příznaky a diagnóza LAM
jaké jsou příznaky LAM?
LAM je nejčastěji detekován, když žena vyvine pneumotorax nebo zhroucené plíce. Pneumotorax způsobuje ostré bolesti na hrudi a dušnost, která může být mírná až těžká. Pacienti bez zhroucených plic budou mít také dušnost a mohou trpět dalšími příznaky, včetně častého kašle, zvětšených lymfatických uzlin, sípání a únavy.
jak je Lam diagnostikován
příznaky LAM mohou být podobné mnoha jiným onemocněním dýchacích cest, takže může chvíli trvat, než se diagnostikuje. Pokud má lékař podezření na LAM, může navrhnout několik testů.
- CT sken: vzhledem k tomu, že rentgen nebude obvykle dostatečně podrobný, může lékař nařídit CT vyšetření, aby získal lepší obraz plic a identifikoval potenciální cysty.
- testy funkce plic: tyto testy měří schopnost plic dýchat a pohybovat kyslíkem dýcháním do přístroje zvaného spirometr. Mohou být také použity k určení, kolik poškození bylo provedeno na vašich plicích.
- krevní testy: lze objednat k testování hladin vaskulárního endoteliálního růstového faktoru-D (VEGF-D). Asi 70% pacientů s LAM má zvýšené hladiny tohoto proteinu, proto by to mělo být zkontrolováno před provedením invazivnějšího postupu.
pokud tyto testy nestačí k definitivní diagnóze, může být nutné provést biopsii plic. Transbronchiální plicní biopsie se provádí jako ambulantní zákrok. Zahrnuje vložení dlouhé, flexibilní trubice zvané bronchoskop nosem nebo ústy a do plic, aby se odstranilo malé množství plicní tkáně.
video-asistované thorascopic plicní biopsie je více invazivní chirurgie, která zahrnuje vložení osvětlené trubice přes malý řez v hrudníku se podívat na plíce a sbírat větší vzorek plicní tkáně. To by mělo být provedeno pouze jako poslední úsilí, protože je to nejinvazivnější možnost.