Úvod

Neuromuskulární cvičení téma bylo zvoleno z ‚Dobrý Život s osteoartrózou v Dánsku‘ (GLA:D™) program. Je to Vzdělávání založené na důkazech a neuromuskulární cvičení pod dohledem zaměřené na osteoartrózu kyčle a kolena. Program se zaměřuje na neuromuskulární cvičení spolu s výukou pacientů.

důvody, pro Neuromuskulární Cvičení

Neuromuskulární kontroly je definován jako nevědomé vyškoleni reakce svalu na signál o dynamické kloubní stability. Pohyby dolní končetiny, včetně kolenního kloubu, jsou řízeny tímto systémem, který musí zajistit správné zasílání zpráv pro účelný pohyb. Neuromuskulární tréninkové programy by se měly zabývat několika aspekty senzomotorické funkce a funkční stabilizace, aby se zlepšila objektivní funkce a zmírnily příznaky.

popsaná neuromuskulární tréninková metoda je založena na biomechanických a neuromuskulárních principech a má za cíl zlepšit senzomotorickou kontrolu a dosáhnout kompenzační funkční stability. Na rozdíl od konvenčního silového tréninku se neuromuskulární cvičení zaměřuje na kvalitu pohybu a zdůrazňuje společnou kontrolu ve všech třech biomechanických / pohybových rovinách.

neuromuskulární cvičení má vliv na funkční výkon, biomechaniku a vzorce aktivace svalů okolního svalstva kloubů. Jednoduše obnovení mechanické uchycení není dost pro funkční využití společného, protože koordinovanou neuromuskulární kontrolní mechanismus, je nutné během každodenního života a sport-specifické činnosti by být opomíjen.

rehabilitační programy nemohou změnit mechanickou nestabilitu kloubů, ale mohou ovlivnit neuromuskulární kontrolu a dynamickou stabilitu kloubů. Zpoždění v neuromuskulární reakční době může mít za následek dynamickou nestabilitu kloubů s opakujícími se epizodami subluxace a zhoršení kloubů. Proto jsou mechanická stabilita i neuromuskulární kontrola pravděpodobně důležité pro dlouhodobý funkční výsledek a oba aspekty je třeba vzít v úvahu při návrhu neuromuskulárního rehabilitačního programu.

senzorimotorická kontrola nebo neuromuskulární kontrola je schopnost produkovat řízený pohyb prostřednictvím koordinované svalové aktivity. Funkční stabilita nebo dynamická stabilita je schopnost kloubu zůstat stabilní během fyzické aktivity.

Mechanismy pro Nedostatek Senzomotorické

Postižení jsou přítomny na různých úrovních senzomotorické systém, od smyslových vjemů prostřednictvím integrace a zpracování informací v centrálním nervovém systému, výkon motoru provádět dobrovolné pohyby a udržet posturální kontrolu. Bylo navrženo, že senzomotorická dysfunkce může také hrát roli ve vývoji a progresi degenerativních onemocnění kloubů.

Neurální inhibice způsobené faktory, jako je bolest, otok, zánět, společné laxnost, a poškození smyslové receptory v kloubu zabraňuje svalové aktivovat plně pravděpodobné, přes změněné dráždivosti míšních a supraspinal cesty.

Senzomotorické nedostatky také byly nalezeny v noninjured nohu ve srovnání s kontrolami možná, protože faktorů, jako je nedostatek fyzické aktivity po zranění, ze své podstaty špatné funkci a/nebo je narušena senzorická zpětná vazba od zraněného kloub s inhibiční efekt na aktivaci svalů také na noninjured straně.

principy neuromuskulárních cvičení

neuromuskulární tréninkové programy jsou účinné při zlepšování funkce a snižování symptomů u lidí s problémy s kolenem.

neuromuskulární cvičení na dolních končetinách by zahrnovala více kloubů a svalových skupin prováděných ve funkčních pozicích nesoucích váhu. Důraz je kladen na kvalitu a efektivitu pohybu, stejně jako na vyrovnání kloubů trupu a dolních končetin.

pro zlepšení senzomotorické kontroly se cvičení provádějí hlavně v uzavřených kinetických řetězcích v různých polohách (např., ležící, sedící, stojící) s úmyslem získat nízké, rovnoměrně kloubní plochy tlak svalové koaktivaci. Několik aspektů senzomotorické funkce, jako je síla, koordinace, rovnováhy a propriocepce, jsou zahrnuty v Neuromuskulární cvičení, ale zaměření může být, například, rovnováha v jednom cvičení a sílu v další.

cílem je získání rovnováhy vloženého segmenty ve statických a dynamických situacích a získání posturální kontroly v situacích připomínající podmínky každodenního života a další náročné aktivity. Důraz je kladen na efektivitu a kvalitu pohybů každého cvičení.

trénink je individualizován, protože příznaky a funkční omezení jsou heterogenní u lidí se zraněním nebo nemocí. Úroveň výcviku a progrese se řídí senzomotorickou funkcí pacienta, přičemž se berou v úvahu různé faktory související s jednotlivcem a zraněním / onemocněním.

Zdroje

• Dobrý Život s osteoartrózou v Dánsku (GLA:D®)
• GLA:D Austrálie
• Neuromuskulární Cvičení (NEMEX)

1. Ageberg, E, Odkaz, Roos. Proveditelnost neuromuskulárního tréninku u pacientů s těžkým kyčelním nebo kolenním OA: individualizovaný cílový tréninkový program NEMEX-TJR. BMC muskuloskeletální poruchy. 2010 prosince; 11 (1): 126.
2. Clausen B. Neuromuskulární cvičení jako léčba gonartrózou ve středním věku patientsNeuromuscular cvičení jako léčba gonartrózou ve středním věku pacientů(disertační práce), Syddansk Universitet. Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet).
3. Risberg MA, Mørk M, Jenssen HK, Holm i. Návrh a realizace neuromuskulárního tréninkového programu po rekonstrukci předního zkříženého vazu. Journal of Ortopedic & sportovní fyzikální terapie. 2001 Listopad; 31 (11): 620-31.
4. 4.0 4.1 Ageberg E, Roos EM. Neuromuskulární cvičení jako léčba degenerativních onemocnění kolene. Cvičení a sportovní vědy recenze. 2015 leden 1; 43 (1): 14-22.
5. Rice DA, McNair PJ. Quadriceps artrogenní svalová inhibice: nervové mechanismy a perspektivy léčby. Inseminary v artritidě a revmatismu 2010 1.Prosince (Vol. 40, č. 3, s. 250-266). WB Saunders.
6. Esko, Hubscher M, Vogt L, Banzer W, Jeníček F, Pfeifer K. Neuromuskulární trénink, tak pro rehabilitaci sportovních úrazů: systematický přehled. Med Sci Sportovní Cvičení. 2009 říjen 1; 41 (10): 1831-41.
7. Ageberg E, Roos EM. Neuromuskulární cvičení jako léčba degenerativních onemocnění kolene. Cvičení a sportovní vědy recenze. 2015 leden 1; 43 (1): 14-22.