hvilke strukturer kan forårsage lyskesmerter?

lyskeområdet er et meget “travlt” område med masser af knogler, ledbånd, muskler, sener og nerver, der enten fastgøres der eller krydser over det, og nogen af dem kan være årsagen til din smerte. Jeg har besluttet at liste kun de mest almindelige årsager til lyskesmerter, som jeg ser i løbere/løbesport.

Hip joint impingement

når vi løber og går, er vores ben beregnet til at bevæge sig i stort set en lige linje. Hos nogle mennesker kan deres hofter blive for meget, når de løber, hvilket får knoglerne i lysken til at presse mod hinanden. Hvis dette sker ofte, kan det forårsage betændelse og smerter dybt i lysken.

denne type skade forårsager normalt en gradvis opbygning af smerte over flere dage eller uger. Hovedårsagen til dette er normalt en mangel på god muskelstyrke og bækkenstabilitet og kan let løses ved at følge det rigtige rehabiliteringsprogram.

muskelstammer/tårer

en belastning eller tåre i nogen af musklerne, der fastgøres omkring lyskeområdet, kan forårsage smerte der. De mest almindelige er hoftefleksorer (iliopsoas, rectus femoris), adduktormuskler og magemuskler (rectus abdominus).

Du kan normalt fortælle, at du har revet eller anstrengt noget, hvis smerten kommer meget pludselig og er ret skarp. Men ligamentstammer kan føles meget ens, og der er specifikke tests, som physios kan hjælpe dig med at udføre for at skelne mellem muskelstammer og ligamentstammer.

Gilmore ‘s lyske/Sportsman’ s brok

Gilmore ‘s lyske eller Sportsman’ s brok forårsager smerte dybt i lyskeområdet. Det kan starte pludseligt eller udvikle sig langsomt over tid, og det påvirker normalt mennesker, der spiller sport, der involverer en masse vridningsbevægelser, f.eks.

det er ikke en sand brok, og du får ikke en bule som du ville med en normal brok. De er ikke helt sikre på, hvad der præcist forårsager smerten, men de fleste atleter med denne tilstand synes at have en tåre i nogle af ledbåndene og senerne dybt inde i inguinalområdet.

den første behandlingslinje for Gilmore ‘ s lyske er at følge et omhyggeligt gradueret styrkelsesprogram i mindst 12 til 24 uger. Hvis dette ikke lykkes, kan du drage fordel af kirurgi for at rette eller trimme ledbånd eller sener ved fejl.

Adductor tendinopati

Adductor tendinopati eller tendonitis, som det undertiden kaldes, er en meget almindelig årsag til lyskesmerter hos løbere. Denne tilstand påvirker adduktor sener tæt på hvor de tillægger din skambenet og kan være meget smertefuldt.

smerten kan komme gradvist over en periode på dage / uger eller under et løb. Nogle gange kan du kun føle smerten dagen efter en hård træning. Oprindeligt finder løbere, at de muligvis kan “køre det af”, men at det derefter gør ondt igen efter løbet. Da skaden bliver værre, kan det forhindre dem i at løbe helt.

Du kan udvikle adductor tendinopati eller tendinitis af flere grunde, men de vigtigste, jeg ser i klinikken, inkluderer, hvis din hofte/bækkenstabilitet er dårlig, eller hvis du skubber din træning for meget, ikke tillader nok restitutionstid eller pludselig kører meget ned ad bakke.

Osteitis pubis

Osteitis pubis er en anden type overbrugsskade i lysken. Det er forårsaget af manglende stabilitet i kernen, bækkenet og hoften, hvilket får senerne og endda skambenet til at tage for meget belastning. Denne skade udvikler sig normalt gradvist over flere uger og typisk hos en løber, der har ignoreret hans lyskesmerter og har forsøgt at træne igennem den.

MR-scanninger viser normalt knogleødem (hævelse i knoglen) over pubicområdet, og abdominal og adduktor sener påvirkes ofte også.

de 5 trin til behandling af lyskeskader

Trin 1: Identificer årsagen til din smerte

at få din skade diagnosticeret og forstå, hvad der præcist forårsagede skaden i første omgang, forhindrer dig i at spilde tid på behandlinger og øvelser, der ikke er passende.

Jeg er bange for, at du ikke kan få en nøjagtig diagnose fra Google! En sportsfysio er en god person til at konsultere om dette, som de kan:

1. Bestem, hvad der er galt ved at lytte til, hvordan din skade udviklede sig, analysere din træningsplan og få dig til at udføre visse testbevægelser. Når jeg ser mine patienter via Skype, får jeg dem til at udføre et fuldt batteri af tests foran kameraet for at kontrollere deres muskelstyrke og bevægelsesmønstre. Jeg får dem ofte også til at filme sig selv på en løbebånd, så jeg kan afspille den i langsom bevægelse og identificere faktorer, der kunne have bidraget til deres skade.

2. en physio vil også give dig en behandlingsplan, der behandler alle aspekter, herunder hvordan du skal justere din træning, og hvad du skal gøre for at styrke din krop og lade din skade komme sig.

Trin 2: relativ hvile

Ja, din skade vil sandsynligvis kræve lidt hvile for at komme sig, men du behøver ikke altid bruge fuldstændig hvile. Jeg er en fast tro på relativ hvile, hvilket betyder, at en person fortsætter al motion, der ikke udløser deres smerte. For eksempel, hvis du kan køre 3 miles langsomt uden smerter under eller efter løbet, så er det fint at gøre. Men hvis det får din smerte til at stige, kan det være en bedre mulighed at holde sig til cykling eller svømning i et stykke tid.

Der er virkelig ingen opskrift på dette. Jeg har en tendens til at sidde med mine patienter og have en grundig diskussion om, hvornår de føler smerter, og hvad der sker med enhver form for træning, de udfører, og derefter komme med en plan. Denne plan er heller ikke sat i sten – Jeg prøver at lære mine patienter, hvordan de selv bestemmer, hvad der er godt vs. hvad der skal undgås.

relativ hvile kan være en meget effektiv måde at bevare din kondition og sundhed på, mens du faktisk styrker din skade!

Trin 3: Opbyg styrke og fleksibilitet

nogle skader, f.eks. hoftefleksorstammer, kan skyldes, at de ikke er fleksible nok, mens andre f. eks.

Du kan se, hvordan forståelse af din skade og dens årsager spiller en vigtig rolle i beslutningen om, hvilke øvelser du skal gøre. Når det er sagt, kan de fleste lyskeskader normalt drage fordel af at forbedre kerne-og glutestyrken.

niveauet af styrketræning, som du starter med, er også vigtigt. Nogle skader giver dig mulighed for straks at udføre tunge eller stærke kernetræning, mens andre vil blusse op, hvis du ikke er forsigtig. De øvelser, du vælger at gøre, bør ikke medføre nogen stigning i dine symptomer under eller efter at have gjort dem.

Trin 4: Dine øvelser skal udvikles over tid

din skade kommer ikke tilbage til sin fulde styrke, hvis du bare gør de samme øvelser hele tiden. Dit styrketræningsprogram skal udvikles over tid, når du kommer dig og bliver stærkere.

Jeg sætter normalt mine patienter klare mål at ramme, så de ved, hvornår de er klar til at gå videre til næste trin. For eksempel, hvis du kan hoppe 20 gange med god form og ingen smerte, er du normalt klar til at prøve en kort løb/gang session.

Trin 5: Langsom tilbagevenden til løb

det er her de fleste mennesker får det forkert, så vær forsigtig, når du går tilbage til løb. Dine første par løb skal køres / gåture, hvor du skifter korte perioder med løb og gå.

en løbe/gå-session har 2 Fordele:

1. Hvis du forværrer din skade, irriterer du det normalt i stedet for at pisse det ordentligt, hvilket betyder, at det sætter sig ned igen inden for få dage. Hvis du på den anden side er gået og gjort et ordentligt løb, kan du ende med at flare det op i en uge eller mere.

2. en løbe / gå-session er en fantastisk måde at styrke dit ben på, og de fleste af mine patienter finder ud af, at de kan udvikle sig til en kontinuerlig 20 minutters løb inden for 2 eller 3 uger.

Du kan hente et eksempel på et løb / gang-program her.

brug for mere hjælp til din skade? Du er velkommen til at konsultere et af teamet på SIP online via videoopkald for en vurdering af din skade og en skræddersyet behandlingsplan.

bedste ønsker

Maryke

om forfatteren

maryke er en chartret fysioterapeut med mere end 15 års erfaring og en kandidatgrad i sportsskadehåndtering. Følg hende på LinkedIn eller ReasearchGate