syndrom je shluk příznaků, které se často vyskytují současně. Syndrom centrální šňůry je charakterizován motorickým poškozením v horní i dolní končetině, proměnlivým stupněm smyslové ztráty pod úrovní poranění a dysfunkcí močového měchýře. Na rozdíl od toho, co si myslíte o poranění míchy, CCS obvykle vede k větší slabosti paží než nohou. Ruce jsou zvláště postiženy. Obvykle jsou spodní části těla ovlivněny více než horní části SCI, ale v CCS je obrácena. Dále u pacientů s SCI obvykle neexistuje zlomená kost na obratlích.

syndrom centrální šňůry je častější u starších osob s dlouhodobou cervikální spondylózou, ale může se objevit u mladších osob s poraněním.

Umístění vlákna v míše

Nervová vlákna nesoucí motor a smyslové impulsy pro dolní končetiny se nacházejí v nejvíce periferní část míchy, vzhledem k tomu, že vlákna nesoucí impulsů pro horní končetiny a dobrovolné střeva a funkce močového měchýře jsou více centrálně umístěný. Sakrální trakty jsou umístěny periferně a jsou obvykle ušetřeny zranění.

Příčiny

i když tam nemusí být zlomené kosti, tam je trauma míchy, který způsobuje syndrom míšní šedi. Nejběžnějším způsobem zranění je hyperextenze kabelu. Mícha je skřípnutí vazu nazývá ligamentum flavum nebo přední komprese u osteofytů.

vertebrální kotouče mohou herniovat a odříznout funkci. Někdy může být syndrom centrální šňůry důsledkem dislokace zlomeniny a kompresní zlomeniny, zejména pokud je mícha vrozeně úzká. Syndrom centrální šňůry může být také způsoben hematomy a tvorbou krve kolem šňůry.

starší lidé mají někdy slabé obratle a disky, což zvyšuje riziko CCS při hyperextenzi.

Příznaky

Příznaky míšní syndrom patří slabost a ztráta citu v končetinách, ztráta bolesti a teplotu a ztrátou pocitu lehký dotek a postavení.

Stránky léze v CCS

Diagnostika

X-paprsky: Zlomenina a dislokace může být diagnostikována a flexe/rozšíření zobrazení, bude užitečné v diagnostice stabilitu vazů.

CT vyšetření: CT vyšetření krční páteře může vykazovat úzký páteřní kanál.

MRI sken: MRI může ukázat přítomnost hematomu, nárazu z kosti nebo meziobratlové ploténky.

Kinematická analýza chůze u pacientů s mírnou formou syndromu centrální šňůry

léčba

neexistuje lék na syndrom centrální šňůry. Léčba je obvykle podpůrná a zahrnuje lékařskou a chirurgickou léčbu i fyzikální terapii. Lékaři zřídka operují pacienty s CCS. Fyzikální terapie pomáhá hlavně zachovat rozsah pohybu. Pacient často obnovuje funkci, ale to je přirozené uzdravení těla a ne kvůli ničemu, co lékaři dělají.

prognóza

je běžné, že některé, ale ne všechny funkce, se časem obnoví. Pokud byl syndrom způsoben traumatem, prognóza je lepší, než kdyby souvisela s degenerací tkáně z jiné příčiny. Pacient, který je léčen brzy po nástupu, se také lépe zotavuje. Chůze je ve většině případů obnovena s určitým zbytkovým postižením. Zlepšení začíná v nohou, následuje močový měchýř a je konečně vidět v pažích. Mladší lidé obecně dělají lépe než starší lidé, pokud jde o obnovení funkce.

léčba syndromu centrální šňůry založená na důkazech.

syndrom centrální bolesti