Articles

de retroperitoneale lymfekirtler og ondartede tumorer

i dette papir præsenterer Desjardins først anatomien i mave-og bækkenknudepunkterne, hvorefter der er et afsnit, der er afsat til metastaser fra karcinom, hovedsageligt af blæren, prostata, livmoder og rektum, efterfulgt af et afsnit om tumorer i testiklerne og æggestokkene, og endelig ved en meget fuld diskussion af lymfoblastomer.

symptomatologien af abdominal lymfekirtelinddragelse i carcinom er vanskelig at analysere og fortolkes ofte ukorrekt. Roentgenologisk undersøgelse af rygsøjlen og bækkenet kan ikke indikere metastase til disse benede strukturer. Hvis dette er tilfældet, skyldes rygsmerter, et uforanderligt symptom, sandsynligvis metastase af tumoren til de para-aorta lymfeknuder og/eller mesenteriske knuder. Alvorlige rygsmerter ledsages normalt af roentgenologiske tegn på skeletmetastaser.

metastaser af tumorer i testiklerne og æggestokkene vil give meget samme symptomatologi som med carcinom. Desjardins påpeger, at når en patient har haft en ondartet tumor i testiklerne eller æggestokken fjernet, hvis han i løbet af få uger eller måneder begynder at klage over symptomer som rygsmerter, mavesmerter, oppustethed og bøjning, bør metastaser til para-aorta knudepunkter altid overvejes.

inddragelse af para-aorta knudepunkter ved lymfoblastom af Hodgkins sygdom eller lymfosarcoma er endnu vigtigere, ifølge denne forfatter, end det er, når der er en tumor i den nedre del af kroppen. Der er to hovedårsager til vigtigheden af denne involvering: for det første er diagnosens vanskelighed sådan, at det for eksempel i den såkaldte abdominal Hodgkins ofte er mange måneder, før patienten kan få lindring ved korrekt behandling. Symptomerne er meget forskellige og kan simulere mange lidelser. For det andet bør det være roentgenologens ekstreme bekymring at indse, at disse lymfekirtler kan være involveret længe før de mere tilgængelige aksillære, cervikale eller inguinale kirtler påvirkes, og at, desuden, involvering af disse overfladiske kirtler er af tydelig sekundær betydning i modsætning til de primære lymfoblastomatøse ændringer i retroperitoneale kirtler.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *