OK, takže jsme pár týdnů do roku 2016 a mnozí z nás již možná váhají od našich novoročních předsevzetí, ne-li na ně úplně zapomněli. Proč je tak těžké provádět změny? James Prochaska z University of Rhode Island studoval tuto otázku více než třicet let a aplikoval svou teorii na mnoho zdravotních chování, včetně chování důležitých při léčbě diabetu.

Prochaska zjistil, že lidé, kteří úspěšně provedli pozitivní změnu ve svém životě, procházejí pěti specifickými fázemi: prekontemplace, rozjímání, příprava, akce a údržba.

1. “ Prekontemplace je fáze, ve které není v úmyslu změnit chování v dohledné budoucnosti. Mnoho jedinců v této fázi si neuvědomuje nebo si neuvědomuje své problémy.“Někteří lidé nazývají tuto fázi“ popření.“
2. “ rozjímání je fáze, ve které si lidé uvědomují, že problém existuje, a vážně přemýšlejí o jeho překonání, ale dosud se nezavázali jednat.“Mnoho lidí v této fázi lze popsat jako ambivalentní. Chtějí zlepšit hladinu cukru v krvi, ale ještě nejsou připraveni omezit konzumaci sladkostí.
3. fázi přípravy lze považovat za fázi shromažďování a plánování informací. Fáze přípravy je nejdůležitější. Padesát procent lidí, kteří se pokusí o změnu chování a přeskočit této fázi bude relapsu do 21 dnů, podle Procháska ve své knize, Změna k dobrému.
4. “ akce je fáze, ve které jednotlivci mění své chování, zkušenosti nebo prostředí, aby překonali své problémy. Akce zahrnuje nejvíce zjevné změny chování a vyžaduje značné odhodlání času a energie.“Během akční fáze realizujeme vypracované plány a informace shromážděné ve fázi přípravy.
5. “ údržba je fáze, ve které lidé pracují, aby zabránili relapsu a konsolidovali zisky dosažené během akce. Pro návykové chování se tato fáze prodlužuje od šesti měsíců do neurčitého období po počáteční akci.“

většina lidí, se kterými pracuji, kteří mají cukrovku, by mohla být zařazena do fáze kontemplace. Vážně přemýšlejí o životních změnách, ale dosud se nezavázali jednat. Proto si myslím, že je cenné tuto fázi dále prozkoumat.

v každé fázi pomáhají specifické akce nazvané „procesy změny“ někomu psychicky úspěšně procházet každou fází. Ve fázi kontemplace jsou procesy změny „zvyšování vědomí „a“ přehodnocení sebe sama“.“

zvyšování vědomí je proces aktivního uvědomování si, vědomí nebo vědomí současné situace. Některé aktivity zahrnují vedení potravinového deníku, abyste se dozvěděli více o tom, kolik jím, sledování hladiny cukru v krvi, abyste zjistili, jak dobře nebo zda můj léčebný plán funguje, nebo čtení štítků potravin, abyste se dozvěděli, kolik sacharidů je v různých potravinách.

vlastní přehodnocení plyne přirozeně z zvyšování vědomí. Vlastní přehodnocení znamená inventarizaci nebo hodnocení chování, které je třeba změnit, a odhaluje, jak jsou vaše hodnoty v rozporu s problémovým chováním.

aktivita, která pomůže objasnit vaše hodnoty nebo „proč“, kterou chcete změnit, se nazývá „rozhodovací rovnováha“. Rozhodovací rovnováha bere v úvahu výhody a nevýhody změny chování. Pochopení výhody a nevýhody pomáhá vědomí, že změna chování má dobré důsledky, ale vyžaduje oběť.

vezměte kus papíru. Rozdělte papír na dva sloupce. Označte jeden „klady“ a druhý sloupec „nevýhody“. Pod každým sloupcem odpovězte na každou otázku: jaké budou důsledky mé změny chování pro mě?

• jaké budou důsledky změny mého chování pro ostatní (rodinu ,přátele, spolupracovníky)?
• jaké budou mé reakce na mé nové já?
• jaké budou reakce ostatních (rodiny ,přátel, spolupracovníků) na mé nové já?
• Pokud výhody změny převažují nad nevýhodami, pak je člověk připraven přejít do fáze přípravy! To vytváří základ pro fáze přípravy, akce a údržby.

jednou jsem slyšel rozhlasový rozhovor s Jakubem procházkou. Řekl, že ke změně chování by se mělo přistupovat, jako byste se připravovali na velkou operaci. Kolik předběžného plánování byste udělali? Kolik podpory byste požadovali od přátel a rodiny? Kolik mentální pozornosti byste tomu věnovali? Byla by to vaše priorita číslo jedna, a vybrali byste si čas, kdy by ve vaší kontrole nebylo nic jiného, co by mělo přednost. Nevybrali byste si čas, kdy provádíte manželskou změnu, změna zaměstnání, velká dovolená, chystá se přestěhovat do nového domu, atd. Zdravá změna chování je tak obtížná a je to tak důležité.

autor: Donna Webb, RD, LD, CDE

Cecelia Health Diabetes Health Coach

výzkumné centrum prevence rakoviny. University of Rhode Island, 2016. Web. 10.ledna. 2016. <http://web.uri.edu/cprc/about-ttm/>

Prochaska, J. O. A W. F. Velicer (v tisku). „Transtheoretický model změny zdravotního chování.“American Journal of Health Promotion.