direkte immunofluorescens (IF) undersøgelser af hudbiopsier er af værdi ved diagnosen af de fleste, men ikke alle tilfælde af dermatitis herpetiformis (DH). Tilsvarende er histologiske undersøgelser til hjælp, men kan være tvivlsomme eller helt uspecifikke. Serologiske undersøgelser for tilstedeværelsen af IgA – klasse anti-endomysiale antistoffer er meget specifikke og findes hos 70% af patienterne med DH og hos alle ubehandlede patienter med cøliaki. Titrene af disse antistoffer er direkte forbundet med graden af tarmsygdom hos disse patienter. Tilstedeværelsen af disse antistoffer, selv i fravær af klassiske direkte IF og histologiske fund, er således diagnostisk vigtige. Vi stødte på tre tilfælde, hvor både direkte IF og histologiske undersøgelser var tvetydige mod at bekræfte den kliniske diagnose af DH. Serologiske undersøgelser for tilstedeværelsen af IgA-klasse anti-Endomysiale antistoffer fremlagde bevis for diagnosen DH, og, i hvert tilfælde, resultater blev bekræftet ved yderligere direkte if-undersøgelser. Da disse antistoffer er sygdomsspecifikke for DH og cøliaki og findes i de fleste aktive tilfælde af DH, kan de betragtes som et supplement til de direkte IF og histologiske undersøgelser af huden.