oversigt

Bartholin-kirtlerne er placeret på siderne af vaginalåbningen. Disse kirtler udskiller en væske, der hjælper med at smøre vagina.

nogle gange bliver åbningerne i disse kirtler tilstoppede, hvilket får væske til at vende tilbage til kirtlen. Resultatet er en relativt smertefri betændelse kaldet en Bartholins cyste. Hvis væsken inde i cysten bliver inficeret, kan du have en ophobning af pus omgivet af betændt væv (abscess).

Bartholin cyster eller abscesser er almindelige. Behandling af en Bartholin cyste afhænger af cystens størrelse, hvor smertefuldt det er, og om det er inficeret.

Nogle gange er alt hvad du behøver en behandling derhjemme. I andre tilfælde kræver Bartholins cyste kirurgisk dræning. Hvis der opstår en infektion, kan antibiotika være nyttige til behandling af den inficerede Bartholin-cyste.

symptomer

Hvis du har en lille Bartholin cyste, der ikke er inficeret, kan du ikke mærke det. Hvis cysten bliver større, kan du føle en klump eller masse nær vaginalåbningen. Selvom en cyste normalt ikke forårsager smerter, kan området blive ømt.

en Bartholin cyste kan blive helt inficeret inden for få dage. Hvis cysten bliver inficeret, kan du bemærke:

• en klump nær den vaginale åbning, der er smertefuld, inklusive palpation
• ubehag, når du går eller sidder
• smerter under køn
• feber

en Bartholins abscess eller cyste forekommer normalt kun på den ene side af vaginalåbningen.

Hvornår skal du se en læge

ring til din læge, hvis du har en øm klump nær vaginalåbningen, der ikke forbedres efter to eller tre dages selvpleje, såsom blødgøring af området i varmt vand (sædebad). Hvis smerten er alvorlig, lav en aftale med din læge med det samme.

kontakt også din læge, hvis du finder en ny klump i din vaginale åbning, og du er over 40 år gammel. Selvom det ikke er meget almindeligt, kan en sådan klump være et tegn på et mere alvorligt problem, såsom kræft.

årsager

eksperter mener, at årsagen til Bartholins cyste er en opbygning af væske. Væske kan opbygges, når åbningen (kanalen) af Bartholins kirtel er blokeret, måske på grund af infektion eller skade.

en Bartholin cyste kan blive inficeret og danne en abscess. Forskellige bakterier kan forårsage infektionen, herunder Escherichia coli (E. coli) og bakterier, der forårsager seksuelt overførte infektioner, såsom gonorrhea og klamydia.

komplikationer

en Bartholin cyste eller abscess kan komme tilbage og kræve behandling igen.

forebyggelse

Der er ingen måde at forhindre en Bartholin cyste på. Imidlertid kan sikrere seksuel praksis (især kondombrug) og gode hygiejnevaner hjælpe med at forhindre cysteinfektion og abscessdannelse.

diagnose

for at diagnosticere en Bartholin cyste vil din læge sandsynligvis:

• Stil spørgsmål om din medicinske historie
• udfør en bækkenundersøgelse
• tag en prøve af sekret fra vagina eller livmoderhalsen, der skal testes for seksuelt overført infektion
• Anbefal massetest (biopsi) for at kontrollere for kræftceller hvis du er i postmenopausal periode eller ældre end 40

hvis kræft er et problem, kan din læge henvise dig til en gynækolog, der er specialiseret i kræftformer i det kvindelige reproduktive system.

behandling

en Bartholin cyste kræver normalt ingen behandling, især hvis den ikke forårsager tegn eller symptomer. Når det er nødvendigt, afhænger behandlingen af cystens størrelse, niveauet af ubehag og om det er inficeret, hvilket kan føre til en abscess.

behandlingsmuligheder, som din læge kan anbefale, er:

• Sædebade. Blødgøring i et badekar med et par centimeter varmt vand (sædebad) flere gange om dagen i tre til fire dage kan hjælpe en lille inficeret cyste med at bryde og dræne alene.

• kirurgisk dræning. Kirurgi kan være nødvendig for at dræne en cyste, der er inficeret eller meget stor. Dræning af en cyste kan udføres med lokalbedøvelse eller sedation.

  til proceduren laver lægen et lille snit i cysten, så det drænes, og placerer derefter et lille gummirør (kateter) i snittet. Kateteret forbliver på plads i op til seks uger for at holde snittet åbent og lette fuldstændig dræning.

• antibiotika. Din læge kan ordinere et antibiotikum, hvis cysten er inficeret, eller hvis test viser, at du har en seksuelt overført infektion. Men hvis abscessen dræner ordentligt, har du muligvis ikke brug for antibiotika.
• marsupialisering. Hvis cysterne kommer tilbage eller generer dig, kan en marsupialiseringsprocedure være nyttig. Lægen syer hver side af et dræningsinsnit for at skabe en permanent åbning, der er mindre end en kvart tomme (ca.6 millimeter) lang. Et kateter kan indsættes for at fremme dræning i et par dage efter proceduren og hjælpe med at forhindre gentagelse.

sjældent, for vedvarende cyster, hvor ovennævnte procedurer ikke er effektive, kan lægen anbefale kirurgi for at fjerne Bartholins kirtel. Kirurgisk fjernelse udføres normalt på hospitalet under generel anæstesi. Kirurgisk fjernelse af kirtlen indebærer en øget risiko for blødning eller komplikationer efter proceduren.

livsstil og hjemmemedicin

blødgøring dagligt i varmt vand flere gange om dagen kan være egnet til at løse en inficeret Bartholin cyste eller abscess.

efter en kirurgisk procedure til behandling af en inficeret cyste eller abscess er blødning i varmt vand meget vigtigt. Sædebade hjælper med at holde området rent, lindre ubehag og fremme effektiv cystedræning. Smertestillende midler kan også være nyttige.

forberedelse før udnævnelsen

høringen vil sandsynligvis være hos primærplejepersonalet eller en læge, der har specialiseret sig i sygdomme, der rammer kvinder (gynækolog).

hvad du kan gøre

for at forberede udnævnelsen:

• skriv ned dine symptomer, herunder dem, der ikke synes at være relateret til din tilstand.
• lav en liste over de lægemidler, vitaminer eller kosttilskud, du tager, og doserne af hver.
• Medbring en notesbog eller notesblok for at skrive ned oplysninger under aftalen.
• Forbered spørgsmål til din læge, med de vigtigste spørgsmål først for at sikre dig, at du kan stille dem.

Hvis du har en Bartholin cyste, her er nogle grundlæggende spørgsmål at stille din læge:

• hvad kan forårsage mine symptomer?
• hvilken slags test kan jeg have brug for?
• vil cysten gå væk alene eller vil jeg have brug for behandling?
• hvor længe skal jeg vente efter behandling for at have køn?
• hvilke selvplejeforanstaltninger kan hjælpe med at lindre mine symptomer?
• vil cysten komme tilbage?
• har du noget trykt materiale eller brochurer, som jeg kan tage med hjem? Hvilke hjemmesider anbefaler du?

tøv ikke med at stille andre spørgsmål, som de opstår for dig under aftalen.

hvad kan du forvente af din læge

mulige spørgsmål, som din læge kan stille, inkluderer:

• hvor længe har du haft symptomer?
• hvad er sværhedsgraden af symptomerne?
• føler du smerte under køn?
• føler du smerte under normale daglige aktiviteter?
• er der noget, der vil forbedre dine symptomer?
• er der noget, der gør dem værre?