

behandlinger for angstlidelser

en række teknikker, understøttelser og behandlinger, herunder medicin, psykoterapi eller en kombination af begge, er tilgængelige for at tackle forskellige angstlidelser hos seniorer. Hvis du har mistanke om, at nogen, du holder af, har symptomer på en angstlidelse, skal du kontakte deres plejeteam så hurtigt som muligt.

bipolære lidelser

bipolære lidelser eller manisk-depressive sygdomme er ofte præget af usædvanlige humørsvingninger og er ofte fejldiagnosticeret hos ældre, fordi de præsenterede symptomer er typiske med aldringsprocessen, især relateret til demens og demens. Bipolar lidelse forekommer ligeligt blandt kvinder og mænd i denne aldersgruppe.mens yngre mennesker i den maniske fase af bipolar lidelse vil vise klassiske tegn som elation og risikabel adfærd, vil seniorer sandsynligvis blive mere agiterede eller irritable.

sen debut Bipolar lidelse symptomer

• forvirring</li
• agitation
• irritabilitet
• hyperaktivitet
• psykose
• kognitive problemer inklusive hukommelsesproblemer, problemer med problemløsning, tab af dømmekraft og tab af opfattelse

det er værd at bemærke, at virkningerne af Bipolar lidelse af visse lægemidler og nogle typer af sygdomme viser lignende symptomer. Personen skal ses og diagnosticeres af en læge for at bestemme årsagen til symptomer samt de bedste muligheder for behandling.

spiseforstyrrelser

spiseforstyrrelser som bulimi og anoreksi nervosa bliver stadig mere udbredt blandt ældre.underliggende adfærdsmæssige eller psykologiske problemer, der forårsager og forværrer spiseforstyrrelser, kan gå uopdaget i et stykke tid, før en spiseforstyrrelse kan identificeres og behandles, hvilket gør det særligt farligt.

underliggende faktorer for spiseforstyrrelser hos ældre

• ændringer i smag og lugt (ofte på grund af medicin)
• vedvarende, ubehandlede psykologiske problemer fra ungdommen
• hukommelse/kognitiv svækkelse
• tab af en elsket
• opmærksomhedssøgende adfærd
• Depression
• andre fysiske lidelser

spiseforstyrrelser-tegn til at holde øje med

/p>

• uforklarlige vægtsvingninger (især vægttab)
• anæmi og muskelsvaghed/spild
• stigning i fald
• hukommelsesunderskud
• kognitiv tab af appetit
• langsom heling
• kronisk svimmelhed
• uåbnet eller uspist mad i køleskabet eller skabene
• fald i fødeindtagelse eller afvisning af måltider
• brug af afføringsmidler (til rensning)

fordi ældre personer står over for mange unikke udfordringer som løse proteser, fordøjelsesproblemer, medicin eller andre sundhedsmæssige problemer, der påvirker appetit og spisning, det er vigtigt ikke at tage antagelser om, hvorvidt han eller hun har en spiseforstyrrelse.

i stedet skal du advare seniorens familie-og plejeteam for at sikre, at de får den pleje, der er nødvendig for korrekt diagnose og behandling.

ældre værktøjer til vurdering af Mental sundhed

Nogle gange kan det være vanskeligt at skelne mellem psykiske lidelser og kognitive lidelser. Heldigvis er der flere vurderingsværktøjer til rådighed for at identificere psykiske lidelser hos ældre. Her er nogle almindeligt anvendte vurderinger:

Depression Assessment Tools

• • 1. Den Geriatriske Depression Skala: GDS er en nem at administrere selvrapporteringsskala med tredive ja/nej spørgsmål. Dette værktøj kræver ikke tjenester fra en kliniker. Der er også en tolv-spørgsmål version, som er mest almindeligt anvendt. Denne skala betragtes som den, som andre vurderinger skal sammenlignes med.
  • 2. Den korte Vurderingsplan Depressionskort: BASDEC-systemet og er baseret på geriatriske patienter, der bruger kort til at vælge svar. Vurderingen kan afsluttes på under ti minutter.
  • 3. Cornell Scale for Depression i demens: Denne skala er designet specielt til dem med demens for at identificere tegn på depression. Leveret af en kliniker består denne skala af cirka ti minutter med den ældre person og tyve minutter med en plejeperson. Cornell-skalaen betragtes som den bedste tilgængelige vurdering af humør for dem med kognitive svækkelser.
  • 4. Den geriatriske mentale Tilstandsplan: GMS er et almindeligt anvendt værktøj til at måle ældres mentale tilstand på tværs af indstillinger, især i samfundssituationer. Administreret via bærbar computer bruger en uddannet administrator omkring femogfyrre minutter med den person, der undersøges. Resultaterne er meget pålidelige.
  • 5. Center for epidemiologiske studier—Depression Scale: ces-D-skalaen administreres selv, inkluderer tyve genstande, og tager kun cirka fem minutter at afslutte.
  • 6. Hamilton Rating Scale for Depression: denne observer-rated depression scale betragtes som branchestandarden blandt dem, der samler input fra observatører. Administration udføres af en uddannet samtale og tager tredive minutter eller mindre at gennemføre.
  • 7. Montgomery – Asberg Depression Rating Scale: MADRS er en vurdering, der er vidt brugt i behandlingsforsøg med gamle og unge patienter. Det tager cirka tyve minutter at afslutte og bør administreres af en uddannet professionel.
  • 8. Den Mini-mentale tilstandsundersøgelse: MMSE tager ti minutter for en uddannet intervjuer at administrere og måle kognitiv funktion, med succes skelne mellem depression, demens eller en kombination af begge.

andre globale vurderingsværktøjer

• • • 1. Den korte psykiatriske vurderingsskala: BPRS udføres af en uddannet intervjuer og tager cirka tyve minutter at gennemføre. Efter samtaler med patienten og en plejeperson, skalaer er afledt for at måle kognitiv svækkelse, depression, slagtilfælde, og adfærdsændringer.
    • 2. Cambridge psykiske lidelser hos ældre undersøgelse: Det er en mere omfattende vurdering, der inkluderer otte sektioner til en formel diagnose på flere områder, herunder depression, delirium, demens, angst, paranoia og andre psykiatriske lidelser.
    • 3. Health of the Nation Outcome Scales 65+: HoNOS 65 + er tilpasset fra en lignende skala, der bruges på yngre individer med fokus på ens mentale tilstand og livssituation, herunder selvskading, aggressiv adfærd, alkohol-eller stofbrug, kognitive problemer, fysiske problemer, hallucinationer og meget mere. Det betragtes som en god global vurdering af den ældre person.

for at se en udtømmende liste og detaljerede beskrivelser af tilgængelige psykiske vurderinger, tjek Assessment Psychology online hjemmeside.

behandlinger for psykisk sygdom hos ældre

der er en række behandlingsmuligheder for dem, der lider af psykiske lidelser, herunder medicin, terapier eller en kombination af begge.

Hvis du har mistanke om, at din elskede kæmper med et psykisk problem, tøv ikke med at komme i kontakt med den enkeltes sundhedsudbyder. De kan henvise dig til en geriatrisk psykiater, psykolog eller rådgiver, der kan hjælpe.

behandling for seniorer er en holdindsats, især når de ikke er i stand til at passe sig selv. Sørg for, at de ældre personer i din pleje understøttes godt ved at søge hjælp, når symptomerne opdages, og give kærlighed og følelsesmæssig støtte for at sikre den højest mulige livskvalitet.

sources

https://www.cdc.gov/aging/pdf/mental_health.pdf
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/en/
http://www.aagponline.org/prof/facts_mh.asp
https://www.cdc.gov/aging/mentalhealth/depression.htm
https://www.nytimes.com/2016/04/22/health/us-suicide-rate-surges-to-a-30-year-high.html
https://lifespeak.com/can-aging-affect-mental-health/
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/older-adults-and-mental-health/index.shtml
http://www.psychiatry.org/seniors%20
http://www.mentalhealthamerica.net/anxiety-older-adults
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
http://www.bipolar-lives.com/bipolar-disorder-and-seniors.html
https://www.nimh.nih.gov/health/topics/eating-disorders/index.shtml
http://eatingdisorders.com/articles/general/eating-disorders-in-elderly-patients
http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm
http://www.assessmentpsychology.com/geriatricscales.htm