abstrakt

formål: at vurdere akut akinesi hos patienter med Parkinsons sygdom (PD) (“akut akinesi” defineret som en pludselig forringelse af motorisk ydeevne, der vedvarer i 48 timer på trods af behandling).

metoder: undersøgelsespopulationen var en kohorte på 675 patienter, der blev fulgt regelmæssigt i 12 år i forfatterens Poliklinik. Alle patienter blev undersøgt, når akut akinesi førte til indlæggelse. Unified Parkinson ‘ s Disease Rating Scale (UPDRS) scores blev bedømt under den akinetiske tilstand og sammenlignet med ratings opnået 1,6 liter 0,9 måneder før starten eller efter bedring.

resultater: seksogtyve patienter udviklede akut akinesi; hos 17 af de 26 patienter manifesterede nye akinetiske symptomer først ved begyndelsen af en infektiøs sygdom eller efter operationen og syntes ikke at være relateret til ændringer i behandling eller ændret levodopakinetik. Hos ni patienter udviklede akut akinesi samtidig med gastrointestinale sygdomme eller medikamentmanipulationer træk ved malignt neuroleptikasyndrom. Akut akinesi alvorlig nok til at øge UPDRS Motor Subscale score med 31,4 liter 12,8 dukkede op inden for 2 til 3 dage og varede i 11,2 liter 6,2 dage på trods af forsøg på at øge den dopaminerge lægemiddeldosis eller administrere kontinuerlig subkutan apomorphininfusion. Symptomatisk opsving begyndte 4 til 26 dage efter begyndelsen af akut akinesi og syntes ufuldstændig hos 10 patienter. Fire patienter på 26 døde på trods af behandling. Levodopakinetikken var normal hos alle patienter uden gastrointestinal sygdom og hos en patient med gastrisk stasis.