na této stránce: dozvíte se, jak lékaři popisují růst nebo šíření rakoviny. Tomu se říká fáze. Pomocí nabídky zobrazíte další stránky.

Staging je způsob, jak popsat, kde se rakovina nachází, zda nebo kde se rozšířila a zda postihuje jiné části těla.

Lékaři používají diagnostické testy, aby zjistili, rakovina fázi, takže inscenace nemusí být kompletní, dokud všechny testy jsou hotové. Znalost fáze pomáhá lékaři rozhodnout, jaký druh léčby je nejlepší a může pomoci předpovědět prognózu pacienta, což je šance na zotavení. Existují různé popisy fází pro různé typy rakoviny.

TNM staging system

jedním z nástrojů, které lékaři používají k popisu fáze, je systém TNM. Lékaři používají výsledky diagnostických testů a skenů k zodpovězení těchto otázek:

• nádor (T): Jak velký je primární nádor? Kde se nachází?

• uzel (N): rozšířil se nádor do lymfatických uzlin? Pokud ano, kde a kolik?

• metastázy (M): rozšířila se rakovina do dalších částí těla? Pokud ano, kde a kolik?

výsledky jsou kombinovány k určení stadia rakoviny pro každou osobu.

existuje 5 stadií pro rakovinu ledvin: stupeň 0 (nula) a fáze I až IV (1 až 4). Stupeň 0 rakovina ledvin je extrémně vzácná. Fáze poskytuje společný způsob popisu rakoviny, takže lékaři mohou spolupracovat na plánování nejlepší léčby.

zde jsou další podrobnosti o každé části systému TNM pro rakovinu ledvin.

nádor (T)

pomocí systému TNM se k popisu velikosti a umístění nádoru používá“ T “ plus písmeno nebo číslo (0 až 4). Nádory se měří v centimetrech (cm). Jeden cm se zhruba rovná šířce standardního pera nebo tužky. Jeden palec se rovná asi 2,5 cm.

fáze může být také rozdělena do menších skupin, které pomáhají popsat nádor ještě podrobněji. To pomáhá lékaři vyvinout nejlepší léčebný plán pro každého pacienta. Pokud existuje více než 1 nádor, do kategorie „T“ se přidá malé písmeno “ m „(což znamená „více“). Specifické informace o stadiu nádoru pro rakovinu ledvin jsou uvedeny níže.

TX: primární nádor nelze vyhodnotit.

T0 (T plus nula): žádný důkaz primárního nádoru.

T1: nádor se nachází pouze v ledvinách a je ve své největší ploše 7 cm nebo menší. Mezi lékaři se hodně diskutovalo o tom, zda by tato klasifikace měla zahrnovat pouze nádor, který je 5 cm nebo menší.

• T1a: nádor se nachází pouze v ledvinách a je ve své největší ploše 4 cm nebo menší.

• T1b: Nádor se nachází pouze v ledvinách a je v největší oblasti mezi 4 cm a 7 cm.

T2: nádor se nachází pouze v ledvinách a je větší než 7 cm v největší oblasti.

• T2a: nádor je pouze v ledvinách a je větší než 7 cm, ale ne více než 10 cm v největší oblasti.

• T2b: nádor je pouze v ledvinách a je větší než 10 cm v největší oblasti.

T3: nádor se rozrostl do hlavních žil v ledvinách nebo perinefrické tkáni, což je pojivová tuková tkáň kolem ledvin. Nevyrostla však do nadledvin na stejné straně těla jako nádor. Nadledvinky jsou umístěny na horní části každé ledviny a produkují hormony a adrenalin, které pomáhají kontrolovat srdeční frekvenci, krevní tlak a další tělesné funkce. Kromě toho se nádor nerozšířil za gerotovu fascii, obálku tkáně, která obklopuje ledviny.

• T3a: nádor se rozšířil do velké žíly vedoucí z ledvin, se nazývá renální žíly nebo větve renální žíly; tuk obklopující a/nebo uvnitř ledviny; nebo pánev a kalichy ledvin, které shromažďují moč před odesláním do močového měchýře. Nádor nevyrostl za gerotovu fascii.

• T3b: nádor se rozrostl do velké žíly, která odtéká do srdce, nazývané dolní dutá žíla, pod bránicí. Membrána je sval pod plícemi, který pomáhá dýchat.

• T3c: nádor se rozšířil do vena cava nad bránicí a do pravé síně srdce nebo do stěn vena cava.

T4: Nádor se rozšířil do oblastí mimo gerotova fascie a zasahuje do nadledvin na stejné straně těla jako nádor.

uzel (N)

„N“ v TNM stagingovém systému znamená lymfatické uzliny. Tyto malé orgány ve tvaru fazole pomáhají v boji proti infekci. Lymfatické uzliny v blízkosti ledvin se nazývají regionální lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny v jiných částech těla se nazývají vzdálené lymfatické uzliny.

NX: regionální lymfatické uzliny nelze vyhodnotit.

N0 (N plus nula): rakovina se nerozšířila do regionálních lymfatických uzlin.

N1: rakovina se rozšířila do regionálních lymfatických uzlin.

metastázy (M)

„M“ v systému TNM popisuje, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla, nazývaných vzdálené metastázy. Společné oblasti, kde se rakovina ledvin může šířit, zahrnují kosti, játra, plíce, mozek a vzdálené lymfatické uzliny.

M0 (M plus nula): nemoc nebyla metastázována.

M1: rakovina se rozšířila do dalších částí těla mimo oblast ledvin.

seskupení stadia rakoviny

lékaři přiřazují stádium rakoviny kombinací klasifikací T, N A M.

fáze I: Nádor je 7 cm nebo menší a Nachází se pouze v ledvinách. Nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů (T1, N0, M0).

stupeň II: nádor je větší než 7 cm a Nachází se pouze v ledvinách. Nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů (T2, N0, M0).

stupeň III: Jeden z těchto stavů:

• nádor jakékoli velikosti se nachází pouze v ledvinách. Rozšířila se do regionálních lymfatických uzlin, ale ne do jiných částí těla (T1 nebo T2, N1, M0).

• nádor se rozrostl do hlavních žil nebo perinefrické tkáně a může se nebo nemusí rozšířit do regionálních lymfatických uzlin. Nerozšířil se do jiných částí těla (T3, any N, M0).

Etapa IV: některá z těchto podmínek:

• nádor se rozšířil do oblastí mimo gerotova fascie a zasahuje do nadledvin na stejné straně těla jako nádor, případně do lymfatických uzlin, ale ne do jiných částí těla (T4, jakékoliv N, M0).

• nádor se rozšířil do jakéhokoli jiného orgánu, jako jsou plíce, kosti nebo mozek (jakýkoli T, jakýkoli N, M1).

recidivující: recidivující rakovina je rakovina, která se vrátila po léčbě. Může se nalézt v oblasti ledvin nebo v jiné části těla. Pokud se rakovina vrátí, proběhne další kolo testů, které se dozví o rozsahu recidivy. Tyto testy a skenování jsou často podobné těm, které byly provedeny v době původní diagnózy.

Používá se svolením American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Původním a primárním zdrojem těchto informací je AJCC Cancer Staging Manual, osmé vydání (2017), vydané Springer International Publishing.

prognostické faktory

je důležité, aby se lékaři dozvěděli co nejvíce o nádoru. Tyto informace jim mohou pomoci předpovědět, zda rakovina poroste a rozšíří se nebo jak účinná bude léčba. Tyto informace zahrnují:

• typ Buněk, jako světlobuněčný, papilární, chromofóbní, nebo jiný druh

• Třídy, který popisuje, jak podobné jsou rakovinné buňky zdravé buňky,

• Osobní informace, jako člověk, úroveň aktivity a tělesné hmotnosti

• Přítomnost nebo nepřítomnost horečky, pocení a další příznaky,

Informace o rakovině fázi vám lékař doporučit konkrétní léčebný plán. Další částí této příručky jsou typy léčby. Pomocí nabídky vyberte jinou sekci, kterou si chcete přečíst v této příručce.