aglutinace

aglutinace označuje jev, kdy se červené krvinky drží pohromadě v trojrozměrných shlucích. Aglutinace je způsobena vazbou protilátek na červené krvinky. Když se jednotlivé protilátky váží na více než jednu krevní buňku, tvoří se aglutináty. Aglutinace je obvykle patologický nález podporuje diagnózu imunitně zprostředkované hemolytické anémie (protilátky IgM, které jsou multivalentní, jsou více pravděpodobné, že vytvoří agglutinates), ale tam jsou některé non-patologické příčiny aglutinace. Příčiny jsou:

• imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie (IMHA): podezření na aglutinaci je způsobeno multivalentními IgM nebo vzácně dvojmocnými IgA protilátkami. IgG anti – RBC protilátky obvykle nezpůsobují aglutinaci.
• PSEUDOAGLUTINACE EDTA: EDTA může odhalit skryté epitopy v RBC. Zvířata, která mají přirozeně se vyskytující protilátky proti těmto epitopům, se mohou vázat na RBC způsobující aglutinaci. To může chybně vést k diagnóze IMHA, avšak postižená zvířata nejsou obvykle anemická (na rozdíl od IMHA). To bylo hlášeno u kočky (Schaefer et al ., 2009).
• drogy: Heparin může vyvolat aglutinaci koně RBC.

tvorbu Rouleaux

Aglutinace proti rouleaux

Rouleaux formace je termín, popisující skupin červených krvinek, které tvoří zásobníky, jako hromádky mincí. Toto je normální nález v krvi zdravých koní a v menší míře koček, ale není běžně pozorován u psů nebo skotu (u zdraví nebo nemoci). Předpokládá se, že červené krvinky koní tvoří rouleaux, protože mají snížený negativní náboj (změněný potenciál zeta) na svých červených krvinkách. Rouleaux může být také markerem základního onemocnění, a to i u koní a koček (tvorba rouleaux může být u těchto druhů nadměrná, tj. Nadměrná tvorba rouleauxů u jakéhokoli druhu naznačuje hyperglobulinemii. Všimněte si, že nízký albumin podpoří tvorbu rouleaux (ale nezpůsobí to). Zvýšení dvou typů globulinů má za následek tvorbu rouleauxů:

• Fibrinogen: Jedná se o β-2 globulin a reaktant akutní fáze, tj. hodnoty se zvyšují se zánětem. Vysoký fibrinogen je také rysem onemocnění ledvin u koně a kočky.
• Imunoglobuliny: Tyto proteiny, které migrují v β nebo γ regionů z electrophoretogram, může zvýšit na základě reaktivní nebo neoplastické podmínky
  • Reaktivní: Zánět nebo antigenní stimulace. Očekává se polyklonální gamapatie.
  • neoplastické: novotvary B lymfocytů nebo plazmatických buněk, např. B buněčný lymfom, B-buněčná chronická lymfocytární leukémie, extramedulární plazmocytom, solitární plazmatické buňky nádoru kostí, mnohočetný myelom. U těchto novotvarů může být pozorována monoklonální gamapatie.

Aglutinace proti tvorbu rouleaux

Agglutinates někdy může být odlišena od rouleaux podle jejich charakteristického vzhledu v krevních nátěrech (aglutinace tvoří trojrozměrné shluky, vzhledem k tomu, že rouleaux formy komíny), nicméně to může být obtížné, s těžkou rouleaux. Obdobně nemůže zkouška slide aglutinace spolehlivě rozlišit mezi aglutinací a těžkou tvorbou rouleauxů. Nejlepší způsob, jak rozlišovat mezi těmito dvěma jevy (s důležité důsledky pro diagnostiku a péči o pacienta), je provést fyziologického roztoku zřeďovací test, který je také nazýván fyziologickým roztokem disperze test. Toto je děláno tím, že umístí jednu kapku krve na 4 kapky nebo stejně vysoká jako 10 kapek fyziologického roztoku (0,9% NaCl), tedy 1:4 nebo 1:10 ředění krve, aby fyziologický roztok) a pak zkoumá ředění jako mokré hoře (podobně to udělal na moč sedimenty, tj. umístěte kapku ředění na snímku, přidat krycí sklíčko a pak zkoumat to s iris diaphgram mikroskopu uzavřené nebo mikroskopem kondenzátorový dolů pro zvýšení kontrastu). Ředění solným roztokem rozptýlí rouleaux, ale ne aglutinaci (pokud není aglutinace způsobena protilátkami s nízkou aviditou, zejména pokud je ředění ponecháno příliš dlouho před vyšetřením nebo pokud jsou RBC před vyšetřením promyty).