diarre hos heste: årsagerne, behandlingerne og komplikationerne
diarre kan være et almindeligt problem hos heste, men hvordan ved ejere, hvornår det er alvorligt?
diarre, defineret som løs afføring eller overdreven og alt for hyppig afføring, opstår, når tarmen ikke fuldfører absorption af elektrolytter og vand.
Simple ændringer i foder, udsættelse for frodige græs, eller en bid af mugne hø kan forårsage kort irritation af tarmen, hvilket giver en hest diarre for en dag eller to, men noget mere end det kunne være fra en række mere alvorlige årsager.
bakterier, vira og toksiner er alle faktorer, der kan skade tarmens foring og føre til diarre og andre komplikationer.
årsager
de organismer, der forårsager diarre, er for det meste bakterier – Salmonella og Clostridium difficile er blandt de mest almindelige.
Clostridium difficile er forbundet med antibiotikabrug hos både mennesker og heste.mens antibiotika er nyttige til at dræbe dårlige bakterier, kan de også dræbe gode bakterier på samme tid og forstyrre balancen mellem flora i kroppen, bemærker internmedicinsk specialist Dr. Peter Heidmann fra Palm Beach Hesteklinik i Florida.
hvis en hest går på antibiotika af en eller anden grund, såsom et sår eller en infektion, der kan forstyrre de gode bakterier i tarmene og forårsage dårlige bakterier, såsom Clostridium difficile, at vokse.Clostridium difficile kan findes naturligt i miljøet. Der er forskellige typer salmonella, mest tilpasset fugle eller til kvæg eller andet husdyr, så heste, der er omkring husdyr, har en højere grad af at blive inficeret med den pågældende bakterie.
heste kan også bære salmonella og ikke have nogen symptomer, så de kan videregive det til hinanden. Hvis den sunde flora i hestens krop smides af selv en lille ændring i kosten eller noget større som en kolikepisode eller antibiotika, kan salmonella vokse op på sin plads.
en anden bakteriel årsag til diarre i USA kan være en sygdom kaldet Potomac Hestefeber. En bakterie kaldet Neorickettsia risticii, som bæres af snegle og transporteres af fluer som caddisflies, forårsager Potomac Hestefeber.
af denne grund kan heste, der bor i nærheden af floder eller vandløb, blive inficeret. I varme vejrmåneder henter caddisflies bakterierne fra vandløb og kan overføre sygdommen til nærliggende heste, der ved et uheld spiser fluer eller larver.
der er hotbeds til Potomac Hestefeber i hele USA, herunder Potomac-bassinet, hvor det først blev beskrevet, samt mange dele af østkysten og områder i Oregon, det nordlige Californien og Montana.
en viral årsag til diarre, der ofte ses, er Coronavirus. Denne gastrointestinale virus makulerer tarmforingen og kan få heste til at blive meget syge. Kroppen har til at reline tarmen, og det gør det hurtigt, men det tager tre til fem dage, hvor hesten kan have alvorlige diarre og sekundære infektioner.
“Coronavirus blev i lang tid antaget at være en opportunistisk infektion, og at virussen ville drage fordel af, at hesten allerede var syg, men nu antages det mere og mere at være årsagen til sin egen type sygdom,” siger Heidmann.
” som alle disse sygdomme forårsager det skade på tarmens foring, og støttende pleje skal bruges til at hjælpe hesten med at heles.
” i modsætning til bakterielle infektioner kan du imidlertid ikke direkte behandle organismen, da der ikke er passende lægemidler til direkte behandling af coronavirus hos heste.”
uden for de infektiøse årsager til diarre er der mekaniske årsager, såsom indtagelse af sand, hvilket kan være et almindeligt problem nogle steder. Sand er irriterende for tarmens foring og kan forårsage skade på grund af dets vægt såvel som dets slidstyrke.
generelt er sand irriterende nok til, at kroppen ikke kan bevare den væske, den har brug for i tarmene. Som følge heraf vil det forårsage sekretorisk diarre, hvor for meget vand går tabt. Rydning af sandet løser normalt problemet, og tarmen er derefter i stand til at genoprette en sund foring.
en endelig årsag til diarre hos heste er toksiner. Giftige planter, såsom Oleander, kan være dødelige i store doser, men hvis de indtages i små mængder, kan det være en alvorlig irritation for tarmen. Andre toksiner, som en hest kan indtage i miljøet, såsom fosfat eller insekticider, kan også forårsage diarre.
behandlinger
den vigtigste behandling for diarre, uanset årsagen, er støttende pleje. Støttende pleje inkluderer tilvejebringelse af intravenøse væsker til erstatning for de tabte væsker, tilvejebringelse af protein i form af plasma for det tabte protein på grund af manglende absorption samt afbalancering af elektrolytter.
det næste vigtigste skridt er at træffe foranstaltninger til enten at genoprette god tarmflora eller fjerne de dårlige bakterier. Tidligere blev pulveriseret kul brugt, hvilket er fantastisk til at absorbere bakterier, men absorberer ikke vand.
et gastrointestinalt sundhedstilskud kaldet BioSponge Kurt kom på markedet i begyndelsen af 2000 ‘ erne gennem firmaet Platinum Performance. Produktet er et renset lerpulver, der binder toksinerne, og binder også vandet, så hesten mister mindre væske i deres diarre.
mens det er vigtigt at absorbere de dårlige bakterier og toksiner, kan det også være meget nyttigt at give gode bakterier i form af probiotika.
“probiotika er meget varierende i deres effektivitet, men der er nogle bakterier, der vides at være forbundet med tarmsundhed,” bemærker Heidmann. “De gode bakterier hos mennesker og hos heste, der har mest data for at være nyttige, er Saccharomyces Boulardii. Gammeldags bryggerier gær er også Saccharomyces, men det er en anden art, Saccharomyces cerevisiae.
“en af de bedste måder at genoprette sund flora på er transfaunation, som tager en sund hestes gødning, filtrerer den og derefter slanger den ind i den syge hest,” forklarer Heidmann.
“det er en af de mest dramatiske behandlinger derude. Det giver de gode ‘bugs’, som hesten taber gennem diarre. Du vil ofte se Føl, der spiser deres mors gødning. Det er en instinktiv vane at få de gode bugs ind i deres mave.
“det gør vi kun i de sygeste tilfælde. Uanset ruten gør det en stor forskel at give de gode bugs, fordi det skaber miljøet for tarmen at helbrede.”
mens nogle antibiotika er berettiget i den rigtige situation, påpeger Heidmann, at de ikke er nødvendige så ofte som folk tror.
“med mennesker eller hunde, hvis vi får salmonella eller en anden tarminfektion, går vi næsten altid på antibiotika, men fordi antibiotika er årsagen til mange tilfælde af colitis hos heste, er det generelt ikke den bedste strategi, siger han.
” Der er et par undtagelser. Clostridium difficile reagerer på antibiotika, som er den mest almindelige. For Potomac Hestefeber er tetracyclin bredspektret antibiotika det bedste.”
biosikkerhedsforanstaltninger bør også træffes for at beskytte sunde heste mod en smitsom barnekammerat. Heidmann anbefaler fuldstændig isolering af den syge hest, mens den er syg, og i mindst to hele uger efter, at infektionen er klinisk løst.
Dette omfatter ingen hest-til-hest kontakt, samt ingen fælles brug af trillebøre, pitchforks, etc.
molekylær-og DNA-test kan udføres for at sikre, at hesten er infektionsfri, men han advarer om, at test kan være problematisk.
“der er et meget stort antal falske negativer, hvilket betyder, at der virkelig er en vis infektion der, men laboratoriet kan ikke finde det,” siger Heidmann.
“der kan være tidspunkter, hvor hesten kaster bugs, men testene henter den ikke. Den avancerede standard for pleje er en DNA-test kaldet PCR, og alligevel skal du stadig lave flere tests for at få en positiv test og få en diagnose. Alligevel er den bedste måde at være sikker på at fortsætte med at teste, indtil du er sikker.”
komplikationer
Heidmann advarer om almindelige komplikationer i svære diarre-tilfælde, hvor laminitis er højest på listen.
med de sygeste heste er det desværre ikke ualmindeligt, at dyrlægen får tarmen fast over tre til fem dage og derefter finder ud af, at fødderne er begyndt at blive meget betændte på grund af toksiner i blodbanen.
Hvis hesten mister tarmens foring, kan de gode og dårlige bakterier, der formodes at være indeholdt i tarmen, ‘lække’ ud i blodbanen og være fri i maven. Disse bakterier dør derefter enten fra et angreb fra immunsystemet eller antibiotika, og de frigiver endotoksiner i blodbanen, som sammen med andre inflammatoriske produkter kan forårsage laminitis.
en anden alvorlig komplikation er blodkoagulation. Den syge hest kan blive meget lav på blodprotein, når tarmforingen er beskadiget, hvilket kan forårsage koagulationsabnormiteter. Hesten kan have svært ved at størkne, eller de kan blive tilbøjelige til unormale stigninger i koagulation. Hesten kan virke bedre, og så vil den udvikle en blodprop et eller andet sted i kroppen. Det kan være hvor som helst, men det er oftest i tarmene selv, hvilket normalt er dødeligt.
generelt behandles heste som dette med supplerende protein i form af plasma. I nogle tilfælde vil dyrlægen også give antikoagulerende medicin.selvom nogle tilfælde af diarre er korte og let løses, advarer Heidmann ejere om, at alvorlige tilfælde kan gå ned ad bakke hurtigt, og det er vigtigt at henvise til en ekspert.
“det største tegn på et problem er varighed,” forklarer Heidmann.
“hvis det er en dag, kan det være, at de havde en bid af dårlig mad eller noget simpelt. Hvis der er feber eller sløvhed, er det øjeblikkelige advarselsskilte.
“hvis det varer i dage, eller hvis de går ud af deres foder, er det øjeblikkelige advarselsskilte. Det er, når du skal ringe til din dyrlæge med det samme, især fordi når de begynder at gå ned ad bakke, forstærker disse komplikationer virkelig. De værste tilfælde er dem, der har ulmet i en dag eller to.”