formål med gennemgang: at fremhæve nogle af de nylige centrale epidemiologiske og kliniske diagnostiske dilemmaer ved aseptisk meningitis og at evaluere nogle tests, der kan hjælpe med at skelne aseptisk sammenlignet med bakteriel meningitis.

nylige fund: enterovirus forbliver den mest almindelige årsag til aseptisk meningitis. B5, echovirus 6, 9 og 30) er mere tilbøjelige til at forårsage meningitis udbrud, mens andre (cossackie A9, B3 og B4) er for det meste endemiske. Nukleinsyretest er mere følsomme end kulturer til diagnosticering af enterovirale infektioner. I centre, hvor ekspeditionstiden for disse tests er mindre end 24 timer, kan der være betydelige omkostningsbesparelser og undgåelse af unødvendig behandling af aseptisk meningitis med antibiotika. Serum-og afføringsprøver er vigtige supplerende prøver til diagnosticering af enterovirale infektioner hos børn. Cerebrospinalvæskeprotein(>or = 0, 5 g/l) og serumprokalcitonin (> or = 0.5 ng / ml) synes at være nyttige laboratoriemarkører til at skelne mellem bakteriel og aseptisk meningitis hos børn i alderen 28 dage til 16 år, men de har relativt lav følsomhed og specificitet.

Resume: enterovirus er de vigtigste årsager til aseptisk meningitis. Hovedfokus for diagnosen er fortsat at udelukke bakteriel infektion eller bekræfte enteroviral etiologi af infektion. Korrekt implementerede nukleinsyretest har potentialet til at reducere omkostninger og unødvendig behandling.