rohovkový reflex se obvykle testuje po žácích, ale zúčastněné lebeční nervy jsou mimo provoz. Aferentní oblouk je zprostředkován nasociliární větví oftalmické větve (Vi) trigeminálního nebo 5.lebečního nervu a eferentní oblouk je sedmý (obličejový) nerv.

přirozeně, na cestě k vyšetření oka, intenzivista obvykle potřebuje otevřít oční víčka.

Podivné příznaky očních víček

ačkoli jsou oční víčka obecně zanedbávána jako únavná nepříjemnost, jsou ve skutečnosti zdrojem zajímavých klinických příznaků. Například, Plum a Posner zpráva, že „víčka pacienta v komatu zavřít hladce a postupně, pohyb, který nelze duplikovat pomocí vzhůru jednotlivých simulující bezvědomí.“Tón očních víček je pozoruhodný: u komatózního jedince udržuje klidový tón svalu orbicularis oculi oči zavřené. Neschopnost udržet víčka zavřená v kómatu nebo jejich opětovné zavření po nuceném otevření může tedy naznačovat slabost obličejového nervu. Plum a Posner uvádějí celou řadu příznaků očních víček a jejich patofyziologické korelace:

• ptóza: braistem aor polokulovité zranění, nebo Hornerův syndrom
• Absence tónu, nebo neschopnost uzavřít násilně otevřel oko: obrna lícního nervu (CN VII)
• Hladké postupné ukončení oka: pravda, kóma, spíše než „pseudocoma“
• Silný odpor k otevření očí, „blefarospazmus“ rychlý a důrazný zavírání: – často dobrovolné; není pacient skutečně v bezvědomí,
• Tonikum otevření: tonically zatažené víčka; také známý jako Collier ‚ s, podepsat, článků souvisejících s středním mozku a pontine léze

Korneální reflex

aferentní rameno (senzorická složka) se podává trojklanného nervu (CN V), a eferentní rameno je obsluhováno lícního nervu (CN VII).

Obecně platí, že v Ika máme kolem Austrálie to se zdá být provedeno poškrábání rohovky s rohu gázu kus; avšak alternativní a zcela atraumatické metoda je použít kapku fyziologického roztoku. Rohovka, spíše než sklera, musí být testována.

při testování jednoho oka by mělo blikat obě. Když opačné oko nebliká, může být příčinou kontralaterální obrna lícního nervu. Když bliká pouze netestované oko, sedmá nervová obrna je ipsilaterální. Senzorická léze zjevně vede k negativnímu reflexu rohovky (tj.

Bellův jev nebo „okulogyrický reflex“ je zmíněn v diagnostice stuporů a kómatu. Jedná se o uzavření obou očních víček a vyvýšení obou očí hluboce komatózního pacienta a naznačuje, že celá reflexní dráha je neporušená. Konkrétně se jedná o páté, sedmé a třetí nervové jádro. Zdá se, že tento reflex má nějakou obrannou roli a pohybuje žáka pod víkem v reakci na škodlivé podněty rohovky. Zdá se, že mesencefalické retikulární jádro je reponovatelné pro integraci pohybů očních víček a očí. Ergo, léze středního mozku může mít za následek blikání bez pohybu očí nahoru. Naopak nižší motorická neuronová léze sedmého nervu (nebo poškození samotného nervu) může vést k pohybu očí nahoru bez blikání.