et syndrom er en klynge af symptomer, der ofte opstår på samme tid. Centralt ledningssyndrom er kendetegnet ved motorisk svækkelse i både overekstremitet og underekstremitet, variabel grad af sensorisk tab under skadeniveauet og blæredysfunktion. I modsætning til hvad du måske synes om en rygmarvsskade, resulterer CCS normalt i større svaghed i armene end benene. Hænderne påvirkes især. Normalt påvirkes de nedre dele af kroppen mere end de øverste dele af en SCI, men i CCS vendes det. Yderligere er der normalt ingen knækket knogle i ryghvirvlerne hos SCI-patienter.

centralt ledningssyndrom er mere almindeligt blandt ældre perspons med langvarig cervikal spondylose, men det kan forekomme hos yngre personer med skader.

placering af fibre i rygmarven

nervefibre, der bærer motor-og sensoriske impulser til underekstremiteter, er placeret i den mest perifere del af ledningen, mens fibre, der bærer impulser til overbenet og frivillig tarm-og blærefunktion, er mere centralt placeret. Sakrale kanaler er placeret perifert og er normalt skånet for skade.

årsager

selvom der muligvis ikke er knækkede knogler, er der traumer i rygmarven, der forårsager central ledningssyndrom. Den mest almindelige form for skade er hyperforlængelse af ledningen. Rygmarven klemmes af et ledbånd kaldet ligamentum flavum eller anterior kompression af osteofytterne.

de vertebrale diske kan herniate og afskære funktion. Nogle gange kan det centrale ledningssyndrom være et resultat af brudforskydning og kompressionsfraktur, især hvis rygmarven er medfødt smal. Central ledningssyndrom kan også være forårsaget af hæmatomer og blodopbygning omkring ledningen.

ældre mennesker har undertiden svage ryghvirvler og skiver, hvilket øger risikoen for CCS, når der er hyperekstension.

symptomer

symptomer på centralt ledningssyndrom inkluderer svaghed og tab af følelse i lemmer, tab af smerte og temperaturfølelse og tab af følelse af let berøring og position.

læsionssted i CCS

diagnose

røntgenstråler: brud og dislokation kan diagnosticeres, og fleksion / udvidelsesvisning vil være nyttigt til diagnosticering af ledbåndets stabilitet.

CT-scanning: CT-scanning af cervikal rygsøjle kan vise en smal rygmarvskanal.

MR-scanning: MR kan vise tilstedeværelsen af hæmatom, impingement fra knogle eller intervertebral disk.

Gait kinematisk analyse hos patienter med en mild form for central cord syndrom

behandling

der er ingen kur mod central cord syndrom. Behandlingen er normalt støttende og omfatter medicinsk og kirurgisk behandling samt fysioterapi. Læger udfører sjældent kirurgi på CCS-patienter. Fysioterapi hjælper hovedsageligt med at bevare bevægelsesområdet. Ofte genopretter patienten funktion, men det er naturlig helbredelse af kroppen og ikke på grund af noget lægerne gør.

prognose

det er almindeligt, at nogle, men ikke alle, fungerer over tid. Hvis syndromet var forårsaget af traumer, er prognosen bedre, end hvis den er relateret til vævsdegeneration fra en anden årsag. Patient, der modtager behandling kort efter indtræden, kommer sig også bedre. Gåture genvindes i de fleste tilfælde med en vis resterende handicap. Forbedring starter i benene, efterfulgt af blæren og ses endelig i armene. Yngre mennesker klarer sig generelt bedre end ældre mennesker, når det kommer til at genvinde funktion.

evidensbaseret styring af central cord syndrom.

centralt smertesyndrom