yoghurt og fordøjelsesfunktion

yoghurt og visse fermenterede mejeriprodukter kan påvirke resultatet af gastrointestinal sundhed ved at påvirke forskellige tarmfunktioner, såsom motilitet, sekretion af slim, antistofproduktion, vand-og elektrolytbalance, næringsabsorption, transittid og styring af forskellige fordøjelsesproblemer, såsom oppustethed, rumbling og generelt ubehag i maven. Yoghurt med LAB er også blevet rapporteret at påvirke aktiviteter af intestinale mikrober og potentielt forme tarmmikrobiota .

Nogle undersøgelser har også undersøgt virkningerne af yoghurt på forskellige gastrointestinale problemer, såsom håndtering af tarmsymptomer, forbedring af irritabelt tarmsyndrom (IBS), øget udryddelsesgraden af Helicobacter pylori-infektion og behandling af forstoppelse, blandt andre. IBS er et funktionelt syndrom, hvor tilbagevendende mavesmerter eller ubehag er forbundet med en ændring i tarmvaner. IBS er et meget almindeligt syndrom, der påvirker millioner af mennesker over hele verden, og forekomsten af IBS varierer fra land til land på grund af brugen af forskellige kriterier til at definere det. I øjeblikket er der ingen aftalt biologisk markør for IBS, og diagnosen er hovedsageligt symptomatisk uden organiske eller strukturelle abnormiteter. Der er stigende beviser, der understøtter en vigtig rolle af tarmmikrobiota i IBS. Klinisk evidens viste en sammenhæng mellem IBS-patologi og ændringer i tarmmikrobiota hos en særskilt undergruppe af patienter . Mikrobiotas rolle understøttes også af evnen hos nogle gavnlige bakterier og antibiotika til at lindre IBS-symptomer. Omfanget af den fordel, der kan opnås fra disse bakterier og de mest effektive arter og stammer, forbliver imidlertid usikker. En nylig gennemgang undersøgte effekten af forskellige probiotiske arter, herunder Bifidobacterium og Lactobacillus på IBS-behandling , selvom forfatterne ikke beskrev undersøgelser, der specifikt undersøgte effekten af konventionel yoghurt på IBS, hvilket indikerer, at dette kan være et fremtidigt forskningsområde .

en case–control-undersøgelse har vist, at yoghurtforbrug kan have en beskyttende virkning mod H. pylori-seropositivitet, og at forbrug af yoghurt indeholdende Bifidobacterium-arter og L. acidophilus før og under antibiotiske regimer og tredobbelt terapi kan øge udryddelsesgraden og sænke forekomsten af bivirkninger, skønt ikke i alle undersøgelser .

funktionel forstoppelse er et udbredt problem inden for den vestlige befolkning. Der er beviser, der understøtter det faktum, at inkluderingen af visse præbiotika og probiotika i kosten positivt kan ændre tarmfunktionen relateret til forstoppelse. Flere undersøgelser har vist, at det daglige forbrug af fermenteret mælk indeholdende Bifidobacterium lactis DN-173 010 i forbindelse med L. bulgaricus og S. thermophilus forbedrer gastrointestinal transit og også symptomer på mindre fordøjelsesproblemer, såsom oppustethed, rumbling, ubehag og gas .

kræft er en af de største dødsårsager i USA. Risikofaktorer for kræft omfatter både genetiske og miljømæssige faktorer, og diætets rolle i etiologien af forskellige former for kræft har fået større opmærksomhed i de senere år . Epidemiologiske beviser tyder på en negativ sammenhæng mellem forekomsten af visse kræftformer, herunder tyktarmskræft, og indtagelsen af fermenterede mejeriprodukter . En stor befolkningsbaseret case-control-undersøgelse udført i Californien, herunder patienter diagnosticeret med et invasivt adenocarcinom, fandt en beskyttende virkning af yoghurtforbrug mod kolorektal cancer. Interessant nok var de samlede kalorier forbundet med overskydende risiko i hele tyktarmen, mens calciumindtag var forbundet med signifikant nedsat risiko . Denne observation blev bekræftet i en nylig prospektiv undersøgelse blandt 45.241 frivillige, der deltog i EPIC-Italy-kohorten . I denne undersøgelse, når man sammenlignede deltagere, der var i den højeste versus den laveste tertil af yoghurtforbrug ved baseline, var RR for udvikling af kolorektal cancer 0,65 (95% CI, 0,48, 0,89) med en signifikant lineær tendens (p for trend 0,002) efter justering af flere livsstils-og diætfaktorer. Andre undersøgelser udført i Japan har ikke fundet en sådan sammenhæng, selvom efterforskere mener, at årsagen er det relativt lave yoghurtforbrug i Japan . Undersøgelser udført i den vestlige verden undersøgte sammenhængen mellem indtag af calcium, D-vitamin og mejeriprodukter og risikoen for tyktarmskræft hos 47.935 amerikanske mænd i alderen 40-75 år og fri for kræft i starten af undersøgelsen. Forbrug af fermenterede mejeriprodukter (herunder yoghurt, creme fraiche, hytteost, flødeost og hård ost) og mælk var ikke signifikant forbundet med risikoen for tyktarmskræft. Calcium og D-vitamin var omvendt forbundet med tyktarmskræft risiko, men efter justering for forvirrende variabler fandt de, at tendensen ikke længere var statistisk signifikant.

for nylig blev sammenhængen mellem indtag af specifikke mejeriprodukter og diætkalcium med kolorektal kræftrisiko undersøgt i Den Europæiske prospektive undersøgelse af kræft og ernæring (477.122 mænd og kvinder; diætspørgeskemaer administreret ved baseline; 11 års opfølgning, 4.513 tilfælde af kolorektal cancer). De observerede en omvendt sammenhæng mellem kolorektal risiko og diætkalcium og det samlede mælkeforbrug (som ikke adskiller sig med mælkens fedtindhold). Desuden blev inverse foreninger observeret for yoghurt og ost i de kategoriske modeller. Disse foreninger var imidlertid ikke signifikante i de lineære modeller .

nogle observationsstudier er også blevet udført for at undersøge sammenhængen mellem yoghurtforbrug og risikoen for blærekræft. I to tidlige retrospektive case–control-undersøgelser var yoghurtforbrug konsekvent forbundet med en lavere risiko for at udvikle blærekræft . I den største undersøgelse til dato, Larsson et al. fulgte 82.002 svenske kvinder og mænd i 9 år og identificerede 485 tilfælde af blærekræft . I denne analyse var RR (95% CI) 0,62 (0,46, 0,85; P for trend 0,006) sammenlignet med deltagere, der indtog sur mælk og yoghurt, 2 portioner/dag til ikke-forbrugere. Rapporter for andre typer kræft, såsom lymfom, prostatacancer, kræft i æggestokkene og kræft i øvre fordøjelseskanal, er sporadiske uden omfattende replikationsdata fra andre uafhængige undersøgelser .

den postulerede mekanisme, hvormed LAB kan påvirke carcinogenese, kan involvere en effekt på værtens immunrespons, undertrykkelse af skadelige tarmbakterier, sekvestrering af potentielle mutagener eller kræftfremkaldende stoffer, produktion af antimutagene forbindelser, reduktion af pH-koncentrationer i tyktarmen og ændring af cellemetabolisme eller ændring af andre fysiologiske tilstande . Desuden er calciumindholdet i mejeriprodukter blevet antaget for at beskytte mod kolorektal kræftrisiko. Calcium kan binde proinflammatoriske sekundære galdesyrer og ionisere fedtsyrer, der kan reducere celleproliferation og fremme celledifferentiering .