Navzdory rychlému pokroku v kvalitě a účinnosti obnovu vlasů, nedostatek vlasů, které mají být transplantovány vždy představuje výzvu pro vlasy transplantační chirurgové. Rád popisuji tento stav jako nesoulad nabídky a poptávky vlasů. Tento nesoulad nabídky a poptávky je pozorováno u některých pacientů:

• Pacientů s velkou plochou plešatosti, která vyžaduje pokrytí, jako jsou předem tříd VI. a VII.
• Pacientů s nízkou kvalitou dárce vlasy jako ty, s velmi jemné vlasy nižší hustota v dárcovské oblasti
• Někteří pacienti mají obě tato omezení

Máme více možností k dispozici pro nás díky moderní techniky FUE vlasy restaurování. Mnoho pacientů, kteří možná nebyli považováni za transplantaci vlasů, může dnes dostat jeden. Využití vlasů z jiných oblastí těla může zvýšit rezervu vlasů, která by mohla být použita k obnově plešatých oblastí. Vousy u mnoha mužských pacientů jsou považovány za další nejlepší věc po vlasech na hlavě. Vousy mají mnoho podobností s vlasy na hlavě, díky nimž je u mnoha pacientů skvělým zdrojem pro obnovu vlasů na hlavě.

Pros transplantace vousů na pokožku hlavy

výběr pacientů, kteří mají nesoulad nabídky a poptávky, je velmi důležitý pro dosažení dobrého výsledku a nakonec pro šťastné pacienty. Zde je několik výhod vousy na hlavě transplantace vlasů, které pomáhají chirurg rozhodne, zda je či není vousy může být životaschopnou možností:

• Skalp nesoulad nabídky a poptávky – Téměř každý, kdo se tento nesoulad, který má průměrné nebo lepší než průměrné vousů by mohly těžit z nějaké další vlasy, které pokožku hlavy dárcovské oblasti nemohou nabídnout.
• použití vousů jako dárcovských vlasů pomáhá chirurgovi zachovat dárcovské vlasy na tradiční bezpečné zóně pokožky hlavy pro kritičtější oblasti, jako jsou čelní linie vlasů, časové body a obočí.
• tlustší vlasová šachta-vousy jsou obvykle mnohem silnější než vlasy na hlavě, což pomáhá vytvářet větší objem v transplantovaných oblastech. Tento rozdíl tloušťky je velmi zřejmý u pacientů, kteří mají velmi jemné vlasy na hlavě, u kterých by vousy mohly být použity jako hlavní zdroj k obnovení plešatých oblastí pokožky hlavy.
• vlasy na obličeji jsou považovány za nežádoucí u mnoha mužů, kteří si vždy oholí tváře a jejich odstranění je pro ně považováno za úlevu. Dokonce i muži, kteří pěstují vousy, by chtěli odstranit vlasy z oblasti brady nebo krku. Mnoho našich pacientů uvádí, že každý den tráví méně času holením.

Zápory

i když vousů může přinést více možností pro mnoho mužů, kteří neměli zvážit tuto možnost v minulosti, vousy na hlavě transplantace vlasů má své vlastní omezení a problémy:

• Někteří muži s řídkými vousy, vlasy nemají dostatek vousů, který by mohl být použit jako dárce zdroj.
• průměrný počet vlasových folikulů na folikulární jednotky nebo štěpy je obvykle menší než štěpy dárce pokožky hlavy. Méně vlasů na štěpy se rovná menšímu celkovému pokrytí. Vousy na štěp jsou obvykle blíže k 1. Toto číslo je obvykle kolem 2 a více u štěpů vlasů na hlavě.
• i když hrubé tloušťka vousů je přínosem pro některé pacienty, kteří potřebují větší objem, hrubé vlasy mohou být problematické v některých oblastech, kde jsou vlasy přirozeně jemnější, jako časové body, obočí a čelní vlasů. Z tohoto důvodu je lepší rezervovat vousy jako výplň v horní a korunové oblasti.
• vousy mají nižší poměr Anagen / Telogen. To znamená, že vlasové folikuly vousů tráví méně času ve fázi růstu, zatímco zůstávají v telogenní nebo klidové fázi po delší dobu. To omezuje počet chloupků, které se v daném čase prezentují na transplantovaných oblastech, a zároveň minimalizuje výhodu udržování transplantovaných vlasů na pokrytí dalších oblastí.
• změna sklizně-transplantace vlasů pomocí extrakce folikulů v obličeji může být náročnější. Kůže v určitých oblastech obličeje je mnohem pohyblivější a to ztěžuje stabilizaci pokožky pro extrakci štěpů. K této složitosti může přidat změna úhlů oblastí nesoucích vousy a potíže s přístupem k těmto oblastem.

jak se to dělá?

zkoušeli jsme několik extrakčních nástrojů pro extrakci vousů. Ruční extrakce obvykle dává chirurgovi nejvyšší flexibilitu a je to vhodnější technika pro řízení změn úhlu a pohyblivosti kůže na obličeji.

některé motorizované nástroje, které využívají tupé údery, by mohly být užitečné při snižování rychlosti transekce vousů. Robotická extrakce vlasů nemůže být použita pro extrakci vlasů na obličeji kvůli jeho současnému designu.

co očekávat?

jak již bylo zmíněno, existuje rozdíl, pokud jde o anagen / Telogen mezi vlasy dárce obličeje a pokožky hlavy. Vlasy na obličeji mají delší růstovou fázi (anagen) a zůstávají v klidové fázi (telogen) po kratší dobu. Tato dávka anagenu / telogenu je ještě nižší ve vlasech z jiných částí těla, jako je hrudník a končetiny. Pacienti by si měli být vědomi toho, že vousy se chovají odlišně a jejich očekávání by měla být odpovídajícím způsobem upravena.

tlustší vousy jsou výhodou pro pacienty, kteří potřebují větší objem na horní a korunní oblasti. Tato výhoda může někdy překonat kratší poměr anagen / Telogen vlasů vousů, zejména pokud jsou vlasy dárce pokožky hlavy extrémně jemné.

Komplikace vousy na hlavě transplantace vlasů je velmi minimální a patří folikulitida, zarudnutí na pár dní, důlková koroze v určitých oblastech a abscesu v dárcovské oblasti.

oblast vousů u osoby s průměrnou nebo více než průměrnou hustotou vlasů na obličeji poskytuje asi 3000 štěpů pouze z oblastí pod bradou a krkem. Pokud je pacient ochoten odstranit všechny vlasy na obličeji, lze toto číslo zdvojnásobit.

Závěry

Většina pacientů, kteří k nám přicházejí s různých fázích plešatosti mít dost skalp vlasy, které mohou podporovat plnou hlavu vlasů po celé jejich životy. Někteří, kteří jsou předurčeni jít do pokročilých stádií plešatosti, nebo ti se špatnou kvalitou vlasů dárce pokožky hlavy, mohou potřebovat další pomoc. Vousy jsou nejlepším zdrojem vlasů po pokožce hlavy u většiny mužských pacientů.

minimální komplikace transplantace vousů na pokožku hlavy a její potenciální výhody nás povzbudily k častějšímu používání v posledních několika letech v naší praxi.