Opisthotonos
Alternativní názvy: Zadní vyklenutí; Abnormální pózování — opisthotonos; Decerebrate držení těla — opisthotonos
Definice: Opisthotonos je stav, ve kterém se člověk drží své tělo v abnormální pozici. Osoba je obvykle tuhá a klene se zády, s hlavou odhodenou dozadu. Pokud osoba s opisthotonosem leží na zádech, pouze zadní část hlavy a paty se dotýkají povrchu, na kterém jsou.
úvahy
Opisthotonos je mnohem častější u kojenců a dětí než u dospělých. To je také extrémnější u kojenců a dětí kvůli jejich méně zralým nervovým systémům.
příčiny
Opisthotonos se může objevit u kojenců s meningitidou. Jedná se o infekci meningů, membrán, které pokrývají mozek a míchu. Opisthotonos se může také objevit jako známka snížené funkce mozku nebo poškození nervového systému.
jiné příčiny mohou zahrnovat:
- Arnold-Chiariho syndrom, problém se strukturou mozku
- nádor na Mozku
- dětskou Mozkovou obrnou
- Gaucherovy choroby, která způsobuje nahromadění tukové tkáně v určitých orgánů
- nedostatek Růstového hormonu (občas)
- Formy chemické otravy jmenuje glutarová aciduria a organické acidemias
- Krabbe nemoc, která ničí povlaku nervů v centrálním nervovém systému
- Javorový sirup moči, onemocnění, porucha, při které tělo nemůže rozebrat určité části proteinů
- Záchvaty
- Silné elektrolytu nerovnováha
- Traumatické poranění mozku
- Stiff-person syndrom (stav, který nutí člověka tuhé a mají křeče)
- Krvácení do mozku
- Tetanu
Některé antipsychotické léky mohou způsobit nežádoucí účinky, které se nazývá akutní dystonické reakce. Opisthotonos může být součástí této reakce.
ve vzácných případech mohou mít děti narozené ženám, které pijí velké množství alkoholu během těhotenství, opisthotonus v důsledku vysazení alkoholu.
domácí péče
osoba, která vyvine opisthotonos, bude muset být ošetřena v nemocnici.
kdy kontaktovat lékaře
jděte na pohotovost nebo zavolejte na místní tísňové číslo (například 911), pokud se objeví příznaky opisthotonos. Opisthotonos je obvykle příznakem jiných stavů, které jsou dostatečně závažné, aby osoba vyhledala lékařskou pomoc.
co můžete očekávat při návštěvě vaší kanceláře
tento stav bude vyhodnocen v nemocnici a mohou být přijata nouzová opatření.
poskytovatel zdravotní péče bude provádět fyzické vyšetření a požádá o příznaky hledat příčinu opisthotonos
Otázky mohou zahrnovat:
- kdy začaly příznaky?
- je umístění těla vždy stejné?
- jaké další příznaky se objevily před nebo s abnormálním umístěním (jako je horečka, ztuhlý krk nebo bolest hlavy)?
- existuje nějaká nedávná anamnéza nemoci?
fyzikální vyšetření bude zahrnovat kompletní vyšetření nervového systému.
testy mohou zahrnovat:
- testy Krve a moči
- Mozkomíšního moku (CSF) kultura a buněk
- CT scan hlavy
- Elektrolytu analýza
- Lumbální punkce (spinal tap)
- MRI mozku
Léčba bude záviset na příčině. Pokud je například příčinou meningitida, mohou být podány léky.
Berger JR. Stupor a kóma. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyho neurologie v klinické praxi. 7.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 5.
Hamati AI. Neurologické komplikace systémového onemocnění: děti. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyho neurologie v klinické praxi. 7.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 59.
Hodowanec A, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, A Bennettovy principy a praxe infekčních nemocí, aktualizované vydání. 8.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 246.
Rezvani I, Ficicioglu CH. Poruchy metabolismu aminokyselin. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson učebnice pediatrie. 20.vydání. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 85.