del

Medmontering af bevis for en forbindelse mellem demens og antikolinerge lægemidler kan du være bekymret for din egen risiko eller en elskedes medicin. I dette & a, geriatrisk Farmaceut Gina Ayers, PharmD,BCPS, BCGP, forklarer, hvad vi ved, og hvad du kan gøre ved det.

K. Er der tegn på, at antikolinerge lægemidler øger din risiko for demens?

A. Der er tegn på, at visse lægemidler — både receptpligtige og over-the-counter — er forbundet med en øget risiko for demens. Den seneste undersøgelse for at bekræfte denne forbindelse kom ud i juni 2019 i Journal of the American Medical Association (JAMA). Denne store, robuste undersøgelse viste en klar forbindelse mellem antikolinerge lægemidler og patienter, der har demens, men det viste sig ikke, at der var en direkte årsag.

i betragtning af den kendte øgede risiko for demens med vissemedicin, forsøger vi at få patienterne ud af disse lægemidler, hvis det er muligt. Vi har set patienternes kognition forbedres som et resultat.

Sp. hvilke lægemidler er forbundet med demensrisiko?

A. 2019 Americangeriatric Society opdaterede Ølkriterier giver anbefalinger ommedicin, der potentielt er upassende hos ældre voksne. Dette kriterierforeslår, at medicin som antikolinergika og hypnotika bør undgåshos patienter med demens, hvis det er muligt. Bevis tyder på, at disse typer afmedicin kan bidrage til eller forværre demens.

antikolinergika

denne brede kategori af medicin inkluderer medicin, vi bruger til behandling af urininkontinens, depression, muskelspasmer og endda allergier. Antikolinerg medicin er også i produkter, som du kan købe over-the-counter.

de fleste over-the-counter medicin til søvn eller natlige symptomer har diphenhydramin (Benadryl lyrus) eller en lignende type medicin, som kan påvirke kognition. Når ældre voksne med kognitive bekymringer tager disse lægemidler, taler vi med dem om alternative behandlinger, der ikke påvirker kognition. Andre eksempler på anticholinerge lægemidler inkluderer cyclobensaprin (Flekseril-lolit) og iltsutynin (Ditropan-lolit).disse lægemidler omfatter medicin og andre lægemidler, som f.eks. Læger ordinerer dem ofte for at hjælpe med søvn eller angst. Heldigvis er der alternative midler, der kan bruges. Så når patienter har demens eller problemer med hukommelsen, forsøger vi ofte at erstatte en anden medicin med færre kognitive effekter.

Andreeksempler på disse lægemidler omfatter Diasepam (Valium-purpur),lorasepam (Ativan-Purpur) og alprasolam (H3). Hvordan påvirker antikolinergika demensrisikoen?

A. anticholinerge lægemidler virkerved at blokere acetylcholin, et kemikalie involveret i nervesystemfunktioner.Når stofferne blokerer disse funktioner i hjernen, kan det forårsage kognitiveændringer. Når du bliver ældre, bliver du mere følsom over for virkningerne af dissemedicin.

og selvom vi endnu ikke har bevis for, at de forårsager demens, finder viofte, at patientens kognitive funktion forbedres, når de ikke længere erpå disse lægemidler.

Hvem er mest udsat for bivirkninger fra disse lægemidler?

A. Når du bliver ældre, kan du blive mere følsom over for virkningerne af disse lægemidler. Disse lægemidler kan have kumulative virkninger. Så hvis du er på mere end en af disse medikamenter eller bruge dem over en længere periode, kan du have endnu større risiko for disse bivirkninger.

K. Hvis du er en person, der tager disse lægemidler, Hvad skal du gøre?

A. Vi anbefaler, at du tagerdisse trin, hvis du har nogen bekymringer:

• Tal med din læge eller geriatrisk team, før du holder op med at tage disse lægemidler: hvis du pludselig holder op med at tage visse lægemidler, kan du opleve forværrede virkninger. Din udbyder kan afgøre, om medicinen skal være tilspidset og kan også være i stand til at anbefale sikrere substitutioner, du kan bruge i deres sted eller ikke-medicinske behandlingsmuligheder, du kan prøve.
• Bliv informeret og stil spørgsmål: Du har måske været på medicin i årevis, som du har tolereret godt. Men det er rimeligt at løbende revurdere din medicin. Din krop metaboliserer ikke og reagerer på medicin på samme måde som for 30 år siden. Så tag dine spørgsmål til din udbyder for at hjælpe med at starte samtalen.
• Tal med din udbyder om eventuelle over-the-counter medicin, du tager: disse lægemidler kan stadig have bivirkninger og kan gøre mere skade end gavn. Du kan enten spørge din geriatriker eller din apotek.

Share

demens medicin risici og fordele