optický nerv je svazek více než jeden milion nervových vláken zodpovědných za přenos vizuální informace ze sítnice do mozku. I když existuje mnoho očních stavů, které ovlivňují funkci optického nervu, optická neuritida a ischemická optická neuropatie jsou dvě z častěji pozorovaných poruch v oftalmologické praxi.
optická neuritida
Co je to optická neuritida?
oční neuritida je zánět zrakového nervu, který je často provázena bolestí při pohybu očí, rozmazané vidění nebo slepá místa v zorném poli a ztráta barevného vidění. I když se obvykle vyskytuje v jednom oku, může se vyskytnout současně v obou očích. Optická neuritida se vyskytuje u více žen než mužů a obvykle před 45 lety. Často se vyvíjí jako důsledek autoimunitní onemocnění, jako je roztroušená skleróza (MS); stav, při kterém imunitní systém napadá ochranný obal (myelinová pochva), které chrání nervová vlákna v mozku a míše. Může se také vyvinout v důsledku bakteriální infekce, cukrovky a zánětu krevních cév.
jaké jsou způsoby léčby optické neuritidy?
Většina lidí, kteří mají jedinou epizodu zánět zrakového nervu obnovit jejich vize bez léčby, ale v některých případech, IV steroidy následuje ústní steroidy jsou předepsány pro pomoci snížit zánět. U pacientů s RS se mohou opakovat epizody optické neuritidy, což může vést k optické neuropatii a dlouhodobé ztrátě zraku. Pokud se u pacientů bez autoimunitní poruchy vyskytne recidivující optická neuritida, prognóza je obvykle velmi dobrá, že jejich zrak bude obnoven.
ischemická optická neuropatie
Co je ischemická optická neuropatie?
ischemická optická neuropatie může být přirovnána k mrtvici zrakového nervu, protože je výsledkem zablokování jeho přívodu krve. Trvalá ztráta zraku je hlavním příznakem a může se objevit během několika minut až několika dnů. V závislosti na příčině může být vidění ovlivněno jedním nebo oběma očima.
mohou se vyskytnout dva typy ischemických optických neuropatií, včetně arteritických a nearteritických. Arteritická ischemická optická neuropatie (AION) se nejčastěji vyskytuje u lidí starších 70 let. Často je způsobena temporální arteritidou (arteritida obrovských buněk) nebo zánětem tepen. Zanícené tepny blokují přívod krve do optického nervu a v důsledku toho způsobují poškození. Léčba arteritické ischemické optické neuropatie zahrnuje vysoké dávky steroidů, aby se zabránilo ztrátě zraku v druhém oku.
Nonarteritic ischemická optická neuropatie se vyskytuje nejčastěji u lidí nad 50 let věku s rizikovými faktory jako je vysoký krevní tlak, diabetes a aterosklerózy (kornatění tepen). Léčba zahrnuje kontrolu krevního tlaku, cukrovky, cholesterolu a dalších faktorů, které ovlivňují přívod krve do optického nervu. Přibližně 40% pacientů s nearteritickou ischemickou optickou neuropatií se v průběhu času spontánně zlepšuje.
anatomie: zrakový nerv