Zácpa je definována jako méně než tři stolice týdně (Mayo Clinic 2019). Zácpa také zahrnuje průchod tvrdých, suchých střevních pohybů (stolice), které jsou vzácné, obtížně průchodné nebo obojí (lepší zdravotní kanál 2014).

zácpě lze obvykle předcházet a léčit udržováním stravy s vysokým obsahem vlákniny, zvyšováním příjmu vody a pravidelným cvičením (lepší zdravotní kanál 2014).

zácpa je zdravotní problém, který je třeba brát vážně, zejména pokud je přítomen u starších dospělých. Starší dospělí jsou považováni za primární rizikovou skupinu pro chronickou zácpu. Odhaduje se, že u starších dospělých je pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku problémů souvisejících se zácpou (Mandal 2019).

proces trávení je následující: při konzumaci jídla se rozkládá v žaludku a prochází střevem. Stěny střeva pak absorbují živiny z potravy. Odpad, který zůstává, pak prochází tlustým střevem a konečníkem. Někdy je tento proces narušen a odpad se ukládá do tlustého střeva, což se nazývá fekální impakce tlustého střeva (Khan 2017).

Příznaky Zácpy

• Museli otevřít střeva méně často;
• Tvrdé, suché stolice, které může být těžké projít;
• Bolestivě napínal předat pohybu střev;
• Pocit, jako když tam je blokáda brání pohybu střev;
• Museli sedět na záchodě po dlouhou dobu;
• pocit, že střevo není zcela vyprázdněn po pohybu;
• Mít nafouklé břicho; a
• Břišní křeče.

(lepší zdravotní kanál 2014; Mayo Clinic 2019).

zácpa může být důsledkem závažnějších onemocnění a příhod, včetně nádorů a systémových onemocnění (lepší zdravotní kanál 2014).

zácpa u starších lidí

existuje mnoho důvodů, proč zácpa postihuje starší dospělé. Jeden je jako vedlejší účinek některých léků, jako jsou léky proti bolesti, antidepresiva, antikonvulziva, antihistaminika, nebo výsledek lékařské podmínky, jako jsou striktury, hypotyreóza, nádory nebo Parkinsonovy choroby. Delší klid na lůžku, snad během nemoci, což má za následek snížení pohybu (Denní Péče 2019; Mandal 2019)

Další důvody patří:

• možný nedostatek zájmu s ohledem na jídle (často vidět v jedné nebo ovdovělí starší lidé), což má za následek spotřebu low-úsilí potravin, které je obvykle s nízkým obsahem vlákniny.
• zpomalení nebo oslabení trávicího systému v důsledku stárnutí a/nebo slabosti.
• špatná strava nebo nedostatek dostatečných tekutin ve stravě a / nebo nedostatek pohybu.
• močová / stresová inkontinence je častá u starších dospělých.
• Absence zubů může ztěžovat pravidelné stravování.

(denní péče 2019; Mandal 2019)

běžné typy zácpy u starších osob

• normální tranzitní zácpa: běžný typ primární zácpy. Ačkoli stolice prochází tlustým střevem pravidelným tempem, pacienti vnímají potíže s průchodem střevních pohybů. To je často spojeno s IBS.
• pomalá tranzitní zácpa: postihuje převážně ženy. Pohyby střev jsou vzácné, omezené v jejich naléhavosti nebo namáhání.
• dysfunkce pánevního dna: pacienti mají potíže s koordinací svalů pánevního dna nebo svalů kolem konečníku během defekace. To často vytváří pocit neúplného pohybu střev.

(Mandal 2019)

Rizikové Faktory pro Zácpa

Být starší než 65 let je hlavním rizikovým faktorem pro chronické zácpy. Mezi další rizikové faktory patří:

• Být ženou;
• Být těhotná;
• nemoci;
• Dehydratace;
• Nedostatečný příjem vlákniny;
• Nedostatek fyzické aktivity;
• Psychické problémy jako deprese nebo poruchy příjmu potravy;
• užívání pravidelných léků, u kterých je zácpa vedlejším účinkem.

(Djordjevic 2018; Lepší Zdraví Channel 2014)

Komplikace Zácpa

• Hemeroidy: oteklé nebo poškozených krevních cév v konečníku;
• Anální trhliny: roztrhané kůže v konečníku, to může být způsobeno těžké nebo velké stolice;
• fekální zaklínění: exkrementy v dolní střeva, které nemohou být předány;
• Rektální výhřez: část střeva vyčnívá z konečníku;
• Fekální inkontinence: neschopnost ovládat pohyby střev;
• močová inkontinence: neustálé namáhání může oslabit svaly pánevního dna.

(Mayo Clinic 2019; Lepší Zdraví Channel 2014)

Diagnostika

Diagnóza může zahrnovat podrobnou anamnézu, fyzikální vyšetření, otázky týkající se stravy, cvičení a životní styl návyky, kolonoskopie nebo kombinace těchto (Mandal 2019; Lepší Zdraví Channel 2014).

Z tohoto vyšetření, příčina zácpa – jako drogy-přiměl zácpa, zácpa v důsledku dlouhodobé nečinnosti, a změny ve stravě a příjmu tekutin – může být identifikován (Mandal 2019).

Zácpa Léčba

Potraviny Podporovat:

• Rozpustná vlákna: luštěniny, ovoce, ořechy, semena a zeleniny; a
• Nerozpustná vlákna: pšeničné otruby, celozrnný chléb a obilovin.

(lepší zdravotní kanál 2014; Mayo Clinic 2019)

potraviny k omezení:

• zpracované potraviny;
• mléčné výrobky;
• rafinovaná zrna (jako je bílá rýže); a
• červené maso.

(Mayo Clinic 2019; lepší zdravotní kanál 2014; denní péče 2019)

pití dostatečného množství vody je známá strategie pro prevenci a pomoc při zácpě. Voda změkčuje stolice a stimuluje střeva (denní péče 2019).

Pokud strava člověka postrádá vlákninu a zdráhá se jíst určité potraviny, zvažte doporučení příjmu doplňku vlákniny (lepší zdravotní kanál 2014).

laxativa jsou možností léčby zácpy, pokud úpravy stravy a životního stylu neposkytují řešení. Existují dva primární typy projímadel: osmotická projímadla a stimulanty střev. Laxativa by měla být používána vhodně, aby se zabránilo nepříznivým účinkům (lepší zdravotní kanál 2014; Mounsey et al . 2015).

cvičení

je známo, že pravidelné cvičení napomáhá a reguluje trávení. Minimální doporučené cvičení je 30 minut denně. V případě starší osoby a/nebo pokud jsou zjevné problémy s mobilitou, je třeba podporovat činnost. Každý malý kousek cvičení dělá rozdíl (lepší zdravotní kanál 2014).

zvládněte stres

bylo prokázáno, že deprese a poruchy nálady mohou vyvolat zácpu. Jóga, meditace nebo jiné relaxační techniky to mohou pomoci (MedicineNet 2018).

Vytvořte rutinu

pokuste se vytvořit pravidelný čas koupelny, ve kterém se starší dospělý snaží každý den vyprázdnit střeva. Kromě této rutiny by měli být povzbuzováni, aby šli, jakmile pocítí nutkání (denní péče 2019).

Prevence

• Zachování high-fibre dieta;
• Vyhnout se zpracované potraviny;
• Pití hodně vody;
• Výkon;
• Zvládání stresu;
• Mít pravidelný harmonogram pro vyprázdnění střev; a
• Ne ignorovat nutkání, aby se projít stolice.

(Mayo Clinic 2019; Lepší Zdraví Channel 2014)

Další Zdroje

• Kontinence Nadace: https://www.continence.org.au/

• Lepší Zdraví Channel 2014, Zácpa, Lepší Zdraví Channel 2014, viděn 9. října 2019, https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/constipation
• Cunha, J 2019, ’12 Potraviny pro Úlevu Zácpa‘, MedicineNet, viděn 9. října 2019, https://www.medicinenet.com/top_foods_for_constipation_relief/article.htm
• Denní Péče redakcí, 6 Jednoduché Řešení pro Chronické Zácpy u Seniorů, Denní Péče, viděn 9. října 2019, https://dailycaring.com/6-simple-solutions-for-chronic-constipation-in-seniors/
• Djordjevic, N 2018, ‚Příčiny a Řízení Zácpa u Starších Lidí, Med Alert Pomoc, viděn 9. října 2019, https://medalerthelp.org/constipation-in-elderly/
• Khan, 2017, ‚neprůchodná Střeva‘, Healthline, viděn 9. října 2019, https://www.healthline.com/health/fecal-impaction
• Mandal, 2019, Se Zácpa u Starších lidí‘, Zprávy Lékařské Vědy o Životě, viděn 9. října 2019, https://www.news-medical.net/health/Constipation-in-the-Elderly.aspx
• Mayo Clinic Staff 2019, Zácpa, Mayo Clinic, viděn 9. října 2019, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
• MedicineNet 2018, Zažívací Poruchy: 23 Zácpa Mýty a Fakta, MedicineNet, viděn 9. října 2019, https://www.medicinenet.com/constipation_myths_facts_pictures_slideshow/article.htm
• Mounsey,, Raleigh, M a Wilson, 2015, ‚Řízení Zácpa u Starších Dospělých, Americký Rodinný Lékař, 92(6), s. 500-504