Nogle mennesker med idiopatisk skoliose ser deres kurver fortsætte med at forværres i voksenalderen; andre ser deres kurver holde stabilt, når de når skelet modenhed. Som en generel regel:

• skoliose kurver, der måler 30 grader eller mindre ved skelet modenhed, har tendens til at stoppe med at udvikle sig (eller udvikle sig meget langsomt) og kræver ingen behandling.
• kurver, der måler 50 grader eller mere ved skeletmodning, har en tendens til at forværres omkring 1 grad om året i hele voksenalderen, og i disse tilfælde vil kirurgi normalt anbefales for at undgå alvorlig spinal deformitet.

årsagen til denne uoverensstemmelse i kurveprogression er ikke kendt, men de Historiske data er nyttige, når klinikere træffer beslutninger om, hvorvidt observation, afstivning eller kirurgi kan være bedst for en patient, der er ved eller nær skeletmodenhed.

se afstivende behandling for idiopatisk skoliose

Risser-tegn estimerer Skeletmodenhed

bestemmelse af skeletmodenhed er ikke en nøjagtig videnskab. Mens der findes mange metoder til at estimere, hvor meget skeletvækst der er tilbage, Risser-tegnet bruges mest til unge idiopatiske skoliose-patienter.

Risser-klassificeringsmetoden gør brug af det faktum, at når en persons skelet modnes i ungdomsårene, begynder knoglen at dannes på den ydre del af iliac crest (øvre kant af bækkenet) og forkalkes indad langs ryggen. Efter at denne knogledannelse langs iliac crest er afsluttet, smelter den nye knoglevækst sammen med hoftebenet, og denne fusion antages at svare til fuld skeletmodenhed.

med disse oplysninger i tankerne er læger i stand til at se en røntgen (typisk den samme røntgenstråle af ryggen taget til Cobb-vinkelmåling) og bestemme et Risser-tegnnummer baseret på følgende:

• Trin 0. Ingen knoglevækst på iliac crest.
• Trin 1. Knoglevækst dækker mindre end 25% af iliac crest.
• fase 2. Knoglevækst dækker 25% Til 50% af iliac crest.
• fase 3. Knoglevækst dækker 50% til 75% af iliac crest.
• Trin 4. Knoglevækst dækker 75% til 100% af iliac crest.
• Trin 5. Knoglevækst dækker helt og er fusioneret til iliac crest.

Risser Trin 0 eller 1 kunne indikere år med skeletvækst, der stadig er tilbage, og en større vækstspurt i fremtiden, mens Risser trin 4 eller 5 kunne indikere ringe eller ingen vækst tilbage.

andre metoder til estimering af Skeletmodenhed

nogle læger kan tage andre faktorer i betragtning ved estimering af skeletmodenhed, såsom:

• Tanner skala. Denne metode kræver måling og observation af flere områder af kroppen for at estimere progressionen af seksuel modenhed.
• Peak højde hastighed. Ved at spore et barns vækst ind i og gennem ungdomsårene kan der findes en periode med spidshøjdehastighed (PHV). PHV er normalt et fortællende referencepunkt for, hvor en teenager kan være med hensyn til fysisk udvikling og resterende mængde skeletvækst.

brug af Tanner-skalaen eller PHV er mere tidskrævende og ofte ikke realistisk i den kliniske ramme for en skoliose-patient. Derfor forbliver Risser-tegnet den mest almindeligt anvendte metode til estimering af skeletvækst hos unge skoliose-patienter.