Articles

Výsledky platnosti a spolehlivosti modified Rankin scale: důsledky pro cévní mozkové příhody klinické studie: literární přehled a syntézu

Pozadí a účel: modified Rankin scale (mRS), lékař-uvádí opatření globální postižení, je široce používány pro hodnocení mrtvice výsledků pacientů a jako koncový bod v randomizovaných klinických studiích. Rozsáhlé důkazy o platnosti mRS existují napříč Velkou, ale roztříštěnou literaturou. Jako nové léčby akutní ischemické cévní mozkové příhody jsou předloženy ke agentura schválení, ocenění paní atributy, konkrétně jeho vztah k jiným mrtvice hodnocení váhy, by bylo cenné pro rozhodovací pravomocí, aby řádně posoudit dopad nového léku na léčbu paradigmat. Účelem této zprávy je shromáždit a systematicky posoudit vlastnosti mRS, aby tvůrcům s rozhodovací pravomocí poskytly příslušné hodnotící informace.

metody: Medline hledání byla provedena k identifikaci zpráv v peer-reviewed lékařské literatuře (1957-2006), které poskytují informace o struktuře, ověřování, vyhodnocování, a psychometrických vlastnostech paní a její využití v klinických studiích. Výběr článků byl založen na definovaných kritériích, která zahrnovala relevanci, návrh studie a použití vhodných statistických metod.

výsledky: z 224 článků identifikovaných vyhledáváním literatury bylo 50 vybráno k podrobnému posouzení. Spolehlivost mezi hodnotiteli s mRS je mírná a zlepšuje se strukturovanými rozhovory (kappa 0.56 versus 0.78); byla hlášena silná spolehlivost při opakovaném testu (kappa=0,81 až 0,95). Četné studie demonstrují konstruktivní platnost mRS podle jeho vztahů k fyziologickým ukazatelům, jako je typ mrtvice, velikost léze, perfúze a neurologické poškození. Konvergentní platnost mezi Mrs a dalšími stupnicemi postižení je dobře zdokumentována. Komorbidity pacientů a socioekonomické faktory by měly být zváženy při správném uplatňování a interpretaci mRS. Nedávné analýzy naznačují, že randomizované klinické studie léčby akutní cévní mozkové příhody mohou vyžadovat menší velikost vzorku, pokud se mRS používá spíše jako primární koncový bod než Barthelův Index.

Závěry: Více typů důkazů svědčí o platnosti a spolehlivosti paní. Vykazované údaje podporují názor, že paní je cenný nástroj pro posouzení dopadu nové mrtvice léčby.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *