når de fleste mennesker tænker på cøliaki, er “diarre” et af de første symptomer, der kommer til at tænke på. Forstoppelse kommer sjældent til at tænke på. Selv læger ofte gør cøliaki blod test for patienter, hvis primære symptom er diarre, men anekdotisk ser det ud til, at forstoppelse sjældent rejser røde flag for dem.

forskning har imidlertid vist, at omkring 15% af cøliaki-patienter med gastrointestinale klager oplever forstoppelse. En undersøgelse fra 2012 antyder, at enhver person, der oplever forstoppelse, der ikke reagerer på afføringsmidler, skal testes for cøliaki.

forstoppelse er ikke blot ulejlighed. Det kan reducere kroppens evne til at eliminere toksiner og kan bidrage til gastroesphageal refluks. Det kan forårsage symptomer som smerte, træthed og analfeber. Det er vigtigt at tackle dette symptom og forstå dets potentielle forbindelse til cøliaki og den glutenfri diæt.

Hvad forårsager forstoppelse for cøliaki?

når en person har cøliaki, bliver tarmens villi (små fingerlignende fremspring på tarmens indre vægge, der absorberer næringsstoffer) beskadiget på grund af cøliaki antistoffer skabt ved indtagelse af gluten af en person med sygdommen. Dette reducerer absorptionen af næringsstoffer fra mad, når den bevæger sig gennem mave-tarmkanalen. Maden rejser nu gennem tarmen i en mindre grundigt fordøjet form. Når den kommer ind i den nedre ende af tyndtarmen, kan kroppen ikke fuldt ud behandle denne underfordøjede, uabsorberede mad (nu i afføringsform) og kan ofte kun absorbere fugtigheden fra afføringen-nogle gange mere fugt end den burde. Overabsorptionen af fugt fra afføringen af tyndtarmen forårsager hærdet afføring, der kan være svært og smertefuldt at passere.

for at gøre tingene værre, har glutenfri forarbejdede fødevarer tendens til at blive lavet med lavfibre stivelse og mel som hvidt rismel, kartoffelstivelse og Tapioka stivelse. Den fiber, som folk på standard diæter får gennem indtagelse af fuldkornsprodukter, er ikke tilgængelig, og fuldkornsbrød eller pasta erstattes ofte med glutenfrie erstatninger, der indeholder lidt eller ingen fiber. Mange glutenholdige produkter i disse dage er fiberforstærkede, men få glutenfrie produkter er. Selv brun ris, et populært glutenfrit fuldkorn, er ikke et meget højt fiberkorn.

Hvad kan Celiacs gøre for at forhindre forstoppelse?

for at bruge mad som et middel mod forstoppelse bør en person med cøliaki vælge korn med højt fiberindhold som kvinoa, hirse og amarant. De skal øge deres væskeindtag betydeligt, især hvis de bruger fibertilskud som psylliumskaller eller inulin (almindelige ingredienser i fiberpulvere, drikkevarer eller kapsler). Faktisk kan dramatisk forøgelse af dit fiberindtag uden at øge dit vandindtag gøre situationen endnu værre. Du skal også øge dit indtag af fiberrige grøntsager og frugter, herunder dem med spiselige skind (såsom paprika, majs og æbler). Tørret frugt, såsom svesker, anbefales også stærkt. Bindende fødevarer som bananer og brød med lavt fiberindhold og kiks bør minimeres.

hvad hvis Fiber ikke hjælper?

fungerende villi er ikke det eneste krav til korrekt gastrointestinal sundhed. Den rette balance mellem flora i tarmen er også ekstremt vigtig. Probiotisk holdige fødevarer eller kosttilskud kan hjælpe med at genoprette den rette balance i tarmfloraen, som kan sænke inflammation, derfor sænke skader på tarmen og forbedre absorptionen. Probiotika hjælper ofte med at regulere afføring, hvilket reducerer forekomsten af både diarre og forstoppelsessymptomer.

ved at bruge en sund, fiberrig, højflydende glutenfri diæt i forbindelse med motion og probiotisk tilskud, kan mange mennesker vinke farvel til forstoppelse og lære at nyde sundere og mere reguleret gastrointestinal sundhed.