Sérového tyreoglobulinu ve sledování léčených pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy
určit význam sérového tyreoglobulinu (Tg) na úrovni z hlediska přítomnosti nebo nepřítomnosti rakoviny štítné žlázy, hodnotili jsme k dispozici sérového Tg dat na a z T4 terapie u 180 pacientů s diferencovaným karcinomem štítné žlázy, kteří byli sledováni 18 yr. Přítomnost rakoviny byla stanovena pomocí radiojodových skenů, rentgenových paprsků a klinického vyšetření. Třicet dva pacientů s detekovatelnými sérovými TG autoprotilátkami bylo z této analýzy vyloučeno. Tg byl měřen pomocí RIA s citlivostí 1 ng / ml. Pacienti, kteří měli všechna stadia rakoviny, ale kteří po léčbě neměli žádné známky aktivního onemocnění, byli seskupeni podle operační a 131I ablativní terapie. U pacientů s parciální tyreoidektomie s nebo bez ablace, přítomnost Tg ani naznačovat přítomnost rakoviny, protože úrovně byly často buď nad 5 ng/mL nebo 10 ng/mL cutoff. Přítomnost zbytkové normální tkáně štítné žlázy snižuje diagnostickou hodnotu testu TG v séru. U pacientů, kteří podstoupili v blízkosti celkem (NTT), nebo totální tyreoidektomie (TT) a aplikován 131i ablace, 3 55 (5.5%) pacientů mělo Tg vyšší než 5 ng/mL a 1 55 (1.8%) pacientů mělo Tg vyšší než 10 ng/mL během léčby, vzhledem k tomu, že terapie 13 57 (22.8%) pacientů mělo Tg vyšší než 5 ng/mL a 6 57 (10.5%) pacientů mělo hladiny Tg vyšší než 10 ng/mL. V této skupině pacientů, Tg úrovni méně než 10 ng/mL během supresivní terapie indikována absenci zjevného nádoru v 54 55 (98.2%) pacientů. Zatímco citlivost testu byla zvýšena stažením hormonu,“ falešně pozitivní “ se zvýšily zejména při nižších (3-6 ng/mL) mezních hladinách. Žádná mezní hodnota správně kategorizovala všechny pacienty. Tyto údaje naznačují, že i u pacientů, kteří podstoupili aplikován 131i ablace a totální tyreoidektomie a jsou myšlenka být vyléčen, malá ložiska tkáně štítné žlázy, které jsou nezjistitelné standardními 2 mCi aplikován 131i skenuje může existovat a produkovat některé Tg. Zdá se však, že tyto zbytkové buňky nezpůsobují u většiny pacientů nepříznivou prognózu. U pacientů s rekurentním nebo pokračujícím onemocněním se během léčby T4 hladiny Tg pohybovaly mezi 2-21 000 ng / mL a 5 z 11 pacientů mělo Tg méně než 5 ng / ml. Při léčbě se hladiny Tg pohybovaly mezi 6-10 700 ng / mL a 3 ze 13 pacientů měli Tg méně než 10 ng / ml. U 4 pacientů byly hladiny Tg při léčbě nižší než 10 ng/mL, ale vyšší než 10 ng/mL při léčbě.(Abstrakt zkrácen na 400 slov)