syndrom prasklého vrchního kanálku (SCDS) je způsobena abnormální otvor v horní kanál z vestibulu vnitřního ucha. Problém nastává během vývoje plodu, pokud kostní povrch zvukovodu nezvýší na normální tloušťku. V některých případech může dojít k traumatu hlavy dříve, než se objeví příznaky.

příznaky SCD zahrnují vertigo vyvolané hlasitými zvuky, kašláním, kýcháním nebo namáháním a ztrátou nebo zkreslením vnějších zvuků sluchu. Často, lidé s SCDS jsou přecitlivělí na zvuky v jejich vlastní těla a můžete slyšet svůj vlastní tlukot srdce nebo zvuk jejich oči pohybující se

Přehrát Video:

domluvte si Schůzku:

SCDS: Proč si Vybrat Johns Hopkins

• Vědci z Johns Hopkins objevil SCDS v roce 1995 a propagoval její léčba.
• Johns Hopkins je jedním z mála lékařských center na světě, které léčí SCD.
• pokročilé diagnostické a léčebné technologie a multidisciplinární přístup zajišťují nejlepší možnou léčbu SCD a dalších problémů ovlivňujících vnitřní ucho.

SCDS: Diagnóza

Diagnostika SCDS začíná pečlivé anamnézy, vyšetření pacienta pro charakteristické pohyby očí vyvolané zvuku, tlaku, sluchu testy a některé vestibulární testy.

CT vyšetření vnitřních uší (temporálních kostí) je nezbytné pro diagnózu. Ne všechny otvory patrné na CT jsou dostatečné k tomu, aby způsobily příznaky nebo naznačovaly potřebu chirurgického zákroku.

přehrát Video:

SCDS: Léčba

SCDS je vzácná porucha a pouze několik Center má rozsáhlé zkušenosti s diagnostikou a léčbou. Stejně jako u většiny operací by pacienti měli hledat v těchto centrech, aby dosáhli nejlepších výsledků.

SCDS Operaci: Co Očekávat

primární léčba SCDS je chirurgický zákrok, aby v blízkosti otvoru v superior kanálu způsobem, který zabrání dalšímu přenos tlaku mezi vnitřním uchem a mozkem dutiny. Tým používá celkovou anestezii, takže během procedury budete spát.

Po Operaci

Po operaci, budete převezena na pooperační péči.

když se probudíte, budete mít objemný obvaz přes ucho, které bylo operováno, a katétr zůstane v močovém měchýři.

jakmile budete v pohotovosti, můžete mít člena rodiny nebo partnera v péči, který s vámi zůstane na oddělení postanestezické péče. Dr. Carey a tým lékařské péče vás budou pozorovat na jednotce několik hodin, než půjdete na neurochirurgické oddělení k zotavení. K dispozici jsou výsuvné postele pro vašeho partnera péče zůstat v pokoji s vámi přes noc.

pro nejvíce up – to-date rodinné návštěvy a ošetřovatelské politiky, naleznete v Johns Hopkins Hospital Patient and Family Handbook.

pohyb kolem vás způsobí závratě první noc po operaci, takže je důležité minimalizovat pohyb. Chcete-li snížit riziko nevolnosti, budete mít iv tekutiny místo pravidelného jídla a pití na první noc.

léky

většině pacientů jsou po operaci podávány dvě dávky IV antibiotik; delší kúry neprokázaly prevenci infekce.

ihned po operaci Vám lékař předepíše intravenózní narkotika podávaná pacientem kontrolovaným tlačítkem. To je obvykle nutné pouze první den po operaci. Poté dostanete acetaminofen s nízkou dávkou perorální narkotiky nebo bez ní podle potřeby pro bolest.

kromě léků proti bolesti můžete získat následující:

• změkčení Stolice, aby se zabránilo zácpa
• Subkutánní heparin k prevenci vzniku krevních sraženin v nohách, když jste v nemocnici
• Vysoké dávky steroidů, obvykle dexamethason, v průběhu a po operaci, aby se zabránilo otok mozku a vnitřní ucho zánět. Většina pacientů užívá 6 miligramů až 8 miligramů, třikrát až čtyřikrát denně na začátku a v průběhu pěti až 10 dnů se zužuje.

Den Po Operaci

den po operaci, zdravotní sestra odstraní močový katétr a můžete začít jíst a opatrně chodit s pomocí. Začnete také vestibulární fyzikální terapii, která vás naučí, jak pohybovat hlavou při stabilizaci vizuálního cíle. To pomáhá mozku kompenzovat malou ztrátu vestibulární funkce způsobenou připojením nadřazeného kanálu.

vaše léky budou změněny z IV na perorální. Většina pacientů může jíst pravidelnou stravu do konce dne.

druhý den po operaci

většina pacientů je schopna chodit více nezávisle dva dny po operaci. Můžete mít další vestibulární fyzikální terapii. Na základě vaší schopnosti chodit a udržovat rovnováhu lékařský tým posoudí, zda jste připraveni být propuštěni z nemocnice. Asi polovina pacientů je připravena k propuštění druhý den po operaci, zatímco většina ostatních je připravena třetí den po operaci.

udržování úzkého kontaktu s odborníky v neurotologii se doporučuje během prvního týdne, aby se zajistila řádná péče ve vzácných případech komplikací. S ohledem na to, pokud žijete místně, můžete se vrátit domů. Pokud žijete v Střední-Atlantik oblast, váš tým bude, aby jste dost blízko k návratu na Johns Hopkins Nemocnici nebo jiné velké nemocnice s neurotology nebo neurochirurgie pokrytí, než tě propustím. Pokud žijete mimo region, bude vám doporučeno zůstat místní po dobu jednoho týdne.

po propuštění z nemocnice budete také muset pokračovat v práci s kvalifikovaným vestibulárním fyzioterapeutem. Pokud žijete v oblasti, kde nemáte přístup k této specializované péči, dejte vědět svému týmu Johns Hopkins. Tým vám pomůže naplánovat návštěvu ambulantní vestibulární fyzikální terapie, když jste v Baltimoru.

Jeden Týden Po Operaci

Mezi pěti a sedmi dnů po operaci, budete se vrátit na Johns Hopkins Nemocnice pro následnou schůzku s Dr. Carey a podstoupit test sluchu. Pokud máte stehy, které je třeba odstranit, budou při této schůzce odstraněny.

testy zkontrolují stav vašeho sluchu a vestibulární funkce a určí, zda dostanete delší průběh steroidů na podporu vašeho zotavení.

váš tým péče také překoná očekávání v následujících šesti týdnech. Doporučení zahrnují:

• proveďte předepsané cvičení vestibulární fyzikální terapie 30 minut denně, několikrát denně, stejně jako můžete tolerovat (určitá únava je normální).
• vyvarujte se ohýbání pod pasem. Tím se zabrání vytváření tlaku uvnitř hlavy nebo ucha a podpoří se správné uzdravení.
• poraďte se se svým vestibulárním fyzioterapeutem o bezpečnostní prověrce řízení (obvykle do dvou týdnů) nebo návratu do práce (po šesti týdnech). Při užívání narkotik nejezděte.
• Zajistěte, aby s vámi zůstal přítel nebo člen rodiny alespoň dva týdny.

Šest Týdnů Po Operaci

Asi šest týdnů po operaci se vrátíte na navazující návštěvy pro další test sluchu. Dr. Carey také zkontroluje, zda se dobře uzdravujete, a zda je v čelistních svalech nějaká těsnost. Většina lidí je nyní připravena vrátit se do práce na plný úvazek.

Pokud žijete mimo Středoatlantickou oblast, můžete být schopni vzdát se osobní návštěvy po šesti týdnech, pokud odešlete audiogram. Váš tým péče vás bude aktualizovat prostřednictvím MyChart nebo e-mailem.

Tři Měsíce Po Operaci

Přibližně tři měsíce po operaci, vrátí se pro své závěrečné follow-up návštěva zkontrolujte, zda váš sluch ještě jednou a hodnotit úspěšnost operace.

Smyslové přetížení: Jak supervelmocí slyšení proměnil v sonic nightmare

Učit se, jak chirurg John Carey, MD, zachránil jednu ženu z nesnesitelné podmínky,

„Ty zvuky byly neotřesitelné. Nebylo možné je odmítnout, nikdy neodešli. Slyšel jsem, jak mi kosti v krku praskají, něco jako brusný papír. V jednu chvíli jsem slyšel, jak se moje oči pohybují.“

Přečtěte si více.