Úvod
V posledních letech vzrušení o vývoj a používání páteře klecí eskaloval. Pokud však nejste specialistou na páteř,může být obtížné ocenit, o čem je veškerý rozruch. Přiznejme si to, pro většinu lidí, páteřní klece nejsou každodenním tématem konverzace. Většina lidí neví, jaké jsou páteřní klece, jak se používají a jak prospívají pacientům.

nejprve je zapotřebí stručný úvod do klecí, který vám pomůže pochopit, proč jsou tato zařízení dnes v chirurgii páteře tak důležitá … a zítra.
klece: přehled
klec je malé duté válcové zařízení, obvykle vyrobené z titanu, s perforovanými stěnami.

tato zařízení se někdy nazývají “ mezibodové klece.“Slovo“ interbody “ označuje místo použití těchto klecí (tj. prostor mezi dvěma obratli). Účelem použití klecí je často obnovit ztracenou výšku disku v důsledku zhrouceného disku a zmírnit tlak na nervové kořeny.

ztracený výška disku se obnoví, když buňky, zabalené s kostním štěpem jsou vloženy do prostoru mezi dvěma obratli. V podstatě to, co se stane, je kostní štěp, který byl úhledně zabalené do a kolem klece, začne růst přes perforované stěny klece, nakonec tvořit pevné pouto (nebo „fusion“) drží obratle pohromadě. Tento proces se nazývá „interbody fusion“.’Můžete volně porovnat klece, aby stavební bloky a kostní štěp do malty, která se váže na strukturu pohromadě. Konečným výsledkem je fúze, silný a stabilní konstrukt.

Pacienti, kteří mají podstoupit operaci v důsledku degenerativních onemocnění disku, herniace disku nebo low-grade spondylolistézou mohou mít klece implantovány během chirurgického zákroku. Tyto stavy mohou způsobit, že se obratle během pohybu nastrouhají proti sobě a při poškození disku způsobí nervové nárazy. Pevná fúze klece může eliminovat pohyb, zvětšit prostor pro nervové kořeny, stabilizovat páteř, Obnovit zarovnání páteře a zmírnit bolest.

vývoj klecí: Stručná historie
Je pozoruhodné, že historie klecí začíná u koní. Před několika desítkami let Dr. George Bagby, ortopedický chirurg ze Spokane, Washington vynalezl první klec. „Bagby‘ s Basket“, jak se tomu říkalo, se stal populárním, když kůň jménem Seattle zabil; první neporažený vítěz Triple Crown, byl diagnostikován s „Wobblerův syndrom,“ degenerativní stav způsobující vážnou nestabilitu krku.
Dr. Bagby ve spolupráci s veterinárním specialistou na koně implantoval svůj válcový „koš“ z nerezové oceli do páteře Seattle zabil.

po zajištění koše na místě byl naplněn vlastním kostním štěpem koně. Časem se kostní štěp rozrostl do koše a kolem něj a vytvořil pevnou fúzi a zachránil Seattle zabil před jistou smrtí. Po epizodě Seattle zabil, uplynulo několik let bez jakéhokoli pozoruhodného vývoje v kleci. Pak v pozdní 1980 významný pokrok byl učiněn, když Dr. Stephen D. Kuslich, páteřní chirurg z Minneapolis, Minnesota převedeny Dr. bagbyho design do klece vhodné pro lidské použití. Klec Dr. Kuslicha, závitový dutý Titanový válec se silnými perforovanými stěnami, byl navržen pro zadní (zadní) část páteře. Jeho design klece rychle upoutal pozornost jeho vrstevníků.
od té doby se několik chirurgů, včetně mě, zapojilo do vývoje systémů předních klecí.
přední umístění: proč?
přední přístup, což znamená přes přední část těla, umožňuje chirurgovi pracovat přes břicho, aby dosáhl páteře. Tímto způsobem nejsou poškozeny nebo řezány svaly páteře umístěné v zádech; vyhnout se svalové slabosti a zjizvení. Kromě toho minimálně invazivní chirurgické techniky slouží k dramatickému urychlení zotavení pacienta. Více než 90 procent mých pacientů, kteří podstoupili tento postup, odešlo ráno po operaci domů.
Nová generace klecí dnes
V posledních letech klece prošly četnými úpravami, aby se zlepšila jejich účinnost. Některé z těchto klecí zahrnují Bak™, Ray TFC™, kontaktní fúzní klec™ a INTER FIX™.

i když, jako pacient, nemusíte pochopit všechny technické podrobnosti o klecích, mysleli jsme, že bychom poukázat na některé základní údaje o konkrétní klece. Jedním z nejnovějších a technicky nejvyspělejších je LT Cage™ . Chirurgové hlásí velmi dobré výsledky pomocí této klece v důsledku svých jedinečných konstrukčních prvků. Například:

• LT Cage™ je zúžený (podobně jako klín dveří). Zúžený tvar této klece pomáhá obnovit správné zarovnání nebo křivky páteře; základním cílem operace páteře.
• často chirurgové používají v chirurgii dvě klece vedle sebe. Problémem v minulosti byly zakřivené strany klecí, které ztěžují sblížení klecí. LT Cage™ má ploché strany, což znamená, že klece mohou být umístěny velmi blízko u sebe. Může to znít jako malá změna, ale je to důležitý vývoj, který pomáhá klecím uspět při vytváření silných konstrukcí.
• perforace nebo otvory ve stěnách klece jsou větší, což pomáhá vytvářet fúzi tím, že umožňuje zvýšený růst kostí v kleci a kolem ní.
• LT Cage ™ je titan, díky čemuž je velmi pevný a odolný. Nejsou hlášeny žádné případy strukturálního selhání LT Cage™. Navíc jeho Titanová konstrukce umožňuje vidět klec pomocí CT nebo MRI skenování.

bude ve vaší operaci použita klec?
stovky tisíc lidí trpí degenerativním onemocněním disku, herniací disku nebo spondylolistézou nízkého stupně. Naštěstí chirurgický zákrok není pro drtivou většinu pacientů nutný, protože nechirurgická léčba nejčastěji poskytuje úlevu od příznaků. Nicméně, pro ty pacienty, kteří vyžadují operaci, doufáme, že tento článek vám pomůže lépe pochopit, co chirurg znamená, když popisuje své chirurgické možnosti a odkazuje na použití klece. Pokud se chcete dozvědět více o klecích, podívejte se na odkazy následující po tomto článku.
A pamatujte, pokud jsou naplánovány na operaci, pacienti, kteří jsou motivováni k udržení zdravého životního stylu a převzít odpovědnost za jejich péči, se velké pacientů! Jejich závazek ke zdraví je staví do rychlého pruhu pro rychlejší zotavení z operace.