pozor prasknutí je také známý po celém světě jako prasknutí. To se stane, když dojde k narušení vnější membrány oka z důvodu pronikajícího poranění, nebo poranění oka. Jakékoli zranění, které prochází sklérou nebo rohovkou oka, se považuje za otevřené poranění zeměkoule a jako takové se s ním zachází na pohotovosti nebo v nemocnici. Prasklá zeměkoule je lékařská pohotovost vyžadující léčbu vyškoleným oftalmologem. Poškození zadního aspektu oka znamená poranění sítnice, což může mít za následek trvalou ztrátu zraku.

k prasknutí zeměkoule může dojít, když je oko zasaženo tupým předmětem, stlačení oka zepředu dozadu, zvýšení nitroočního tlaku, roztržení zeměkoule. K prasknutí obvykle dochází v bílé části oka (sklera), kde je tkáň vložena do extraokulárních svalů. Ostré nebo vysokorychlostní objekty mohou přímo perforovat zeměkouli a malá cizí tělesa mohou proniknout do očních tkání a mohou být uvíznuta uvnitř oka.

Pokud jste vy nebo váš blízký utrpěli prasknutí oka při nehodě, která byla způsobena nedbalostí někoho jiného, můžete mít nárok na náhradu škody. Oslovit AutoAccident.com zdarma, Přátelská rada. Naši zkušení právníci zranění vám mohou pomoci podat žádost o zranění a získat vám plnou náhradu, kterou si zasloužíte. Zavolejte nám na (916) 921-6400.

Obsah

• Epidemiologie
• Historie
• Vyšetření
• Chirurgie Může Být Nutné
• Příčiny celém Světě Prasknutí
• Léčba celém Světě Trhliny
• Druhy Antibiotik,
• Komplikace
• Prognóza

Epidemiologie

Tam jsou asi 2 miliony zranění oka v USA každý rok s asi 40.000 zranění způsobuje nějaký druh trvalé ztrátě zraku. Trauma oka tvoří asi tři procenta všech návštěv pohotovostního oddělení. Poranění očí způsobuje asi třetinu všech případů slepoty v dětství.

ruptury na zeměkouli a zranění zadní části oka byly spojeny s vysokým výskytem ztráty zraku. Moderní techniky, včetně lepších operací a adekvátní rehabilitace, mohou obnovit vidění v některých případech ruptury očí. Nadějnou prognózu nelze podat, dokud nebude oko plně vyhodnoceno a léčeno chirurgickým zákrokem. Věci, které předpovídají špatný výsledek patří, je pouze schopen vidět světlo, rány, které ovlivňují zadní části oka, rány větší než 10 mm na délku, a raketa zranění oka. Většina zranění se vyskytuje u mladších mužů se středním věkem asi 36 let. Mnoho ruptur zeměkoule se vyskytuje během sportovních zranění u dospívajících chlapců.

užívání anamnézy

je důležité vzít klinickou anamnézu jakéhokoli podezření na poranění zeměkoule, abyste pochopili mechanismus poranění. Mezi věci, které je třeba se zeptat, patří následující:

• bylo kromě oka nějaké jiné zranění, například zranění hlavy?
• co dělal pacient v době poranění?
• bylo zranění tupé, perforované nebo pronikavé?
• kdy došlo ke zranění?
• kde došlo ke zranění?
• měl pacient ochranné nebo korekční čočky?
• je pacient krátkozraký (protože existuje větší šance na poranění zeměkoule)?
• byl bezpečnostní pás použit při nehodě motorového vozidla?
• byl v tom projektil?
• má pacient předchozí poranění oka?
• existují další zdravotní zranění?
• užívá pacient oční kapku nebo jiné léky?
• má pacient alergii na léky?
• jaký je stav tetanu?
• kdy bylo poslední jídlo?

příznaky, na které je třeba se zeptat, zahrnují následující?

• je oko bolestivé?
• jaká je vize před a po zranění?
• je dvojité vidění přítomno?

fyzikální vyšetření

někdy je diagnóza prasknutí oka velmi zřejmá. Může existovat zjevně deformované oko s tkání vycházející z rány. Cizí těleso může být viditelné nebo může být podáno a plovoucí uvnitř oka. Drobná cizí tělesa mohla vstoupit do oka bez zjevného vnějšího zranění. Během vyšetření by neměl být na oko vyvíjen žádný tlak, aby se více nitroočního obsahu nevylilo a dále nepoškodilo oko. K vyšetření oka dítěte může být vyžadována vědomá sedace.

zraková ostrost by měla být kontrolována v obou očích a může být omezena na schopnost počítat prsty v určité vzdálenosti nebo pouze na vnímání světla. Vnější oční svaly by měly být vyhodnoceny, aby se zajistilo, že nedošlo k zachycení svalu zlomeninou orbitální podlahy.

samotná oběžná dráha by měla být vyhodnocena pro posun zeměkoule, cizího tělesa nebo deformitu postižených kostí. Zlomeniny orbitálního ráfku mohou být pociťovány jako krok od zranění, kde je zlomenina umístěna. Crepitus (vzduch v tkáních) může být viděn, pokud byl zlomen sinus. Cizí tělesa mohou být vyšetřena, ale neměla by být odstraněna, dokud pacient nepůjde na operaci. Oko může být zapuštěno do orbitální dutiny.

oční víčka a slzné kanály by měly být zkoumány s cílem identifikovat hlubší zranění zeměkoule. Malé tržné rány víka mohou skrýt perforace samotného oka. Oční víčko by nemělo být opravováno, dokud neexistují žádné důkazy o perforaci zeměkoule. Je třeba hledat tržné rány spojivek, protože jsou závažnější než tržné rány sklerózy. Pokud je v spojivce hodně krvácení, může to znamenat, že dojde k poranění zeměkoule.

chirurgický zákrok může být nutný

Tržná rána rohovky nebo skléry v plné tloušťce svědčí o perforaci glóbu, kterou je třeba chirurgicky opravit. Pokud duhovka prolapsovala rohovkou, může být v místě tržné rány tmavá oblast. Pokud se sklera Podlomila, znamená to, že došlo k prasknutí zeměkoule. Fluoresceinové barvivo lze použít k identifikaci jemných ran rohovky.

žáci by měli být vyšetřeni, aby zjistili, zda existuje světelný reflex, pupilární vada nebo abnormální tvar nebo velikost. Žák, který není úplně kulatý, může znamenat, že došlo k prasknutí zeměkoule.

vyšetření štěrbinovou lampou by mělo být provedeno, pokud pacient spolupracuje, aby zjistil, zda je v přední komoře mezi duhovkou a rohovkou krev. Může také vykazovat poranění čočky, prolaps duhovky, tržné rány rohovky a hyphema oka.

příčiny prasknutí zeměkoule

prasknutí zeměkoule u dospělých pacientů se může objevit během sportovní aktivity, útoku nebo havárie motorového vozidla. Zeměkoule může být proniknuta nebo perforována střelnou ranou, bodnou ranou, zraněním na pracovišti nebo jakýmkoli jiným typem zranění, které zahrnuje projektil nebo ostrý předmět. Poranění kladivem a dlátem musí být velmi podezřelé pro pronikající prasknutí zeměkoule.

třetina všech poranění očí u dospívajících a dětí souvisí se sportem. To může zahrnovat vodní sporty, zranění basketbalu, zranění baseballu, zranění bojových umění, zranění lukostřelby, zranění tenisu a zranění zápasu. Zranění z pelety zbraně nebo BB zbraně jsou problematické pro lidi ve všech věkových skupinách. Paintball zranění jsou na vzestupu s prasknutí zeměkoule vyskytující se v pěti procentech případů.

video níže vysvětluje více o poranění prasknutí zeměkoule a možnostech operace očí, které mohou pomoci obnovit vidění.

Léčba celém Světě Ruptury

Pokud zeměkoule je zřejmě prasklé nebo podezření na prasklé, to by měly být chráněny z udržení jakýkoli druh tlaku na oko během přepravy na pohotovost. Jakýkoli cizí předmět, který je nabodnut, by měl být ponechán tak, jak je, dokud není vyhodnocen v pohotovosti. Neměly by se používat žádné oční náplasti. Papírový nebo pěnový kelímek lze nalepit na postižené oko, pokud se nedotkne oka ani cizího předmětu.

pacient by měl dostat léky na nevolnost, aby se zabránilo zvracení, což může zvýšit oční tlak. Podle potřeby by měly být podávány léky proti bolesti a sedace. V případě podezření na prasknutí zeměkoule by neměly být podávány žádné lokální roztoky.

antibiotika by měla být podávána profylakticky, aby se zabránilo infekci vnitřní části oka. Bohužel antibiotika, která jsou podávána IV, mají tendenci proniknout do oka spíše špatně. Organismy, jako je Staphylococcus aureus a Staphylococcal epidermidis, jsou nejčastějšími infekcemi zapojenými do těchto typů zranění. Pokud je zranění způsobeno skusem, měla by být podána antibiotika, která chrání před kousnutím kočky a kousnutím psa. Pokud stav tetanu není aktuální, měl by být podán výstřel tetanu.

pacient by neměl dostat nic ústy a měl by být okamžitě viděn oftalmologem s myšlenkou, že operace je provedena co nejdříve.

léky by měly být podávány, aby se zabránilo očním infekcím. Mělo by existovat antibiotické pokrytí druhů bacilů, Staph aureus, Pseudomonas, anaerobů, druhů Corynebacterium, streptokoků a gramnegativních bacilů. Lokální antibiotika se obvykle podávají po operaci.

Typy Antibiotik

volby antibiotik na celém světě prasknutí jsou uvedeny takto:

• Fortaz (ceftazidim)—to je třetí generací cefalosporinových, že může léčit infekce způsobené Pseudomonas a Enterobacter.
• Cipro (ciprofloxacin) – je fluorochinolon používaný k léčbě Pseudomonas a Staph infekcí, ale nepokrývá dobře streptokokové nebo anaerobní infekce. Když je podáván IV, dobře proniká do oka.
• Garamycin (gentamycin) – jedná se o aminoglykosid, který pokrývá gramnegativní organismy, jako jsou Pseudomonas.
• Vankocin (vankomycin) – může být použit pro osoby alergické na penicilin. Dobře pokrývá grampozitivní organismus, jako jsou druhy bacilů.

komplikace

po prasknutí zeměkoule se mohou objevit komplikace, jako je exogenní endoftalmitida nebo infekce hlubších tkání oka. K tomu může dojít během několika hodin po prasknutí zeměkoule. Plísňové infekce se mohou objevit až týdny po poranění.

Prognóza

prognóza prasklé celém světě závisí na rozsahu poranění oka a čas potřebný k vyřešení problému v operačním sále. V jedné studii z 62 pacientů mladších 16, špatné výsledky byly spojeny s hyphema, odchlípení sítnice, sklivce krvácení, endoftalmitida, nebo zranění, vyskytující se v celé žáka. Celkově by prognóza prasknutí zeměkoule měla být považována za extrémně střeženou až po operaci pacienta.

zranění právníci v Sacramentu

jsem Ed Smith, Sacramento zranění právník od roku 1982. Prasklá zeměkoule může způsobit vážné komplikace a dokonce i ztrátu zraku. Pokud jste vy nebo váš blízký zažili při nehodě prasknutí zeměkoule, zavolejte mi na číslo 916.921.6400 nebo 800.404.5400 v Sacramentu zdarma, přátelské rady.

jsme členy Národní asociace Distinguished Counsel A Million Dollar Advocates Forum.

podívejte se na naše recenze klientů na Google, Yelp a AVVO a historii případů verdiktů a vypořádání.

Poznámka Editora: tato stránka byla aktualizována pro přesnost a relevanci

fotografie od blueberrykings111 na