Poporodní Deprese Před porodem
Když Christine Sherman dozvěděl, že je těhotná se svým prvním dítětem, ona a její manžel byli přes měsíc s vzrušení.
ale její radost netrvala dlouho. Nastávající matku zasáhl zdrcující smutek, pak 36, pouhých sedm týdnů do jejího prvního trimestru.
„přešel jsem z normálního a jemného pocitu na téměř okamžitou depresi,“ řekl Sherman. „Byl jsem velmi vyděšený a úzkostlivý. Měl jsem těžké vstát z postele a byl jsem velmi znepokojen tím, co se se mnou děje. Neměl jsem chuť k jídlu a začal jsem zhubnout jako blázen.“
přátelé a lékaři řekli Shermanové, že je příliš brzy na to, aby měla tyto problémy.
„pořád jsem si říkala ,že nemůžu být jediná žena, které se to kdy stalo,“ řekla Shermanová. „Doslova jsem nemohl najít lékaře, který by mě léčil. … Byl jsem u několika lékařů. Několik psychiatrů. Dokonce jsem měl dva, kteří mi řekli, abych ukončil těhotenství, abych zachránil život.“
Po pěti týdnech odrazuje schůzky s odborníky, Sherman a její manžel se konečně setkali s Lucy J. Puryear, md, lékařský ředitel z Žen— Centrum pro Reprodukční Psychiatrie na Texas dětské Nemocnice.
tehdy byly její příznaky diagnostikovány jako poporodní deprese.
nejen dětské blues
poporodní deprese, jak napovídá její název, se obvykle vyskytují u matek po narození dítěte. Tento stav se však může projevit během těhotenství.
„jedním z důvodů, proč začneme screening během těhotenství, je to, že některé údaje ukazují, že poporodní deprese může začít ve třetím trimestru těhotenství,“ řekl Puryear. „Pokud ženy začínají mít příznaky, než se dodat—pokud můžeme zasáhnout dříve, než se dítě narodí—pak možná můžeme zastavit se vyskytující nebo jako špatné.“
přesně tak Puryear pomohl Shermanovi.
„nedívala se na mě, jako bych byl blázen, ani neřekla, že si to vymýšlím v hlavě,“ vzpomínal Sherman. „Seděli jsme na gauči a vzpomínám si, že se na mě podívala a řekla: Uzdravím tě a budeš v pořádku.““
podle amerických center pro kontrolu a prevenci nemocí trpí poporodní depresí až 1 z 5 nových matek.
„My to nazýváme poporodní deprese, ale opravdu, to může být mnoho různých typů duševní zdraví příznaky, jako je úzkost—ženy pocit příliš nervózní, není schopno spát, protože jsou kontroly na dítě každých 10 minut,“ Puryear řekl. „Obávají se, že se jim nebo dítěti stane něco strašného, až do okamžiku, kdy budou mít záchvaty paniky.“
deprivace spánku, běžná situace pro nové rodiče, může vyvolat depresi a úzkost. S fyzickou a změny životního stylu, nová matka zkušenosti, kromě prudký pokles hladiny hormonů po porodu, téměř 80 procent žen s kojenci zkušenosti „baby blues“—velmi odlišný jev než poporodní deprese.
„Baby blues“, které obvykle odezní během několika týdnů po porodu, ale některé nové matky nemají zotavit se z emocionálního propadu a zkušenosti poporodní deprese.
„má to být zábava—a hodně z toho je zábava-ale je to také ohromující,“ řekl Puryear o přivítání nového dítěte. „Jak každý týden plyne, má to být snazší, protože tak nějak zjistíte, co se děje, vyvinete malý rytmus a dítě začne dávat trochu větší smysl. Ale pro maminky s poporodní depresí se stále cítí ohromující.“
jakmile žena přijde na Očisturok o pomoc, léčba může začít.
„v době, kdy někoho uvidí, se cítí docela špatně,“ řekl Puryear. „Myslím, že touha nemít něco špatného—právě jste měli dítě a měli byste být nadšeni a všichni ostatní jsou nadšení—jen doufáte, že se to zlepší.““
u žen navštíví pacient psychiatra, který určí, zda je potřeba lék. Nová matka je také odkázána na podporu terapeuta.
Puryear vysvětlil, že mnoho různých terapií funguje dobře pro příznaky poporodní deprese. Někdy mluvit s někým o tom, jak přimět dítě, aby lépe spalo nebo jak řídit vztah s manželem, přináší pozitivní výsledky.
„pro maminky s úzkostnými poruchami existuje kognitivně behaviorální terapie, která vás naučí, jak dělat to, co může matka bez úzkosti udělat,“ řekl Puryear.
Sherman řekl, že bere léky během těhotenství ze mě byla nervózní na první, protože ona nechtěla zranit dítě, ale ona byla klidnější, když Puryear je předpověď, že poporodní deprese příznaky zlepší.
“ bylo to pro mě těžké, protože to je dlouhá doba, abych se cítil špatně nebo jako bych to nemohl udělat,“ řekl Sherman. „Chvíli trvalo, než mě lék otočil.“
svým druhým těhotenstvím o dva roky později byla Sherman plně připravena na další záchvat deprese, pokud se příznaky vrátí.
„v tu chvíli jsem byl bez léků roky, ale když se to stalo, bylo to téměř stejné,“ řekl Sherman. „Nebylo to tak děsivé, protože jsem věděl, co to bylo, a věděl jsem, že Dr. Puryear pomůže.“
co způsobuje poporodní depresi?
dnes je Shermanově dceři Dylanovi 5 let a jejímu synovi Zacharymu 3. Shermanova poporodní deprese je bezpečně v minulosti, i když se stále diví, co to způsobilo.
vědci se snaží najít odpověď. Ačkoli Puryear a další byli schopni úspěšně léčit poporodní depresi a sledovat její průběh, její příčina zůstává nepolapitelná.
“ Když jste těhotná, hned od začátku vaše hormony začínají růst a neustále rostou po celou dobu těhotenství. Jsou na nejvyšší úrovni kdykoli během života ženy, “ řekl Puryear. „Co se stane okamžitě po porodu, jsou všechny ty opravdu vysoké hladiny hormonů. Nepadají postupně. Postupně se zvedají, ale po porodu prostě spadnou z útesu. Na tom rychlém poklesu hormonů je něco, co u některých žen vyvolává příznaky a nikdo ještě úplně nepřišel na to, co se tam děje.“
, Aby pomohl vyřešit záhadu, Puryear dělal to své poslání, aby rozšířit screening služby v celém Texasu dětské systém podávání Edinburgh Postnatální Deprese Scale dotazník pro ženy v různých fázích těhotenství a po porodu v různých prostředích zdravotní péče.
„Jedním z mých cílů bylo, aby se ujistil, že všechny ženy, které byly vidět na porodnictví a gynekologii praxe v této nemocnici byli vyšetřeni na poporodní depresí a pak můj druhý cíl byl, aby pediatrie praxe obrazovce,“ Puryear řekl. „Pokud nyní vidíte jednoho z OBs, který praktikuje v této nemocnici, jste vyšetřeni při první prenatální návštěvě, opět ve 34 až 36 týdnech, před porodem a poté v šesti týdnech po porodu. Všechny dětské kliniky prověřují při první návštěvě dítěte, obvykle kolem dvou týdnů, a pak znovu ve dvou, čtyřech a šesti měsících.“
ačkoli každá těhotná žena může dostat poporodní depresi, některé ženy jsou vystaveny vyššímu riziku než jiné.
“ Co je na tom pro ženy a jejich rodiny tak překvapivé, je to, že v mnoha případech je to prostě naprosto neočekávané,“ řekl Puryear. „Pokud jste měli nějaké duševní zdravotní problémy, předchozí epizoda deprese kdykoliv ve svém životě, pokud máte nějaké stresory ve vašem životě, je obtížné podporovat systém nebo pocházejí z nižší socioekonomické postavení, jste na vyšší riziko.“
Znát své riziko poporodní deprese a vytvoření plánu pro podporu po narození vašeho dítěte může pomoci těhotné ženy a nové matky snížit jeho pravděpodobnost, Puryear vysvětlil.
“ naše kultura je tak přechodná, takže mnoho matek, které vidím v Houstonu, zde nemá vůbec žádnou rodinu. Jsou izolovaní a myslím, že to zvyšuje riziko poporodních problémů, “ řekl Puryear. „Kdo pomůže a kdo přinese jídlo? Kdo bude prát? Kdo pomůže s ostatními dětmi? Říká se tomu poporodní plán.“
jako nastávající matky by měly vypracovat porodní plán, že podrobnosti, kteří chtějí na porodním sále a zda nebo ne oni chtít epidural, měla by také vypracovat plán pro poporodní deprese—zda to zasáhne během těhotenství nebo po.
„jakmile opustíte nemocnici a dali dítě do náručí a jít domů, tam není hodně podpory nebo pomoci nebo oslovit děje, pokud něco nachystáš dopředu,“ Puryear řekl.