the Affordable Care Act, aka Obamacare, has roiled America since the day it was signed in law in 2010. Od začátku byla veřejnost téměř rovnoměrně rozdělena mezi ty, kteří ji podporovali, a ty, kteří se proti ní postavili.

stále jsou. Listopadový měsíční průzkum agentury Kaiser Family Foundation zjistil, že 50 procent dotázaných má na zdravotní zákon příznivý názor, zatímco 46 procent ho vnímá nepříznivě. Stranická politika řídí rozkol. V listopadu podpořilo osmdesát procent demokratů, zatímco 81 procent republikánů bylo silně záporných.

To pomáhá vysvětlit, proč Republikáni se snaží zrušit klíčový prvek zdraví zákon v daňových bill Kongres je v jednání. Požadavek, že většina Američanů má zdravotní pojištění nebo zaplatit daň trest—tzv. „individuální mandát“ —je zdaleka nejvíce nepopulární ustanovení zákona, zejména mezi Republikány.

přesto, že stranictví je hlavním důvodem, proč někteří lidé nenávidí zdravotní zákon, není zdaleka jediný. Zde jsou další čtyři:

Ideologie
Konzervativci a libertariáni silně objektu, aby federální vláda stále více podílí na národní systém zdravotní péče. Zatímco refrén, který ACA představoval „vládní převzetí“ zdravotní péče, byl významnou nadsázkou, zákon naznačoval vládě výrazně dále ve financování a dohledu nad zdravotní péčí.

k tomu se přidala nespokojenost s individuálním mandátem ACA. I když nápad byl původně navrhl Republikánům v pozdních 80. let, GOP měl většinou couval od ní v průběhu let (s výjimkou Guvernér státu Massachusetts Mitt Romney, který podporoval státní zdravotní generální opravy v roce 2006).

konzervativci ale nejsou sami, kdo se proti ACA staví z ideologických důvodů. Mnohým liberálům se zákon také nelíbí. Myslí si, že nejde dostatečně daleko k plně vládnímu systému a dává příliš mnoho pravomocí soukromým pojišťovnám.

nedostatek znalostí
velkou částí toho, proč se lidem nelíbí zdravotní zákon, je to, že nerozumí tomu, co dělá nebo jak funguje. Něco z toho je proto, že zdravotní péče je komplikovaná.

Dokonce i některé z hlavních argumentů provedena zákonem příznivci nejsou dobře rozuměl. Například zdravotní zákon je zodpovědný za získání zdravotního pojištění asi 20 milionů Američanů. Ještě v roce 2016, kdy míra nepojištěných dosáhla historického minima, to věděla jen čtvrtina respondentů průzkumu Kaiser tracking. O něco méně než polovina si myslela, že sazba zůstala nezměněna, a 21 procent si myslelo, že sazba vzrostla na historické maximum.

ale některé mylné představy následují úmyslné výmysly nebo přehánění dopadu zákona. Mnoho lidí přišlo k přesvědčení (nesprávně), že zákon vytvoří „panely smrti“, které rozhodnou o osudu seniorů na Medicare, který se stal Politifact „lež roku“ v roce 2009. Další bizarní a nepravdivé tvrzení o právu zahrnuta myšlenka, že by to vyžadovalo lidé budou čipovaná, že by to vytvořit „soukromou armádu“ na Prezidenta Barack Obama, a že by to vyžadovalo nemocnice na oheň obézních zaměstnanců.

zmatek vyvolala i posměšná přezdívka „Obamacare“. V nyní slavné parodii komika Jimmyho Kimmela, lidé na ulici vyjádřili silnou preferenci zákona o dostupné péči před Obamacare-nevěděli, že jsou to samé.

Sledujte více z Vice News Tonight:

zmatení zdravotního zákona se zbytkem zdravotnického systému
jakmile se ACA stal zákonem, bylo mu připisováno v podstatě všechno špatné, co se stalo ve zdravotnictví. Toto je slavný problém „porušili jste to, koupili jste to“—zákon se stal obětním beránkem pro libovolný počet problémů ve zdravotnickém systému, bez ohledu na to, zda předcházely jeho uzákonění.

například rostoucí ceny léků na předpis jsou problémem již léta. ACA se to však nesnažila řešit, s výjimkou jednoho ustanovení, které se snažilo usnadnit generické kopie některých nejdražších biologických léků.

Také před ACA, některé pojišťovny přestaly nabízet plány v jednotlivých trhu, zatímco jiní zvýšil pojistné dramaticky a často by se neměla vztahovat péči na vysoké náklady poskytovatelů, jako fakultních nemocnic.

zdravotní zákon měl za cíl vyřešit některé z těchto otázek a neuspěl. Problémy to ale nezpůsobilo.

někteří lidé jsou na tom skutečně hůř
ACA vytvořila některé poražené. Zdravých lidí, kteří se podařilo kupovat jednotlivé zdravotní pojištění před zákonem je průchod viděli, že jejich pojistné a out-of-pocket náklady stoupat, jak pojišťovny zvýšily ceny ubytovat nemocnější lidé, kteří byli do značné míry vyloučeny z krytí. Mezi nejvíce zasaženými jsou lidé, kteří vydělávají jen mírně příliš mnoho na to, aby získali nárok na federální Prémiové dotace, zejména předčasní důchodci a lidé ve věku 50 a 60 let, kteří jsou samostatně výdělečně činní.

Mnoho z těch lidí by bylo pomohlo, kdyby Demokraté byli schopni přenést některé ze svých originálních nápadů pro ACA, včetně „veřejné volby“ plán řízena vládou, nebo „Medicare buy-in“, které by dali lidem ve věku 55 let a starší možnost nákupu Medicare pokrytí než normální způsobilosti věku 65 let. Oba odmítli konzervativnější demokraté v Senátu.

ostatní lidé se ocitli v“ mezery pokrytí “ poté, co nejvyšší soud v 2012 rozhodl, že požadavek ACA pro státy rozšířit Medicaid musel být volitelný. To znamenalo, že lidé s příjmy pod hranicí chudoby, ale stále příliš vysokými na to, aby se kvalifikovali pro Medicaid ve svých státech, nemají k dispozici žádný Cenově dostupný program.

Další lidé byli nuceni vzdát pokrytí, které se jim líbilo, i když to není nabízejí mnoho výhod, nebo byl naštvaný, protože jejich lékaři a nemocnice byly již v jejich pojistitelů sítí. Obamův slib, že „pokud se vám líbí váš zdravotní plán, můžete ho dodržet“, byl Politifactovou „lží roku“ pro rok 2013.

nicméně i někteří z těchto spotřebitelů viděli výhody ze zákona, i když si to možná neuvědomují, jako požadované slevy od pojišťoven, které si účtují příliš mnoho administrativních nákladů.

Ale to je lidská přirozenost pro lidi, kteří se cítí křivdil hlasitě stěžovat, zatímco lidé, kteří jsou spokojeni pouze pokračovat s jejich životy. Na konci, proto se zdá, že tolik lidí nenávidí Obamacare, než ve skutečnosti.