PRIMÁRNÍ PREVENCE mentální ANOREXIE

Existuje mnoho opatření, která lékař, spolu s rodinou, spojeneckých zdravotnických pracovníků a/nebo prostřednictvím širšího veřejného zdraví iniciativa může dosáhnout v tomto konkrétním případě to bude mít dlouhodobé důsledky na pacientův budoucí rozvoj a růst a zvýší pravděpodobnost, že zdravé výsledků prostřednictvím primární prevence. Lékaři zapojeni do primární prevence snahy mají potenciál oslovit velké a různorodé skupiny dospívajících, kteří mohou být v nebezpečí, neuspořádané jíst nebo postup k lepší vyznačující se poruchami příjmu potravy. Navíc, zastavení závažnosti poruchy příjmu potravy, nebo zabránit progresi poruchy příjmu potravy, aby zahrnovala další psychiatrické komorbidity, jako jsou poruchy nálady, by mohlo být dosaženo. Potřeba úsilí o primární prevenci, zejména ze strany lékaře, nemohla být patrnější. Vzhledem k vysoké prevalenci špatných stravovacích návyků a poruch příjmu potravy, širokému spektru postižených mladých lidí, jejich krátkodobým a dlouhodobým zdravotním důsledkům, jejich odolnosti vůči léčbě a jejich nákladům existuje jasné zdůvodnění primární prevence (20). Různé faktory a strategie budou muset být řešeny a implementovány v různých prostředích, například v komunitě, školy, nebo klinické prostředí.

Primární prevence může probíhat na mnoha úrovních, od sociální intervence jedinců se zaměřuje. Každá návštěva ordinace lékaře by měla být efektivně využita jako příležitost k včasné identifikaci problémů a také poradenství pacientům a rodičům o poruchách příjmu potravy v příslušných věkových skupinách. Umožnit pacientovi více příležitostí pro hloubkové a intimní diskuse o otázkách, jako je obraz těla a sebeúcta, s komplexnějším zaměřením by bylo ideální. Dále by mělo být provedeno povědomí o poruchách a jak jim předcházet, jak si je včas všimnout a jak vyhledat pomoc. Kromě toho, použití součástí check-up navštívit s dotazem, škola, rodina, výživa, a mimoškolní aktivity lze identifikovat, že problémy jsou rozvojové nebo poskytovat odbytiště pro dospívající diskutovat o problémech. Diskuse se samotným adolescentem a samotnými rodiči by mohly poskytnout vhled do domácího a školního prostředí. Kromě toho by mohly být také prováděny interakce s učiteli škol (20).

účinná komunikace je také nezbytná v primární prevenci. Účinná komunikace mezi nemocnicemi terciární péče, nemocnice primární péče a komunitní pediatři a rodinní lékaři jsou zásadní. To platí zejména pro pacienty, kteří jsou přistěhovalci a nevědí, jak funguje zdravotní systém. Efektivní komunikace mezi hierarchií zdravotní péče může lékařům primární péče umožnit sledovat své pacienty a pomáhat koordinovat a organizovat sledování, čímž se snižuje pravděpodobnost relapsů a nepříznivých výsledků.

přátelé a rodinní příslušníci navíc pozorují situace, které se zhoršují, ale nejsou schopni postupovat, protože nevědí, co mají dělat. Mohly by být zřízeny linky veřejné informační pomoci, kde by jednotlivci mohli anonymně volat, aby vyhledali podporu a radu, jak řešit situace (20). Tyto řádky by mohly být stanoveny prostřednictvím systému zdravotní péče, sociální systémy či s již existující ‚linky pomoci.“

prostřednictvím širší iniciativy v oblasti veřejného zdraví se lékař může jednoduše zúčastnit 1hodinové prezentace o poruchách příjmu potravy studentům. Lze realisticky očekávat, že taková prezentace zvýší povědomí o časných známkách a, a může poskytnout telefonní čísla pro doporučení. Kromě toho by byla účinná implementace široce založených programů primární prevence ve školách. Školy jsou ideálním místě pro primární prevenci programy, jako je dům velký, zajetí, potenciálně ohrožené publikum, a poskytují prostředí, které skýtá učení a pozitivní vzájemné interakce (21). Problémy, které by lékař v iniciativě v oblasti veřejného zdraví mohl řešit ve školním prostředí, by mohly zahrnovat: snížení tělesné nespokojenosti, kritické myšlení o sociokulturní a peer norem, chápání fyzický vývoj, zlepšení znalostí o výživě, diety a kontrola hmotnosti, a rozvoj dovedností, konkrétně v výběr potravin a přípravu, fyzickou aktivitu a vyrovnat se s škodlivých tlak prostřednictvím hraní rolí a skupinové diskuse. Dále, školní prostředí může fungovat jako místo pro počáteční identifikaci vysoce rizikových adolescentů nebo rodin, a doporučení adolescentů a jejich rodin pro léčbu a trvalou podporu. Některé školy mohou také nabídnout předběžné poradenství pro mládež a jejich rodiny ve spolupráci s lékaři (20) kromě toho, tyto problémy mohou být dále diskutovány v klinickém prostředí.

tyto snahy o primární prevenci by neměly být zaměřeny pouze na dospívající, ale také na mladší děti, protože současná literatura popisuje, že kořeny narušeného stravování začínají před dospíváním. Vědci tvrdí, že kulturní normy pro atraktivitu získávají děti ve velmi mladém věku a že dívky spojují štíhlost s atraktivitu no před pubertou (22). Proto by všechny věkové skupiny byly zaměřeny na primární prevenci, přičemž v každé fázi životního cyklu by byl nabízen odpovídající obsah (23). Nicméně, hlavní zaměření primární prevence úsilí by mělo být zpočátku zaměřena na 11-14 let, neboť tato věková skupina je u dospívajících přechodné období, které zahrnuje puberty, velký peer vlivy, nové sociální role a významné kognitivní vývoj a růst.

kromě toho může být cílenější primární preventivní úsilí zaměřeno na skupiny s vysokým rizikem poruch příjmu potravy a poruch příjmu potravy, jako jsou gymnastky, tanečníci a další sportovci. Nedávno byly popsány četné primární preventivní aktivity malých skupin, které zahrnovaly lékaře. Patří mezi ně baletní školní programy a programy v rámci vysokoškolských ženských zařízení. Náš pacient byl před nemocí velmi aktivní v atletice (20).

lékaři by měli prosazovat snadno dostupné vzdělávací programy a podporu pro pacienty s poruchami příjmu potravy. Větší přístup k programům léčby poruch příjmu potravy usnadní identifikaci a léčbu jednotlivců. V tomto případě, nově emigrovala rodina do Kanady, který mluvil trochu anglicky, s výjimkou pro jejich děti, byl unknowledgeable o systému zdravotní péče a to, co musel nabídnout. Poskytování informací ohledně dostupných společenství podporuje, jako po-školní skupiny a programy zdravotní péče v primární péči kancelářích a na klinikách komunity, které nabízejí příjmu potravy podporu, poradenství, a směr, aby přístup k další regionální a zdravotní péče, služby a podporuje je zásadní u lékaře. Informace mohou být poskytovány v různých formách, jako jsou vícejazyčné brožury a plakáty, nebo prostřednictvím přímých individuálních diskusí při rutinních návštěvách s pacienty nebo rodiči. Znalý lékař, který může nasměrovat své pacienty do těchto komunitních a zdravotnických služeb, může být pro pacienty přínosem.

Národní intervence by mohly zahrnovat právní předpisy proti falešné a škodlivé kontrolu hmotnosti výrobků, kontroly na jídlo, které se podává ve školách a zlepšení zdravotní péče, přístup k nutriční a psychologické poradenství. Sociální změny zahrnují pokusy upravit kulturní normy týkající se stravovacího chování a požadované velikosti těla. Patří mezi ně obtížné, ale potenciálně vysoce výnosné akce reformy dietního průmyslu a náročné změny reklamy a médií, zejména zaměřené na mladé ženy. Takové změny začaly probíhat. Hues magazine je „národní časopis pro ženy všech kultur, tvarů a životních stylů,“ a časopis Seventeen, který je zaměřen na mládež, zvyšuje jejich odpovědnost za stereotypní obrazy těla. Mnoho lékařů se účastní jejich úvodníků a přispělo ke změně obrazu a pohledu na ideální ženu (18). Na úrovni společenství programy, které mohou být integrovány s systém školy, kliniky, místní média a náboženské, mládeže a rodičovských organizací, může být nejvlivnější režim podpory a změny, a může poskytnout příležitost, jak vytvořit synergický efekt mezi mnoha různých úrovních, a agenti změny (20)

a Konečně, větší přístup k příjmu potravy vzdělávacích a léčebných programů pro adolescenty a rodiny usnadní identifikaci a léčbu neuspořádané jíst brzy, a také zabránit recidivám a život ohrožující následky u pacientů, kteří již mít.