Cíl: vyhodnotit výskyt obstrukce tenkého střeva po hysterektomii.

metody: analýza 326 případů žen, které byly přijaty s diagnózou obstrukce tenkého střeva v období 1998-2005. Mezi případy s malými střevní obstrukce po hysterektomii pro benigní podmínek, jsme hodnotili typ a technika hysterektomie a zda parietální peritoneum byla přišita na dokončení postupu.

výsledky: hlavními příčinami obstrukce střev byly intraabdominální adheze (41,9%) a malignita břicha (40,1%). Po vyloučení onkologických případů jsme zjistili, že ze 135 případů obstrukce tenkého střeva související s adhezí hrály největší roli gynekologické operace ve výskytu obstrukce střev(n=68, 50,4%). Ze všech gynekologických operací pro benigní stavy byla nejčastější příčinou obstrukce tenkého střeva celková abdominální hysterektomie (TAH) (13, 6 na 1 000 tahů). Po laparoskopické supracervikální hysterektomii jsme se nesetkali s obstrukcí tenkého střeva. Snížení absolutního rizika obstrukce tenkého střeva z TAH k laparoskopické supracervical hysterektomie je 13,6 na 1000 případů; 73 pacientů by podstoupit laparoskopické supracervical hysterektomii, aby se zabránilo jeden malý střevní obstrukce. Střední interval mezi TAH a obstrukcí tenkého střeva byl 4 roky. Adheze byly přilnavé k předchozímu řezu laparotomií ve 27 případech (75%) a k vaginální klenbě v devíti případech (25%). Peritoneální uzavření nebylo spojeno s obstrukcí tenkého střeva.

závěr: hysterektomie hraje hlavní roli ve výskytu obstrukce tenkého střeva související s adhezí. Uzavření parietálního peritonea nepřispívá k výskytu obstrukce tenkého střeva související s adhezí a obstrukce tenkého střeva se zřídka vyskytuje po laparoskopické supracervikální hysterektomii.

úroveň důkazů: II-3.