En simpel blodprøve kan være nyttig til diagnosticering af papillær skjoldbruskkirtelkræft
klinisk thyroidologi for offentligheden
en publikation af American Thyroid Association
sammendrag for offentligheden fra klinisk thyroidologi (fra nylige artikler i klinisk thyroidologi)
indholdsfortegnelse | PDF-fil til lagring og udskrivning
skjoldbruskkirtelkræft
En simpel blodprøve kan være nyttig ved diagnosen papillær skjoldbruskkirtelkræft
forkortelser& Definitioner
Skjoldbruskkirtelknude: en unormal vækst af skjoldbruskkirtelceller, der danner en klump i skjoldbruskkirtlen. Mens de fleste skjoldbruskkirtlen knuder er ikke-kræft (godartet), ~5% er kræft.
Thyroid fin needle aspiration biopsi (fnab): en simpel procedure, der udføres på lægekontoret for at afgøre, om en skjoldbruskkirtelknude er godartet (ikke-kræftformet) eller kræft. Lægen bruger en meget tynd nål til at trække celler ud af skjoldbruskkirtlen. Patienter vender normalt hjem eller til arbejde efter biopsien uden nogen dårlige virkninger.
gener: en molekylær enhed af arvelighed af en levende organisme. Levende væsener er afhængige af gener, da de koder for alle proteiner og RNA-kæder, der har funktioner i en celle. Gener indeholder informationen til at opbygge og vedligeholde en organisms celler og videregive genetiske træk til afkom
microRNA: et kort RNA-molekyle, der har specifikke handlinger i en celle for at påvirke ekspressionen af visse gener.
molekylære markører: gener og mikroRNA ‘ er, der udtrykkes i godartede eller kræftceller. Molekylære markører kan bruges i skjoldbruskkirtelbiopsiprøver til enten at diagnosticere kræft eller til at bestemme, at knuden er godartet.
papillær thyreoideacancer: den mest almindelige type kræft i skjoldbruskkirtlen.
baggrund
skjoldbruskkirtler er meget almindelige og forekommer hos op til 50% af mennesker. De fleste knuder er godartede med kun 5-10% af knuder er kræft. Skjoldbruskkirtelbiopsi er den valgte procedure til at identificere patienter, der har brug for operation for en potentiel kræft, men det er ikke en perfekt test. Når der er tale om biopsidiagnose, gennemgår nogle patienter for det, der til sidst viser sig at være godartet sygdom. Søgning efter alternative, bekræftende metoder uden kirurgi er fortsat et mål for diagnose af skjoldbruskkirtelknuder og kræft i skjoldbruskkirtlen. Genetiske ændringer og molekylære markører for kræft og godartet sygdom er af stor interesse. MicroRNA (miRNA ‘ er) er små stykker genetisk materiale, der lækker ud af celler og findes i blodbanen. Skjoldbruskkirtelkræftceller kan frigive miRNA ‘er, og disse miRNA’ er har været et fokus for forskning for at finde en skjoldbruskkirtelkræftmarkør i blodbanen. I denne undersøgelse blev serum miRNA-test udført for at finde ud af, om en diagnose af kræft i skjoldbruskkirtlen kan stilles eller bekræftes ved blot at trække blod fra en patient.
den fulde artikeltitel: cirkulerende miRNA95 og miRNA190 er følsomme markører til differentiel diagnose af skjoldbruskkirtelknuder i en kaukasisk befolkning. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99 (11): 4190-8. Epub 24.Juli 2014.
resume af undersøgelsen
oprindeligt blev 12 raske individer, 12 patienter med nodulære struma og 12 patienter med papillær skjoldbruskkirtelkræft undersøgt ved at samle blodprøverne fra hver gruppe og sammenligne resultaterne fundet på et mikroRNA-kort med 384 markører. I alt 8 miRNA markører blev fundet. Disse markører blev derefter evalueret på hver enkelt person i puljen. I alt 4 af disse 8 markører blev bekræftet at være signifikant forskellige hos patienter med papillær skjoldbruskkirtelkræft sammenlignet med nodulær struma og raske individer. Disse 4 miRNA ‘ er blev derefter evalueret i en anden gruppe patienter (79 med papillær skjoldbruskkirtelkræft, 80 med nodular goiter, 41 raske individer). To af miRNA-markørerne (miRNA-95 og miRNA-190) viste sig at være stærkt korreleret med kræft i skjoldbruskkirtlen og 95% nøjagtige til at stille en kræftdiagnose.
Hvad er konsekvenserne af denne undersøgelse?
denne lovende undersøgelse identificerer 2 miRNA ‘ er, der kan tjene som en blodprøve til diagnosticering af papillær skjoldbruskkirtelkræft. Yderligere undersøgelser i større antal patienter med forskellige etniske baggrunde vil være nødvendige for at bekræfte disse fund og validere denne undersøgelse. Nytten af serummarkører for sygdom i skjoldbruskkirtlen er en spændende fremtidig retning for evaluering og behandling af skjoldbruskkirtelknude. Denne undersøgelse antyder, at en dag en mindre invasiv og mere præcis måde at diagnosticere kræft på kan være tilgængelig
—Julie Hallanger Johnson, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid cancer: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
Indholdsfortegnelse | PDF-fil til lagring og udskrivning