CHICAGU několik let po nové pokyny doporučuje, aby několik milionů více Američanů se cholesterol-snížení léků snížit své riziko infarktu nebo mrtvice, rozsáhlá mezinárodní vyšetřování, přišel k podobnému závěru.

studie známá jako HOPE-3 se snažila najít nejlepší způsob prevence kardiovaskulárních onemocnění u lidí, kteří byli považováni za středně rizikové. Vědci honil to ze čtyř úhlů: dávat léky na snížení krevního tlaku; dává cholesterol-snížení léků známých jako statiny, což je kombinace všech těch léků a nic nedělat.

největší výhody pocházely ze statinu. To odráží 2013 pokyny pro lékaře vydané American Heart Association a American College of Cardiology, které jsou považovány za standard pro léčbu ve Spojených Státech.

šetření pravděpodobně poskytne lékařům větší důvod předepisovat statiny pacientům, kteří spadají do nové rizikové kategorie.

Když byly pokyny původně zveřejněny v listopadu 2013, následovala kontroverze. Moc z vůle byla přes snížení baru za doporučení, který by měl být předepsán statin, což drasticky zvýšil počet lidí doporučuje vzít pilulku.

„všichni začínají vidět, že to, co bylo považováno za velmi rušivé, když jsme zveřejnili, se stalo správným,“ řekl Sidney Smith, MD, jeden z 20 odborníků, kteří napsali pokyny pro rok 2013.

Donald Lloyd-Jones, M. D., byl mezi panelem, který diskutoval o zjištěních HOPE-3 v sobotu během výročního vědeckého zasedání ACC & Expo. Patřil také mezi autory směrnic z roku 2013. Mluvení před publikem několika tisíc úmluvy návštěvníky, Dr. Lloyd-Jones odkazuje AHA-ACC pokyny a řekl, „myslím, že to máme správně.“HOPE – 3 hlavní vyšetřovatel Salim Yusuf, M. D., usmál se a souhlasil.

„To by mělo uklidnit každého, kdo měl ještě otázky,“ řekl Smith, profesor medicíny na University of North Carolina v Chapel Hill, který sloužil jako hlavní poradce Národní Srdce, Plic a Krve Institut pro rozvoj cholesterolu a jiných CVD prevence pokyny.

stejně jako pokyny pro cholesterol byly přezkoumány a poté aktualizovány před 2½ lety, nyní jsou odborníci uprostřed aktualizace pokynů pro řízení krevního tlaku. Nálezy HOPE-3 poskytují více údajů pro skupinu psaní, aby zvážila.

Eva Lonn, výzkumná pracovnice, která dohlížela na složku krevního tlaku ve studii, rozdělila své nálezy do tří skupin. Pro jednu třetinu lidí, kteří šli do studie s nejvyšším systolickým krevním tlakem (nejvyšší číslo ve čtení), byly jasné výhody užívání léků na snížení krevního tlaku.

„nechtěli Jsme vidět výhody ve střední třetině,“ řekl Lonn, M. D. „A tam byl návrh na možné škody pro jednotlivce, kteří neměli velmi vysoký krevní tlak.“

Dr. Lonn, Dr. Yusuf a další vědci z McMaster University v Kanadě provedli tuto studii, formálně nazvanou hodnocení prevence výsledků srdce-3. Stála 36 až 38 milionů dolarů, financovala ji kanadská společnost Institutes of Health Research a společnost AstraZeneca, výrobce populárního statinu Crestor.

po více než 5½ let vědci sledovali 12 705 lidí, kteří nikdy neměli infarkt nebo mrtvici. Účastníci byli muži 55 nebo starší a ženy 60 nebo starší, kteří měli ještě jeden rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění, jako je rodinná anamnéza srdečního infarktu nebo mrtvice, zvýšený poměr pasu k kyčli, nebo nedávné užívání tabáku.

každý, kdo dostal lék, dostal stejnou dávku a toto množství se v průběhu studie nikdy nezměnilo. Zřídka také sledovali lékaře. Tyto aspekty byly součástí cíle studie pro jednoduchost.

studijní skupina byla etnicky různorodá: 29 procent Číňanů; 27 procent Hispánců; 20 procent bílých; 20 procent dalších asijských; 2 procenta černých; a 2 procenta “ ostatní.“Byli také geograficky různorodí a pocházeli z 21 zemí.Zjištění byla prezentována na konvenci ACC a současně publikována v New England Journal of Medicine.