Klinické:

Historie: Tento 51 let, žena, pacient objevil levém prsu bulku, zatímco ve sprše. Nebyla přítomna na její poslední fyzické prohlídce před rokem. Měla rodinnou anamnézu rakoviny prsu u své babičky z matčiny strany a její tety z matčiny strany.

příznaky: cítila hrudku v levém prsu nad bradavkou.

znaky: Žádné známky zahušťování kůže nebo zatažení Bradavky. Tvrdý, ale mírně pohyblivý nádor byl cítit s lobulovanými okraji. Žádné lymfatické uzliny hmatatelné.

DDx:

varianta anatomie

benigní nádor prsu-cysta, fibroadenom, fibrocystická změna, nekróza tuku, radiální jizva, absces.

Zhoubný nádor prsu,

Metastatického onemocnění prsu,

Zobrazovací Doporučení

Hmatatelné prsní hmoty, Žena 40 let věku, nebo starší, počáteční hodnocení, Varianta 1.

mamografie

hodnocení hmatatelné abnormality nejčastěji začíná mamografií a / nebo tomosyntézou prsu. Zobrazovací analýza funkcí léze povede k doporučení pro další řízení založené na ACR, hlášení zobrazování prsu a datový systém (BI-rad).

Pokud je mamografie podezřelá z malignity, další vyšetření by obvykle bylo ultrazvukem hmoty a ipsilaterální axily.

doporučení ACR pro hmatatelnou hmotu prsu. Žena 40 let, nebo starší. Mamografické nálezy podezřelé z malignity. Next examination to perform. Variant 2

Breast/Axillary Ultrasound

Imaging Assessment

Findings:

Left Mammography

There was a 1.5-2 cm lobulovaná, spikulovaná, hmota, s minimálním architektonickým zkreslením, v levém prsu v místě 2 hodin zhruba 2,5-3 cm lebeční k bradavce. Hmota není efface s cílenou, fokální komprese, zobrazování. Byl doporučen ultrazvuk prsu. Nebyly zjištěny žádné kožní abnormality.

ultrazvuk levého prsu

lobulovaná, spikulovaná hmota byla detekována 2 cm od bradavky v místě 2 hodin. Byl vyšší než široký a prokázal akustické stínování. Nebyly pozorovány žádné satelitní léze. Levé axilární obrazy byly normální.

interpretace:

hmota v levém prsu měla maligní rysy na mamografii a ultrazvuku prsu.

BI-RADS 5, vysoké podezření na malignitu, byla doporučena diagnostika tkáně.

diagnóza:

hmotnost prsu s maligními rysy

patologie:

byla provedena ultrazvuková jádrová biopsie hmoty.

invazivní duktální karcinom byl diagnostikován na základě mikroskopického vyšetření.

diskuse:

rakovina prsu je nejčastější malignitou žen a druhou hlavní příčinou úmrtí žen na rakovinu. Mezi 20.000-25.000 nových případů rakoviny prsu bude diagnostikována v Kanadě ročně. Většina hmatatelných hrudek prsu je benigní, ale nová hmatatelná hmota prsu je běžným projevem rakoviny prsu. Tyto hmoty mohou být detekovány samovyšetřením pacienta nebo během fyzického vyšetření prováděného zdravotnickým pracovníkem.

informace o autorství

Obrázek 7.5 Mamografie obraz prsu hmoty Dr. Brent hotel Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Poradců, College of Medicine, University of Saskatchewan je používána pod CC-BY-NC-SA 4.0 licence.

obrázek 7.5 B ultrazvukový obraz hmoty prsu Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan se používá pod licencí CC-BY-NC-SA 4.0.