teknik

spørgsmål vedrørende størrelsen og kraften af urinstrømmen hos kvindelige patienter er sjældent frugtbare, medmindre ekstrem udløbsobstruktion er til stede. Betydningen af dette spørgsmål til mandlige patienter fra barndom gennem voksenalderen kan ikke overvurderes, imidlertid, og kvaliteten af historien afspejler fasthed og erfaring af klinikeren. Den normale kaliber og kraft af urinstrømmen varierer mellem individer, og undersøgeren skal forsøge at fremkalde historien om ændringer i urinstrømmen snarere end den specifikke kaliber eller kraft. Begynd med at spørge, Har du haft noget fald i størrelsen på din strøm? Spørg derefter patienten eller et spædbarns forældres spørgsmål, der let er relateret til flere referencepunkter. For eksempel kan spædbarnet urinere over sengen? Kan du skrive dit navn i sneen eller på et fortov? Skal du stå tættere på toilettet eller over toilettet for at forhindre at gå på dine sko eller på gulvet? Er din strøm så stærk som den var for et par år siden? Overhold patientens urinstrøm. Nøjagtig dokumentation af urinstrømmen kan opnås ved tidsbestemte ugyldige prøver eller ved dynamik.

tøven nævnes normalt ikke af patienten. Spørg, skal du vente et stykke tid på, at din strøm starter? Dette skal skelnes fra den “genert blære”, hvor patienten oplever vanskeligheder med at tømme i nærværelse af en sygeplejerske, læge eller anden person.

intermitterende evalueres ved at spørge, når du først har startet vandladning, kan du passere 80 til 90% i en kontinuerlig strøm? Dette eliminerer den tvivlsomt betydelige terminaldrib, som mange normale mænd oplever. To funktioner er bemærkelsesværdige, hvis man observerer annulleringen af en mandlig patient med tøven og intermitterende: anstrengelse er ofte tydelig ved at indlede og vedligeholde strømmen, og strømmen bremser eller stopper ofte, når han trækker vejret.

alle patienter skal spørges, om de har problemer med at kontrollere vandladning, eller om de har tab af urin på upassende tidspunkter. Hvis svaret er positivt, er en detaljeret evaluering af arten af inkontinens nødvendig. Bestem, om inkontinens forekommer med eller uden patientens viden; det vil sige, ved patienten, at han skal tisse, men ikke er i stand til at komme på badeværelset til tiden, eller bemærkes inkontinens kun indirekte, når tøjet og sengen viser sig at være våde. En historie med stressinkontinens kan fremkaldes ved at spørge patienten, om ufrivillig vandladning opstår under hoste, nysen, anstrengelse eller løft af tunge genstande. Uopsættelighed eller tranginkontinens foreslås, når patienten siger, at han føler et stærkt ønske om at urinere og ikke kan undertrykke strømmen af urin, før han når toilettet. Spørg om sengevædning forekommer om natten (natlig inkontinens eller enuresis) eller forekommer både om natten og om dagen. Spørg om urin lækker eller dribler hele tiden, som i total inkontinens eller i intermitterende små mængder, som ved overløbsinkontinens.