i et kvindeligt foster begynder de mesonephriske (Ulvske) kanaler at udvikle sig ved 20-30 dages svangerskab. De M-Larrlleriske kanaler udvikler sig fra de paramesonephriske kanaler, vokser kaudalt på hver side. Ved den 35.dag efter befrugtning ændrer den nederste del af kanalerne retning og vokser mod midtlinjen, hvor de mødes og smelter sammen og derefter vokser kaudalt igen. Ved den 65. dag fuldfører de fusion, og deres mediale vægge forsvinder gradvist for at danne et enkelt hult rør (figur 4). De mesonephriske (Ulvske) kanaler degenererer og forbliver som et vestigialt system hos kvinder . Nogle gange udskiller resterne væske og forårsager udvidelse af omgivende celler, bliver en gartners kanalcyst, oftest under og sen ungdomsår. Klassisk er cysterne ensomme, ensidige, mindre end 2 cm i diameter og er placeret i submucosa af den anterolaterale vaginalvæg i den proksimale tredjedel af vagina .

figur 4: kønsorganer i 10-ugers foster.
(rester af Ulvekanal resulterer i Gartners kanalcyster.)

Gartners kanalcyster er generelt asymptomatiske og diagnosticeres oftest ved rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. Patienter kan klage over et hudmærke, dysuri, tryk, kløe, dyspareuni, bækkensmerter eller en masse, der stikker ud fra vagina, når kirurgisk udskæring kan overvejes . Hvis den er stor nok til at forårsage obstetriske komplikationer som udløbsobstruktion, kan cysten drænes for at lette fødslen. Mesonephriske kanalrester udgør normalt ikke noget klinisk dilemma. Men hvis den cellulære foring forbliver aktiv, kan det føre til cystiske læsioner, der kan forårsage smerte eller vridning af adneksa .

MR er nyttig til at differentiere en gartners kanalcyst fra andre patologiske overvejelser og strukturer, de cellulære elementer kan undersøges og normalt sammensat af ikke-mucin-udskillende lavt søjleformet eller kuboidalt epitel. Dette kan dog ikke være nødvendigt i klinisk praksis. Differentiel diagnose kan omfatte Bartholins kirtelcyst eller abscess, prolapsed urinrør, prolapsed livmoder, vaginal væg inklusion cyste, endometriose, leiomyom, sarkom botryoides, ondartet masse, Skeines kirtelcyst eller abscess og ureterocele. Malign transformation er usædvanligt sjælden . Patienter kan udskrives med gynækologisk opfølgning.selvom de normalt er isoleret, kan gartner-kanalcyster også være forbundet med abnormiteter i det metanephriske urinsystem eller en del af herlyn-vner-Vunderlich syndrom forbundet med renal agenese, ipsilateral renal dysplasi og krydsfusioneret ektopi. Fordi ureteralknoppen også udvikler sig fra Ulvekanalen, er det ikke overraskende, at Gartner-kanalcyster har været forbundet med ureterale og renale abnormiteter, herunder medfødt ipsilateral renal dysgenese eller agenese, krydset smeltet renal ektopi og ektopiske urinledere . Ud over, associerede anomalier i den kvindelige kønsorgan, inklusive strukturelle uterine anomalier som ipsilateral m-obstruktion af den pristlleriske kanal, bicornuate uteri, og livmoder didelphys og divertikulose i æggelederne, er blevet beskrevet .

når de er placeret i det paravaginale rum, kan gigantiske Gartners cyster fejlagtigt diagnosticeres som bækkenmasser eller brede ligamentcyster og skyldes ektopisk kommunikation med urinlederen eller livmoderhalsen . Der er nogle rapporter om Gartners kanalcystediagnose under transabdominal og transrektal ultralydundersøgelse 3 dimensionel endovaginal og endoanal sonografi kan være diagnostisk i tvivlsomme tilfælde . Ultrasonografisk skildring af cystiske strukturer i livmoderhalsen er ikke ualmindelige, og disse anses normalt for at repræsentere nabothian (retention) cyster, rapporteret at variere mellem 6 og 20 mm i diameter og placeret ekscentrisk til livmoderhalskanalen. Gartner kanalcyster kan forekomme i nærheden af livmoderhalsen eller ekscentrisk til livmoderhalskanalen. Disse kan vise sig at være en diagnostisk udfordring med den transabdominale ultrasonografiske tilgang, især med hensyn til små, isolerede cyster. Med transvaginal ultrasonografi placeres transduceren i umiddelbar nærhed af cysten og livmoderhalsen, hvilket muliggør nøjagtig diagnose og klart skelner mellem Gartner-kanalen og nabothian cyster. Tilsvarende kan transrektal ultrasonografi være nyttig til vurdering af vaginal sygdom og diagnose af Gartner-kanalcyster. Ikke desto mindre forekommer transvaginal ultralyd en mere direkte billeddannelsesmodalitet for vaginale og cervikale læsioner. Den kliniske betydning ved at skelne mellem gartner-kanalcyster og cervikale inklusionscyster er vigtig, da førstnævnte kan være forbundet med ureteral, nyre, og strukturelle anomalier i kvindelige kønsorganer, hvoraf nogle kan kræve kirurgisk behandling. Forbedret ultrasonografisk billeddannelse og klarhed af en gartner-kanalcyst kan opnås ved hjælp af den transvaginale USG sammenlignet med den transabdominale tilgang . Under levatorpladen udføres lokalisering bedst ved magnetisk resonansbilleddannelse. Gentagelser af gigantiske cyster har tendens til at blive multilokuleret, når de bedst styres af perioriodisk overvågning, schleroterapi og marsupialisering i bughulen.

den differentielle diagnose af cystiske strukturer placeret i den øvre vagina og livmoderhalsen inkluderer nabothian cyster, Gartner kanalcyster og sjældent specifikke hindrede m-anomalier i den pristlleriske kanal (normalt livmoder didelphys med blokeret hemivagina) . Sidstnævnte er ikke sande cystiske læsioner og indeholder normalt ekkogent indhold (blokeret menstruationsrester), og patienter med disse læsioner har ofte cykliske symptomer (primær dysmenorrhea), mens patienter med nabothian cyster eller Gartner kanalcyster normalt er asymptomatiske. Hos spædbørn med bækkencyster kan distension af vagina med normal saltvand bekræfte, at massen ligger i vaginalvæggen. Adenose af vagina skal overvejes, hvis der fremkaldes en historie med antenatal eksponering for syntetiske hormoner. Hvis slimhinden pletter normalt med Lugols opløsning, kan man udelukke diagnosen adenose. Mucin indeholdende paramesonephric kanalcyster har en sekretorisk epitelforing, der ligner endocerviks eller æggeleder, hvilket tyder på en M-Pristllerian oprindelse og forekommer overalt i vagina. Efter kirurgiske procedurer såsom episiotomi, colporrhaphy eller traume, inklusive fødsel, kan inklusionscyster i vagina skyldes slimhinde fanget i det submukosale område. Disse indeholder keratin og pladeaffald og viser fremmedlegemsreaktion og betændelse omkring cysten. De kan blive symptomatiske, når cysterne forstørres. Endometriose i vagina kan udvikle sig på stedet for en tidligere operation eller som primære implantater. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at foretage en undersøgelse for at sikre, at patienten er i stand til at foretage en undersøgelse. Ved kolposkopi kan disse implantater forekomme mørkeblå eller brune eller endda hvide, hvis de er forbundet med fibrose. Chokoladefarvet materiale, der repræsenterer gammel blødning og tæt fibrose, kan opnås ved biopsi. Histologisk undersøgelse vil vise endometriekirtler og stroma .