Pravda zatěžováním Xylitolu u Člověka: Historické Perspektivy

Několik výzkumných prací byly hlášeny na gastrointestinální změny během xylitol spotřeby. To částečně vyplývá z neexistence takových změn v klinických studiích zaměřených na zkoumání perorálních biologických a zubních účinků xylitolu. Ve většině stomatologických studií byly úrovně spotřeby xylitolu relativně malé, a proto se vědci nemuseli soustředit na možné vedlejší účinky spotřeby xylitolu. Na nepatrnost těchto zpráv je nešťastné, protože příští generace spotřebitelů, zdravotnické orgány, a lékařských a zubních lékařů se zpětně začalo požádat o tvrdá data o vztahu mezi konzumací xylitol a stolice, flatulence, meteorismus, a jiné střevní reakce.

pozorování výskytu průjmu ve studiích zahrnujících konzumaci xylitolu a dalších dietních alditolů bude přezkoumáno níže, jak uvedli autoři těchto studií. Jednotlivé studie jsou shrnuty namísto zobrazení podrobností studie ve formě tabulek. Vyplývá to z publikace několika raných studií v obtížně lokalizovatelných časopisech, které neposkytly abstrakty příspěvků. Protože tyto studie představují real-životních situacích, jejich hodnocení umožňuje předložit čtenáři získat přímé informace o studiích, podílí se praktické pokyny týkající se dávkování úrovně alditols pro pacienta poradenství účely.

v polovině 70. let byly již známy různé lékařské a zubní přínosy xylitolu. Značné zkušenosti byly k dispozici od 1960 z bývalého Sovětského svazu, kde se metabolismus a použití xylitolu pro výživné a lékařské účely staly oblíbeným výzkumným tématem. Sovětští vědci si nebyli vědomi zubních účinků xylitolu až do zveřejnění finských studií cukru v Turku v roce 1975 . Tato studie přiměla Galiullina, aby provedl dvouletou studii s xylitolem ve státě Kazaň. Jeho výsledky byly v souladu s výsledky studie Turku (vide infra). Některé lékařské články v ruském jazyce byly obtížně přístupné, ale cenným příspěvkem k této literatuře xylitol byl Dr. Nesterin z Moskevského výživového Institutu. Napsal komplexní historický přehled Sovětské vyšetřování všeobecné zdravotní účinky xylitolu, včetně jeho toxicita, vliv na tělesné funkce v diabetes mellitus, poruchy hepatobiliárního systému a další zdravotní podmínky. Tento článek v ruském jazyce byl přeložen do angličtiny a objevil se v roce 1980 v německém vědeckém časopise . Ačkoli se článek zaměřil na diabetes a poruchy jater a žlučníku, byly také pozorovány gastrointestinální účinky xylitolu. Nesterin také popsal velké množství pokusů na zvířatech. Přímé citace níže jsou příklady z překladu.

nesterinova recenze ukázala, že sovětské lékařské úřady doporučily xylitol při léčbě různých zdravotních stavů. Gastroenterologická prohlášení naznačují, že “ dobrá tolerance k xylitolu byla zaznamenána při léčbě dětí, které dostávaly 20-35 g xylitolu po dobu 4 týdnů.“Podobné závěry byly učiněny poté, co diabetické děti dostávaly 40 g xylitolu denně po dobu jednoho měsíce. Ve studii provedené v centrální nemocnici Akademie věd SSSR dostávalo 55 dospělých diabetických pacientů 30-40 g xylitolu denně po dobu jednoho roku. Vědci nezaznamenali žádné vedlejší účinky; „laxativní účinky se nikdy nevyskytly,“ zatímco poruchy metabolismu uhlohydrátů zmizely “ a pacienti se cítili lépe.“V důsledku těchto pozorování začali sovětští lékaři předepisovat xylitol pacientům trpícím zácpou. Obvyklá dávka byla 50-60 g xylitolu, který byl “ konzumován dobře; nevyskytly se žádné patologické příznaky, zatímco bolusová struktura se normalizovala (bez průjmu).“Sovětské výzkumy také uvedly, že pacientky ve věku 40 až 60 let, které měly problémy s játry a žlučníkem, měly prospěch ze 4týdenního programu xylitol (30 g denně); „dispepsie a bolestivost během palpace zmizely.““Vedlejší účinky-jako je meteorismus a vodnatá stolice-se vyskytly zřídka“ .

V polovině-1970, autor tohoto textu obdržel osobní zpráva od Dr. M. V. Milishnikova, který pak pracoval v Oddělení Propedeutiky Vnitřních Chorob z Astrachan Zdravotní Ústav. Její zpráva představovala popis lékařských studií s názvem „Xylite v poměru pacientů s Diabetes Mellitus“. Týkající se osmotický průjem, následující je výňatek, v přímé citace ze zprávy: „Dvacet jedna 41 – 70-rok-starý diabetických pacientů obdržela 40 g xylitolu ve 200 mL vody za den před jídlem. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky.“Studie se zaměřila na glykemickou křivku a na rozsah glykosurie, které zůstaly v normálním fyziologickém rozmezí. Dr. Milishnikova dále uvedla, že „podávání xylitolu zlepšilo pocit těchto pacientů a mělo příznivý účinek na sekreci žluči a vyprazdňování střeva“. Své pacienty také součástí diabetických pacientů, kteří měli časté bolesti v pravém podžebří a trpěl zácpou. Po léčbě “ xylitem (40 g denně) tyto příznaky zmizely.“Dodala však, že zlepšení metabolismu uhlohydrátů nebylo pozorováno u všech pacientů. Je také možné, že jídla pacientů obsahovala dietní vlákna absorbující vodu, která mohla zmírnit gastrointestinální reakce.

v jiném experimentu 41-až 50-letých diabetických pacientů dostalo 40 g xylitolu rozděleného na 2 nebo 3 porce během jednoho dne. „Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky, jako je epigastrická bolest, nauzea, zvracení a průjem.“Metabolické parametry byly normální (byl zaznamenán příznivý vliv na sekreci žluči). V jiných experimentech bylo pozorováno obecné zlepšení diabetického stavu velkého počtu diabetických subjektů. Očekávaným pozorováním byla úleva od zácpy, kterou někteří jedinci utrpěli. Sovětští lékaři dospěli k závěru, že “ xylit může být použit ve stravě u pacientů s diabetes mellitus.“Některé z těchto výsledků byly publikovány v ruštině již v roce 1967 i.v. Domarevou (ve Vopr. Pitanija, č. 3, s. 46) a ve stejném roce M. S. Marshak a i. s. Savoshtshenko (v Med. Gazeta, č. 64), jak uvádí Milishnikova.

se Shoduje s výše uvedeným Sovětské zkušenosti v německém medical journal, několik výzkumných skupin v Německu dostal ponořená v podrobné gastrointestinální studie s xylitol. Následovaly výzkumné týmy v jiných zemích. Následující dvacet zpráv poskytuje kvantitativní informace o osmotickém průjmu spojeném s konzumací xylitolu lidskými subjekty.

(1) třítýdenní studie krmení. Dubach et al. testovala skupinu 19 subjektů obou pohlaví ve věku 21-27 let. Předměty byly vzhledem xylitol dobu 21 dnů ve formě „stlačený materiál“ a v jam, zvýšení dávky až na maximálně 75 g za den. Intolerance nebyla pozorována. Po jednom měsíci subjekty dostávaly 40 g xylitolu v jedné jednorázové dávce bez známek intolerance. Tato dávka by mohla být zvýšena na maximálně 220 g / den. Na této úrovni byla zaznamenána averze k sladkostem. Tělesná hmotnost, hodnoty cukru v krvi nalačno a konzistence stolice zůstaly neovlivněny. Průjem se nejprve vyvinul při 130 g / den, ale podle autorů to vyplynulo hlavně ze špatné distribuce jednotlivých dávek. V jiném experimentu byla tolerance pro xylitol a d-glucitol porovnávána s hladinami až 75 g denně po dobu až dvou týdnů. Dvacet jedna subjektů z 26 preferované xylitol přes d-glucitol; nadýmání a flatus byly častější s d-glucitolu na stejné dávky. Autoři dospěli k závěru, že “ s xylitolem nebyly žádné významné nežádoucí účinky s výjimkou uvolněné stolice, které by mohly být kontrolovány vhodným dávkovacím schématem.“

(2) účinek zvýšení dávky. Asano et al. svědčí moderní absorpční gastroenterologické techniky, které, v dospělého muže, xylitol vstřebávání se snižuje se zvyšující se dávkou, je 90% vstřebává v 5 g v jedné dávce, 76% na 15 g, a 66% na 30 g xylitol v jedné dávce. Bylo zjištěno, že až 30 g xylitolu “ je dobře absorbováno lidskými subjekty a nemá žádný nepříznivý účinek při posuzování laboratorních testů a symptomů.“Asano et al. proto nevykazoval žádný výskyt laxace při dávkování jeho dospělých subjektů na úrovni 30 g xylitolu jako jediného bolusu. Autoři dospěli k závěru, že d-glucitol v jedné dávce pouze 15-30 g vede k průjmům u mladých jedinců, zatímco pro podobný účinek by bylo zapotřebí přibližně dvojnásobné množství xylitolu (25-40 g). Förster tyto studie podrobně přehodnotil.

(3) účinek 120 g dávek. Amador a Eisenstein upravili pět osob s přírůstky 30 g xylitolu denně ve třech individuálních dávkách v třídenních intervalech až do 120 g denně. Autoři dospěli k závěru, že celkově tam bylo „prakticky žádné gastrointestinální napětí na méně než 90 g/den.“Je třeba poznamenat, že subjekty, které ukázaly, průjem 90 g za den vážil jen asi 40 kg a že tolerance byla větší než 90 g 100 g xylitolu denně pro dospělého, 100 g je nejvyšší úroveň testovány s adaptací. Tato studie byla podrobně popsána Brinem a Millerem v roce 1974 .

(4) dvouletá studie krmení. Dlouhodobá krmná studie na xylitolu byla provedena v letech 1972-1974 ve finském Turku . Tři skupiny dobrovolníků, celkem 125, žily dva roky na přísné stravě, aby bylo možné provést srovnání s testovanými sladidly: sacharóza (s), fruktóza (F) a xylitol (X). Tyto diety byly poskytnuty subjektům zdarma od Ústavu provádějícího výzkum. Celkem asi dvanáct potravinářských podniků se podílelo na poskytování široké škály potravin pro subjekty . Tato studie představuje možná nejvíce přesvědčivé a podrobné důkazy o účincích dlouhodobé nepřetržité konzumace cukru, alkohol u lidí v situaci, kdy průměrné denní množství látky činil přibližně 67 g za den. Jelikož tato studie zůstává pouze dlouhodobý pravda krmení soud s jakoukoliv cukru, alkoholu prováděných u lidí a vzhledem k výše uvedené publikaci (1975 doplněk k Acta Odontologica Scandinavica) nebyla k dispozici, tento výzkum je shrnut níže.

velikosti testovaných skupin byly S, 35; F, 38; X, 52. Průměrné denní množství sladidla spotřebované v pestrý sortiment jídla byl S, 73 g; F, 70 g; X, 67 g. (Vypočtené hodnoty spotřeby pro sacharózy byl pravděpodobně o něco vyšší, protože předměty byly známo, konzumovat potraviny získané z jiných zdrojů.) V této studii byly nejvyšší denní dávky xylitolu 200 až 400 g. subjekty byly průběžně sledovány lékařskými výzkumnými týmy. Studie ukázala, že konzumace xylitolu a fruktózy byla spojena s osmotickým průjmem, plynatostí a žaludečními potížemi.bylo zjištěno, že schopnost xylitolu vyvolat gastrointestinální poruchy závisí na individuálních fyziologických reakcích u každého dobrovolníka. V mnoha případech subjekty nehlásily žádné příznaky, i když bylo spotřebováno vysoké množství xylitolu. Všechna těhotenství a porody ve skupině xylitol byly normální. Přehled pokusů k závěru, že „osmotický průjem, které se vyskytly v počtu subjektů po těžkých perorálním xylitol zatížení postupně zmizel jako jev adaptace proběhla“ (Obrázek 2). Obrázek ukazuje počet subjektů, které hlásily uvolněné stolice během prvních 140 dnů studie. Jak se očekávalo, několik subjektů zaznamenalo během prvních týdnů uvolněné stolice. Po prvních 140 dnech se frekvence příznaků po zbytek studie téměř nezměnila. V důsledku toho, během posledních 590 dny krmení soudu, výskyt průjmu v xylitol skupina byla téměř na stejné frekvenci, jako v sacharózy a fruktózy skupin; to znamená, že zprávy o průjem se snížil o čtvrtinu ve srovnání s prvními týdny. Celkový počet příjmu potravin obsahujících xylitol byl v průběhu dvouleté studie 129 000 nebo přibližně 110 hlášených příjmů jídla xylitolu na subjekt a za měsíc. Celkem 35 subjektů ve skupině s xylitolem bylo považováno za osoby, které konzumovaly mimořádně vysoké množství xylitolu. V tomto 35-předmět skupiny, celkový počet dní s příjem 100-149 g xylitolu byl 1,416 přes dva roky. V těchto podskupinách byl celkový počet dní s příjmem 150-199 g a > 200 g 230 a 64.

postupné snižování osmotického průjmu a plynatosti u lidských subjektů, které konzumovaly průměrně 67 g xylitolu denně po dobu dvou let. Výsledky jsou zde uvedeny za první 140denní období. Ordinát udává počet subjektů, které si stěžují i na mírný průjem nebo zvýšenou frekvenci defekace v každý testovací den. Bylo zjištěno, že počáteční vrcholy spotřeby vyplývají ze zájmu subjektů seznámit se s novým dietním režimem. Upraveno od .

Po fázi adaptace asi tři týdny, bylo zjištěno, že několik subjektů, nejsou hlášeny průjem-jako podmínky, i když byly záměrně snaží vyvolat projímavé účinky konzumace 60 g krystalového xylitol jako jedna dávka. Z počáteční počet jedinců (57), který začal xylitol režim, pět přerušit program, jako výsledek studie, únava (2 předměty), špatná compliance (jeden předmět), pracovní důvody (jeden předmět), a hlásil, přetrvávající průjem (jeden předmět). Konečné lékařské zprávy (včetně gastrointestinálních informací) byly tedy k dispozici od 52 subjektů konzumujících xylitol. Tyto informace byly získány prostřednictvím písemných deníků a byly považovány za poněkud subjektivní. Je možné, že vyrovnání regresní křivky na obrázku 2 vedlo částečně k tomu, že se subjekty postupně učily používat xylitol jídlo s mírou. S největší pravděpodobností se však jednalo o skutečnou adaptaci ve střevní flóře a játrech. Vědci dospěli k závěru, že “ xylitol byl většinou subjektů dobře snášen.“

(5) dvouletá studie Sovětského svazu. Jak bylo uvedeno výše, po dokončení studií s cukrem v Turku byl ze studie publikované v roce 1981 Galiullinem získán první potvrzující klinický důkaz o vlastnostech xylitolu omezujících kaz . V této dvouleté studii dostávali 8-až 14leté subjekty 30 g xylitolu denně ve formě bonbónů. Srovnávací skupina obdržela 60 g sacharózy ve formě podobných bonbónů. Cílem bylo nahradit polovinu denní spotřeby sladkostí ve skupině xylitol. Kromě registrace zubního kazu výsledků (která ukázala, xylitol ke snížení zubního kazu výskyt asi o 70% ve srovnání s sacharóza), studie zkoumali několik antropometrických, plicní, otolaryngeal, revmatologických, endocrinologic, a metabolické parametry předmětů. Komplexní fyzické prohlídky dětí neodhalily žádné rozdíly mezi xylitolem a kontrolními skupinami, kromě významně nižšího výskytu kazu v prvním. Skupiny se také nelišily, pokud jde o nahrávky pohybu střev.

(6) University of Texas studie. Studie s názvem „orální Xylitol u lidí“ byla publikována Wangem et al. . Studie byla provedena na University of Texas System Cancer Center v Houstonu. Sedmnáct dospělých jedinců obou pohlaví obdržel xylitol enterálně tak, že xylitol úrovni byla postupně zvýšena z 3 × 10 g za den 2 × 50 g na den po dobu 14 dnů, přičemž poslední dávka udržována po dobu 3 dnů. Studie zkoumala celkem 56 klinicko-chemických parametrů. Těžký průjem byl pozorován u jednoho mužského subjektu, když dávka xylitolu byla 3 × 20 g denně. Mírnější průjem a plynatost byly hlášeny u všech subjektů. Byla pozorována adaptace na xylitol. Autoři dospěli k závěru, že “ dospělý člověk může tolerovat značné množství denního xylitolu.“

(7) Reexamination of the Turku Sugar Study Subjects. Celkový zdravotní stav účastníků výše uvedených studií cukru v Turku byl znovu prozkoumán čtyři roky po konečném krmení xylitolem . Tato reexaminace zahrnovala speciální srovnání testu metabolické tolerance devíti „xylitol chronics“, tj.3 roky (první dva roky ve funkci účastníků původního dvouletého krmení). V tomto tolerančním testu subjekty konzumovaly po dobu 7 dnů 70-100 g sacharózy denně s bazální dietou(jako v případě studie Förster et al.; vide infra), následovaná spotřebou 70-100 g xylitolu denně v bazální stravě po dobu 14 dnů a podobnou spotřebou xylitolu v normální stravě po dobu 7 dnů. Tato bazální strava (formula diet) neobsahovala vlákninu, a proto postrádala schopnost vázat vodu v normálním jídle. Subjekty byly zkoumány pomocí univerzálních klinických, antropometrických, oftalmologických a metabolických testů. Nebylo zjištěno, že by zátěžové testy na xylitol vedly k abnormálním metabolickým reakcím. Jak se dalo očekávat, náhlé zvýšení hladiny spotřeby xylitolu z těch, na které byly subjekty zvyklé, vedlo u některých subjektů k osmotickému průjmu. Tyto příznaky zmizely ve většině případů za 3 až 4 dny. Subjekty, které konzumovaly normální stravu plus xylitol, nebyly hlášeny žádné významné průjmy. Čtyři případy průjmu (u dvou subjektů) a šest případů flatus (u tří subjektů)byly zaznamenány během diety bazální sacharózy a normální diety (bez xylitolu). Po dokončení této recenze, všech devět „xylitol chronics“ je naživu, nejstarší z nich je téměř osmdesát let. Čtyři z nich pokračovaly v nepřetržité denní spotřebě xylitolu po dobu 44 let.

(8) 55denní studie u dětí. Åkerblom et al. studovala toleranci zvyšujících se množství dietního xylitolu u zdravých dětí ve věku 7-16 let. Xylitol byl začleněn do stravy ve formě čokolády, žvýkačky, oplatky, krystalického xylitolu, bonbónů pusinky, jogurtu a zmrzliny. Denní dávka byla zvýšena z 10 na 25, 45, 65 a 80 g (v postupných 10denních přírůstcích) a nakonec snížena na 65 g po dobu 5 dnů. Gastrointestinální nežádoucí účinky byly zaznamenány denně během 55denní konzumace xylitolu, stejně jako během období bez xylitolu před a po pokusu. Flatulence byla nejčastějším nežádoucím účinkem vyskytujícím se zřídka u přibližně poloviny subjektů během podávání xylitolu 45 g/den a u většiny dětí ve vyšších dávkách. Během posledních období podávání xylitolu na vysoké úrovni byla pozorována zřejmá adaptace na látku. Přechodný průjem (ale žádné zvýšení počtu stolice) se vyskytl u čtyř dětí při 65 g/den spotřeby xylitolu a u jednoho dítěte při 80 g/den. Autoři dospěli k závěru, že „rozumná konzumace xylitolu ve formě žvýkaček a malé bonbóny nebo cukrovinky je neškodné pro děti, a může být doporučeno, pokud by nahradit spotřebu podobné cukrovinky slazené sacharózou nebo jiné kariogenních sladidla.“

(9) německá studie u zdravých dospělých. Förster et al. provedla studii na 12 zdravých dobrovolnících, kteří konzumovali standardizovanou bazální stravu postupně doplněnou buď sacharózou (6 dní, 60-100 g / den) nebo xylitolem (18 dní, 40-100 g / den). S výjimkou několika případů průjmu pouze na začátku režimu xylitol žádné jiné klinické příznaky neindikovaly vedlejší účinky související s léčbou. Tento nález byl považován za pozoruhodné, vzhledem k likvidní povaze vzorec stravy spotřebované postrádá vlákna (a tedy postrádá schopnost vázat vodu) a předměty zkoumány nebyly dříve vystaveny xylitol. (V předchozím testu zatížení xylitolem podobné povahy byly subjekty částečně přizpůsobeny xylitolu.) Předměty bylo dovoleno snížit poněkud xylitol dávku, dokud průjem ustupoval, i když v případech, kdy průjem došlo nebo přetrvával, dosažené úrovně xylitol nicméně odpovídal přibližně k cílené úrovni až 100 g/den. „To poskytlo další důkaz, že gastrointestinální tolerance subjektů byla dobrá“.

V dřívější papír, Förster podle starší německé experimenty, které ukázaly, že xylitol byl dobře snášen u dětí a diabetických jedinců. Například ve studii provedené Mellinghoffem již v roce 1960 (publikované v roce 1961) byl xylitol používán jako náhrada cukru u diabetiků. Při použití nízkých dávek (10 g denně) nebyly žádné příznaky průjmu. Pouze při vyšších dávkách (60 g v čaji) se vyskytly případy průjmu. V dalším vlastním experimentu Förster zjistil, že 100 g xylitolu bylo tolerováno“ bez velkých obtíží “ šesti dobrovolníky po dobu deseti dnů . Förster nezjistil žádné nežádoucí gastrointestinální účinky během podávání 30 g xylitolu po dobu čtyř týdnů diabetickým dětem. Förster ve své práci zmiňuje také studii Mertze et al., kteří nepozorovali žádné příznaky poté, co jejich subjekty konzumovaly 50 g xylitolu, a studii s diabetickými dětmi, které dostávaly 30 g xylitolu denně po dobu čtyř týdnů. Pouze jedno dítě předčasně odstoupilo z posloupnosti experimentů z důvodu průjmu .

(10) chroničtí Uživatelé xylitolu. Údaje spojené s průjmem 11 subjektů, které obvykle užívaly xylitol po dobu 3,2 až 4,5 roku, byly publikovány v roce 1977 . Čtyři ze subjektů se také zúčastnili výše uvedeného testu zatížení xylitolem . Skupina 11 zahrnovala tři děti, které užívaly xylitol po většinu svého života. Jejich věk na začátku programu byl 1,4, 2,6 a 12,1 let. Šest dospělých subjektů v této skupině se také zúčastnilo dvouletých studií cukru v Turku (1972-1974 )zahrnujících v průměru 67 g příjmu xylitolu denně ve formě všestranných produktů xylitolu. Během následujících 2, 5 let konzumovalo šest subjektů xylitol denně většinou ve formě žvýkaček, trochů a čokolády při úrovních spotřeby v rozmezí od 1.4 kg za rok až 11 kg za rok. Další dva dospělí v 11-předmětem skupina používá celkem 58 kg a 24.8 kg xylitol, respektive, během 1972-1974, a 19,0 kg a 22 kg, respektive, v průběhu příštích 2,5 let (2,5 roku vyústil především z používání cukrárny). Podrobné výsledky papírového deníku a dotazníku ukázaly, že žádný ze subjektů nehlásil průjem během celého studijního období (údaje o dětech byly založeny na rodičovském sledování). Absence gastrointestinálních poruch u dvou nejmladších dětí byla patrná. Jejich průměrná denní frekvence příjmu xylitolu se pohybovala od 3 do 7 během jejich 3, 3 nebo 4, 5leté účasti.

(11) účinek na polypeptid inhibující žaludek. Skupina Salminen studovala šest zdravých dobrovolníků ve věku 26-36 let, kteří nebyli zvyklí na xylitol. Subjekty dostaly jednu dávku 30 g xylitolu ve 200 mL vody po 12hodinovém půstu. Dva subjekty zaznamenaly přechodný průjem a jeden si stěžoval na plynatost. Důležitým rysem pozorování bylo, že tento xylitol podávání nemělo žádný vliv na koncentraci žaludeční inhibiční polypeptid nebo inzulínu v plazmě. V jiné studii byl vodný roztok xylitolu (25 g/50 mL) použit ke studiu vyprazdňování žaludku (k omytí míchaného vaječného jídla). Po požití xylitolu bylo vyprazdňování žaludku výrazně prodlouženo. Xylitol snížil příjem potravy, což způsobilo, že autoři navrhli roli xylitolu jako potenciálně důležitého činidla při kontrole stravy . Salminen et al. uvedeno v pozdější studii, že dva z šesti zdravý 22 – 35-rok-starý dobrovolníků hlášeny náhlé přechodné průjem 2-3 h po xylitol spotřebu a že všech šest měl měkčí stolici a zvýšená frekvence stolice po xylitol příjem. V tomto případě subjekty dostaly 200 mL nápoj obsahující 30 g xylitolu nebo 30 g glukózy.

(12), kteří studují. Ve spolupráci maďarské Světové Zdravotnické Organizace xylitol pole studii prováděné během začátku roku 1980, institucionalizované 6 – až 11-letý sluchově a zrakově postižené děti nebo sirotky (n = 278) obdržel 14-20 g xylitolu denně po dobu tří let. Během celého průběhu studie, žádné problémy se vyskytly s ohledem na hlášené frekvence defekací, případně spojené bolesti břicha .

(13) perorální Xylitol u dospělých Američanů. Dvanáct zdravých dospělých subjektů byly uvedeny xylitol v postupně se zvyšující denní dávky 30 g ve třech dávkách na 100 g ve dvou dávkách spolu s regulovaném stravy . U všech subjektů došlo k průjmu závislému na dávce. Jedním z témat byl netolerantní dávky vyšší než 20 g, zatímco 11 subjektů tolerované denní dávky až do 100 g. Adaptace byl pozorován ve většině předmětů. Autoři dospěli k závěru, že “ perorální xylitol v kombinaci s normální americkou stravou neukládá jiné vedlejší účinky než gastrointestinální intolerance, jaké byly pozorovány v Západním Německu a skandinávských zemích.“

(14) metabolické odpovědi na Xylitol a laktitol. Osm zdravých, neobézních mužských subjektů s průměrným věkem 25 ± 1 let bylo studováno po 10 až 12 h rychle. Témata požití, v 250 mL vody, 25 g glukózy, 25 g xylitol, nebo 26.25 g laktitol monohydrát během 2-3 min. Žádný ze subjektů neměl během studie bolest břicha nebo průjem .

(15) Seattle Studies. Lamova skupina na Washingtonské univerzitě používala potraviny obsahující xylitol ve studiích krmení xylitolem u malých dětí ve věku od 3 do 6 let . Potraviny zahrnovaly nanuky, pudinky, gumové kapky, želatinový dezert, sušenky a popcorn. Tento experiment nebyl zatěžkávací zkouška, ale měří dětské přijetí xylitol-příkrmy; množství xylitolu prezentovány děti na podnos xylitol potravin byl až 2,4 g za epizodu. Tyto svačiny byly obecně dobře snášeny dětmi. V dalším experimentu bylo mléko obsahující xylitol dobře přijato 4-až 7letými dětmi .

(16) studie Jižní Koreje. Ve studii mateřské školy provedené v Jižní Koreji v letech 2002-2003 bylo 123 5letých dětí rozděleno do tří skupin stejné velikosti. Dvě ze skupin dostávaly ve formě žvýkačky 4, 5 až 5, 0 g xylitolu nebo d-glucitolu denně po dobu šesti měsíců, přičemž jedna skupina sloužila jako srovnání . Žádný ze subjektů neměl gastrointestinální problémy, jak uvedli pracovníci mateřské školy a rodiče. Děti považovaly používání žvýkaček za příjemný zážitek.

(17) srovnání mezi erythritolem a xylitolem. Šedesát čtyři dospělých subjektů dokončilo studii, ve které byly zkoumány gastrointestinální odpovědi na jednorázové perorální bolusové dávky erythritolu a xylitolu (20, 35 nebo 50 g). Tyto subjekty lze považovat za nezvyklé na testované polyoly. Ve srovnání s dávkou 45 g sacharózy 50 g xylitol ve vodě významně zvýšil počet subjektů hlásících nevolnost, nadýmání, borborygmus, koliku, vodnaté výkaly a celkovou frekvenci pohybu střev. 35 g xylitolu dávka zvýšena frekvence střevních pohybů kolem vodnaté výkaly, zatímco 50 g erythritolu výrazně zvýšil počet subjektů vykazující nevolnost a borborygmus. Nižší dávky 20 a 35 g erythritolu nevyvolaly významné zvýšení gastrointestinálních příznaků.

(18) studie kojenců. Šesti – až 36-month-old infants obdržel xylitol 5 g dávkách třikrát za den, nebo 7,5 g jednou denně ve formě vodného roztoku po dobu tří měsíců (s cílem posoudit účinek xylitolu na zánět středního ucha). Jako kontrola byl použit 5% roztok d-glucitolu. Byly sledovány gastrointestinální potíže, nadměrný plyn, průjem a zvracení. Autoři uvedli, že „kojenci dobře tolerovali perorální roztok xylitolu“.

(19) japonská studie u dospělých subjektů. Neefektivní dávka tří cukerných alkoholů, které nezpůsobují přechodný průjem, byla zkoumána u 27 mužských a 28 ženských subjektů v japonské studii . Zkoušené látky (10 až 50 g / 150 mL vody) byly spotřebovány 2-3 hodiny po jídle. Neefektivní dávka xylitolu byla 0, 37 g / kg tělesné hmotnosti u mužů a 0, 42 g u žen. Odpovídající hodnoty pro laktitol byly o 20% až 33% menší, zatímco erythritol byl lépe tolerován: 0.46 g/kg tělesné hmotnosti pro muže a 0,68 g/kg u žen.

(20) japonské studium v předškolním věku. Žvýkačka Xylitol byla podána 3-4 letým předškolákům v japonské studii . Tato studie byla vybrána pro tento kus, aby představovala další pokus o sledování výskytu gastrointestinálních vedlejších účinků v pravidelné studii žvýkaček u malých dětí. Autoři se podařilo sledovat výskyt osmotického průjmu u dětí pomocí účasti rodičů. Děti měly žvýkat jednu žvýkačku pelety 4 krát/den po dobu 3 měsíců, že je, 4 × 90 (přibližný počet zkušebních dnů) = 360 pelety v toto. Požadovaná denní spotřeba xylitolu byla plánována na 5,32 g denně. Procento dětí, které během období spotřeby xylitolu zaznamenaly průjem, bylo 11% (8 subjektů ze 76). Zajímavé je, že 24% dětí (11 ze 45), které konzumovaly xylitol gumu „dobře“ (tj., jejich kumulativní spotřeba dásní byla méně než 100 kusů za 3 měsíce) zažila průjem, což je podíl větší než u“ dobře konzumovaných “ dětí (11%).