Pupeční kýla získal malou pozornost od chirurgů v porovnání s jinými typy břišní stěny kýly (tříselné, pooperační); nicméně, primární steh pro pupeční kýly je spojena s obnovení míru 19-54%. Cílem této studie bylo analyzovat výsledky opravy pupeční kýly a posoudit nezávislé rizikové faktory ovlivňující recidivu pupeční kýly.

materiály a metody: Byla provedena retrospektivní analýza pacientů, kteří podstoupili operaci pupeční kýly v nemocnici Kaunas University of Medicine v letech 2001-2006. Byly analyzovány věk, pohlaví, pobyt v nemocnici, velikost kýly, index tělesné hmotnosti pacienta a pooperační komplikace. Pooperační hodnocení zahrnovalo bolest a nepohodlí v oblasti břicha a míry recidivy kýly. Dotazník, který zahrnoval všechna tato dříve zmíněná témata, byl zaslán všem pacientům poštou. Recidiva kýly byla diagnostikována během návštěvy pacienta u chirurga. Dvě chirurgické metody byly použity na opravu pupeční kýla: otevřený steh opravy techniky (kýl technika) a mřížkové opravy techniky (onlaye technika). Každá operace byla zvolena individuálně chirurgem.

výsledky: bylo vyšetřeno devadesát sedm pacientů (31 mužů a 66 žen) s pupeční kýlou. Průměrný věk pacientů byl 57,1+ / -15,4 let, anamnéza kýly – 7.6+/-8.6 let, pobyt v nemocnici – 5.38+/-3.8 dny. Devadesát-dva pacienti (94.8%) byly provozovány na použití open šicí opravy techniky a 5 (5.2%) pacientů – mřížkové opravy techniky. Pouze 7% pacientů, jejichž BMI byl >30 kg/m(2) a velikost kýly >2 cm a 4,3% pacientů, jejichž BMI byl < 30 kg/m(2) a kýla velikost < 2 cm byly provozovány na použití onlaye technika (P>0.05). Míra pooperačních komplikací byla 5,2%. Na dotazník odpovědělo šedesát sedm pacientů (69%). Celková doba zotavení pacienta po operaci byla 2, 4+ / -3, 4 měsíce. Čtrnáct pacientů (20,9%) si stěžovalo na bolest nebo nepohodlí v břiše a 7 pacientů (10.4%) měl po operaci ligaturní píštěl. Čtyřicet pět pacientů (67,2%) nemělo po operaci žádné stížnosti. Míra recidivy po opravě pupeční kýly byla 8,9%. Opakování frekvence byla vyšší, když kýla velikost >2 cm (9% <2 cm vs 10.5% pro >2 cm) a pacient je BMI >30 kg/m(2) (8.6% < 30 vs 10.7% pro >30). Po opravě otevřeného stehu bylo 5 případů recidivy a jeden případ po technice onlay. Padesát šest pacientů (83.6%) hodnotí svůj celkový stav po operaci jako dobrá, 9 pacientů (o 13,4%) za dostatečné a pouze 2 pacienti (3%) jako špatnou.

závěry: nenašli jsme žádné významné nezávislé rizikové faktory pro recidivu pupeční kýly. Nicméně, na základě odborné literatury, vyšší pacienta index tělesné hmotnosti a kýla velikost >2 cm by mohlo být rizikové faktory pro pupeční kýly opakování.