Od: Greg Gadowski, MD,

Chronické rány (definované jako rány, které se nehojí do 30 dnů pomocí konvenční léčby), jsou stále častější v naší stárnoucí společnosti. Ve Windham County, domov našeho národa nejrychleji rostoucí populace seniorů, odhaduje se, že více než 1,200 lidé mají chronickou ránu nějakého typu.

rána je porušení kůže, největší a nejdůležitější bariéra lidského těla proti infekci. Rány je třeba opravit tak rychle, jak je to možné, takže pokud rána se pomalu hojí, nebo zhoršení, je nutné, aby osoba, jít na jejich poskytovatele primární péče k určení příčiny a plánovat strategii léčby.

Chronické rány jsou obvykle spojeny s hlubších problémů jako je diabetes Typu 2 nebo kardiovaskulární choroby. U zdravého člověka tělo léčí rány tím, že dodává oblasti dostatek krve a kyslíku, známý jako perfúze. Osoba s diabetem nebo cévním onemocněním nemusí být schopna adekvátně zásobovat postiženou oblast krví a kyslíkem sama o sobě, což může prodloužit nebo zabránit normálnímu procesu hojení.

Další problém, známý jako neuropatie, může dále zhoršit problém špatného zásobování krví a kyslíkem. Neuropatie, další vedlejší účinek cukrovky a jiných onemocnění, je poškození nervů, které způsobuje brnění nebo necitlivost v postižených oblastech těla, obvykle končetiny. Kvůli znecitlivujícímu účinku neuropatie mohou být rány umístěné v těžko viditelných oblastech, jako je pata nebo spodní část nohy, po určitou dobu neobjeveny. Pokud osoba neví o ráně, může pokračovat v chůzi a používání postižené oblasti, což ránu zhoršuje.

v rámci procesu hojení může Centrum hojení ran pomoci poskytovateli primární péče při hodnocení a léčbě nehojící se rány. Centrum Brattleboro Memorial Hospital pro hojení ran má 93% úspěšnost při hojení ran v mediánu 30 dnů. Centrum využívá pokročilé hojení terapie na základě 136 pokyny klinické praxe včetně debridement, off-loading, když je to nutné, se vytvoří správné hojení „postel“, vzdělávat pacienta a provedení Hyperbarické oxygenoterapie, kdy je to vhodné.

Debridement je, když lékař odstraní „trosky“ nebo tkáň, která blokuje schopnost těla poskytovat krev a kyslík do oblasti, která vyžaduje hojení. Debridement může být buď povrchový nebo subkutánní (pod kůží), v závislosti na hloubce rány, a obvykle se provádí v kancelářském prostředí. Off-loading se provádí přenosem tlaku z rány (například paty) do jiné oblasti, obvykle přes obsazení. To umožňuje hojení rány udržováním tlaku mimo zraněnou oblast. Vytvoření správného „lůžka“ rány se provádí posouzením rány, aby se určil správný typ obvazu, který nejvíce napomáhá hojení pro konkrétní typ rány.

hyperbarická kyslíková terapie zahrnuje umístění pacienta do tlakové kyslíkové komory v čistém kyslíku. To nasycuje celé tělo, včetně rány, v prostředí s 15-20násobkem hladiny kyslíku v normálním vzduchu. Přirozený proces hojení těla je podporován zvýšeným průtokem kyslíku do rány, zatímco vysoké hladiny kyslíku zabíjejí bakterie v oblasti rány.

kombinace jedné nebo více z těchto pokročilých terapií a zaměření vysoce vyškoleného personálu vede k vysoké úspěšnosti BMH Centra pro hojení ran. Včasná detekce je zdaleka nejlepším přístupem k chronickým ranám; neignorujte ránu, která se nezhojí po dobu 30 dnů. Návštěvy se svým poskytovatelem primární péče je prvním krokem k určení, zda tam je základní faktor, který je zapojen a doporučení k BMH Centrum pro Hojení ran je vhodné.

Gregory Gadowski, MD, Lékařský Ředitel pro Brattleboro Memorial Hospital, Centrum pro Hojení ran a certifikovaný chirurg cvičit v Brattleboro Všeobecné Chirurgie. Pro více informací volejte 802-275-3674 nebo navštivte online na adrese www.bmhvt.org.