baggrund: Akral lentiginous melanom (ALM) er den fjerde forskellige variant af kutan melanom. Den histologiske diagnose og prognose for ALM er stadig kontroversiel.

mål: at gennemgå funktionerne hos en stor række patienter med ALM og bekræfte gyldigheden af de histologiske kriterier for denne type melanom.

metoder: En samling af 2642 patienter med kutant melanom blev registreret i perioden 1986-97, blandt disse 187 var placeret på akrale steder. Histologiske prøver blev gennemgået i 112 akrale melanomer; den følgende undersøgelse er baseret på denne undergruppe. resultater: histologisk undersøgelse afslørede akrale lentiginøse melanomer overvejende i palmoplantar og subkunglige placeringer (60%), mens overfladiske spredende melanomer (SSM) hovedsageligt blev fundet på de dorsale aspekter af hænder og fødder (30%). Nodulære melanomer (NM) (9%) forekom på alle akrale steder. Den histologiske genundersøgelse bekræftede egenskaberne ved ALM som beskrevet af Reed i 1976. Med stigende tumortykkelse blev nestning af tumorceller og opadgående migration til det cornified lag observeret på lignende måde. Den 5-årige overlevelsesrate for patienter med primært akral melanom uden genkendelig metastase var 82%. Alm afveg signifikant i overlevelse fra SSM (P = 0,001) og lentigo maligna melanom (P < 0. 001), men overlevelsesrater svarede til NM (P = 0,9).

konklusioner: ALM, som diagnosticeret efter nuværende histologiske kriterier, forekommer på håndflader, såler og subkunglige steder og har en dårlig prognose.