Cefuroksimal aksetil, et prodrug af cephalosporin cefuroksimal, har vist in vitro antibakteriel aktivitet mod flere gram-positive og gram-negative organismer, herunder dem, der hyppigst er forbundet med forskellige almindelige samfundserhvervede infektioner. I talrige randomiserede, kontrollerede forsøg var 5 til 10 dages behandling med oral cefuroksimal aksetil (250 eller 500 mg to gange dagligt) en effektiv behandling hos patienter med øvre (URTI) og nedre luftvejsinfektioner (lrti) vurderet ud fra kliniske og bakteriologiske kriterier. Lægemidlet var lige så effektivt som flere andre cephalosporiner, kinoloner, makrolider og amoksicillin/clavulansyre. Kortere kurser (5 til 10 dage) med cefuroksimal aksetil var mindst lige så effektive som et 10-dages kursus. Desuden viste sekventiel behandling med intravenøs cefuroksimum (750 mg 2 eller 3 gange dagligt i 2 til 5 dage) efterfulgt af oral cefuroksimumaksetil (500 mg to gange dagligt i 3 til 8 dage) en effektiv behandling hos voksne patienter med samfundserhvervet lungebetændelse (CAP). Denne fremgangsmåde gav lignende virkning som intravenøs ampicillin/sulbactam efterfulgt af oral amoksicillin/clavulansyre, et fuldt parenteralt forløb af cefuroksimum eller intravenøs derefter oral acithromycin eller clarithromycin. Derudover var cefuroksimal aksetil en effektiv behandling hos patienter med genitourinary, hud-og bløddelsinfektioner og erythema migrans forbundet med tidligt stadium Lyme sygdom. Lægemidlet tolereres godt af voksne og pædiatriske patienter med bivirkninger, der er i overensstemmelse med andre cephalosporiner. Størstedelen af bivirkningerne (primært gastrointestinale forstyrrelser) var milde til moderate i intensitet og reversible efter seponering af behandlingen, med meget få alvorlige bivirkninger rapporteret.

konklusioner: Aksetil er et bredspektret antibakterielt middel med en farmakokinetisk profil, der tillader praktisk administration to gange dagligt. Lægemidlet er en effektiv og veltolereret behandling hos patienter med forskellige infektioner, herunder otitis media, faryngitis, bihulebetændelse, CAP og akutte forværringer af kronisk bronkitis. Det viste sig at være effektivt som en komponent i intravenøs / oral sekventiel terapi til behandling af CAP, selvom der i øjeblikket ikke er nogen doseringsanbefalinger tilgængelige for dette regime i nogle lande. Som en empirisk terapi for en række samfundserhvervede infektioner, herunder dem, hvor beta-lactamase-producerende stammer af almindelige respiratoriske patogener identificeres som de forårsagende organismer. I en tid med hurtigt voksende bakteriel resistens, empirisk behandling med bakterielle midler, potentielt forhindre fremkomsten af bakteriel resistens over for midler såsom cefuroksimal aksetil kan sikre passende anvendelse af nyere antibakterielle midler, potentielt forhindre fremkomsten af bakteriel resistens over for disse nyere lægemidler.