Těhotenství a epilepsie
těhotenství může ovlivnit vaše záchvaty nebo účinnost vašeho léku. Pokud otěhotníte, aniž by šanci mít nějaký předsudek poradenství, je doporučeno, že budete:
– pokračujte v užívání antiepileptik (Aed) jako normální
– zeptejte se svého lékaře předepsat zásoba kyseliny listové 5 mg / den,
– domluvte si schůzku vidět svého neurologa co nejdříve.
mohlo by těhotenství ovlivnit moji epilepsii?
většina žen s epilepsií nemá během těhotenství žádnou změnu frekvence záchvatů. Možná však zjistíte, že vaše záchvaty jsou lépe kontrolovány během těhotenství nebo že máte více záchvatů, než je u vás obvyklé. Může to být způsobeno častými vedlejšími účinky těhotenství, jako je únava nebo účinky ranní nevolnosti na vaše antiepileptika (AED).
Pokud máte více záchvatů během těhotenství, než jste normálně dělat, můžete mluvit se svým neurologem o tom, jak zvládnout situaci bezpečně pro vás a vaše dítě.
mohlo by těhotenství ovlivnit mé AED?
během těhotenství může vaše tělo spotřebovat více vašich AED než obvykle. To znamená, že množství AED, které normálně užíváte, nemusí stačit k zastavení záchvatů. To platí zejména pro lamotrigin AED.
i když rutinní monitorování hladin AED úrovně v těhotenství je obecně není nutné, váš neurolog může požádat, abyste podstoupil / a krevní testy, aby se ujistil, že množství AED jsi si je na správnou úroveň pro vás a vaše dítě během těhotenství, zvláště pokud vaše záchvaty nebo zvýšení se pravděpodobně zvýší. Testování hladin AED v krvi pomáhá vašemu neurologovi rozhodnout, zda je třeba dávku změnit. Pokud je třeba dávku změnit, obvykle se po porodu pomalu sníží zpět na původní úroveň. Nicméně, pokud vyšší dávka vedla k lepší kontrolu záchvatů po narození, a není tam žádný důkaz, že tato zvýšená dávka je příčinou vám problémy, pak se vy a váš neurolog může rozhodnout opustit své Aed na tuto novou dávku.
může ranní nevolnost ovlivnit mé AED?
Přes jméno, ranní nevolnost může dojít kdykoliv během dne a ovlivňuje některé ženy během prvních 12 týdnů těhotenství, i když to může trvat déle. Pokud jste nemocní po užití AED, léky nemusí mít šanci správně fungovat. Může být užitečné změnit denní dobu, kdy užíváte AED, například když jste přestal (a) pociťovat nevolnost. Je však důležité (pokud je to možné) zachovat stejnou dobu mezi dávkami. Váš lékař by vám měl být schopen poradit, jak nejlépe spravovat vaše AED.
mohou záchvaty ovlivnit nenarozené dítě?
Neexistuje žádný důkaz, že záchvat aktivity v ústředním vědom (dříve tzv. jednoduché fokální), fokální porucha vědomí (dříve tzv. komplexní fokální), absencí nebo myoklonickými záchvaty jsou škodlivé pro nenarozené dítě. Pokud se však zraníte během jakéhokoli typu záchvatu, může to znamenat rizika. Tonické klonické záchvaty mohou potenciálně způsobit potrat nebo vážné poškození vás a vašeho dítěte. Ve vzácných případech ženy s epilepsií zemřely během těhotenství.
Chcete-li snížit rizika pro vás a vaše dítě, je cílem, abyste byli během těhotenství co nejvíce bez záchvatů, většinou kvůli špatné kontrole záchvatů. Užívání AED podle předpisu a informování lékařů nebo porodní asistentky o jakýchkoli záchvatech, které máte, může být užitečné.
může AED ovlivnit nenarozené dítě?
pokud má otec dítěte epilepsii a užívá AED, neovlivní to vývoj dítěte, protože dítě nepřijde do styku s AED otce.
u ženy s epilepsií, která během těhotenství užívá AED, bude její dítě vystaveno AED v děloze. I když je těhotná, krevní oběh matky je udržován odděleně od jejího nenarozeného dítěte, některé látky mohou procházet z její krve do krve jejího dítěte placentou. Mezi tyto látky patří živiny, kyslík, alkohol a léky, včetně AED. Některé AED mohou ovlivnit, jak dítě roste a vyvíjí se v děloze, zejména v prvních 12 týdnech těhotenství, kdy se vyvíjejí hlavní orgány a kostra dítěte.
Více informací o porodních abnormalitách a snížení rizika.
co je prenatální screening?
prenatální screening je název pro několik různých kontrol, které mají všechny ženy během jejich těhotenství, aby viděli, jak jejich dítě se vyvíjí v děloze. Mezi ně patří ultrazvukové vyšetření, které se provádí v určitých intervalech v průběhu těhotenství, obvykle po 12 týdnů (známý jako ‚dating scan‘) a na 18 – 20 týdnů (známý jako ‚anomálie scan‘).
ženám jsou také nabízeny kombinované krevní testy, které měří řadu věcí, včetně hladin alfafetoproteinu (AFP). AFP je typ proteinu, který se přenáší z nenarozeného dítěte na matku. Hladiny AFP v matčině krvi mohou naznačovat riziko, že se jejich dítě narodí s určitými poruchami, včetně spina bifida. Screening s jistotou neříká, zda se dítě narodí s abnormalitami při narození nebo bez nich. Může však pomoci určit riziko narození dítěte s abnormalitami při narození.
velké BRITÁNII a Irské, Epilepsie a Těhotenství Registrů
Pokud máte epilepsii a uvažujete, že se snaží o dítě, nebo jste již těhotná, můžete se obrátit Na UK, nebo irsku, Epilepsie Těhotenství Registrů. Jedná se o dlouhodobou studii zkoumající účinky AED na nenarozené děti a účinky záchvatů během těhotenství.
studie vám umožní mluvit se sestrou epilepsie a klást otázky týkající se těhotenství a epilepsie. Pokud se chcete připojit k registru, budete dotázáni na vaši epilepsii a jakékoli AED, které užíváte, a registr vás může chtít kontaktovat po narození vašeho dítěte. Je zdarma být součástí studie a dosud se zúčastnilo více než 10 000 žen.
výzkum epilepsie a těhotenství pokračuje. Doufáme, že zjištění ze studie poskytnou některé odpovědi a pokyny pro další ženy v budoucnu.
vstoupit Do KRÁLOVSTVÍ registru volejte 0800 389 1248, text „Připojit“ k 07585 509 789 nebo jít na webové stránky. Pro irský registr volejte 1 800 320 820 nebo navštivte jejich webové stránky.
informace: Leden 2020